Αφηρημένο

Στόχος

Μόνο ένα τμήμα του πληθυσμού των ΗΠΑ είναι πρόθυμη να εξετάσει HPV εμβολιασμό μέχρι σήμερα. Ο πρωταρχικός στόχος αυτής της μελέτης είναι να προσδιοριστεί η λήψη αποφάσεων ικανοποίηση που σχετίζεται με HPV εμβολιασμό.

Μελέτη

Αυτή είναι μια προοπτική έρευνα που διεξήχθη σε ένα αστικό κολέγιο όπου οι γυναίκες 18-26 ετών ολοκληρώθηκε ένα λήψης αποφάσεων έρευνα ικανοποίησης σχετικά με την εμπειρία του εμβολίου HPV τους.

Αποτελέσματα

Ανεξάρτητα από την απόφαση αποδοχής ή απόρριψης του HPV εμβολιασμό, η λήψη αποφάσεων ικανοποίηση ήταν πολύ υψηλό (μέσος όρος 5-στοιχείου = 21,2 (SD 3.8 )). Γυναίκες χωρίς HPV εμβολιασμό ήταν decisionally ουδέτερο πολύ πιο συχνά από ό, τι εκείνα που έχουν ήδη εμβολιαστεί? 22% ήταν decisionally ουδέτερη για την επιλογή να αποδεχθεί HPV εμβολιασμός σε αυτή την επίσκεψη. Τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου προτιμήθηκε σημαντικά πιο συχνά από ό, τι των γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψης σε όλες τις αναλύσεις.

Συμπεράσματα

Στόχευση εκείνους που είναι decisionally ουδέτερη για τον HPV εμβολιασμός μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη πρόσληψη του HPV εμβολιασμού.

Παράθεση: Harper DM, Σίδερα ΒΒ, ο Αλέξανδρος NM, έρχεται JC, Smith MS, Heutinck MA, et al. (2014) Ποσοτικοποίηση της λήψης αποφάσεων Ικανοποίηση για την αποδοχή ή απόρριψη του Ιού των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV) Εμβόλιο: μια προτίμηση για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. PLoS ONE 9 (2): e88493. doi: 10.1371 /journal.pone.0088493

Επιμέλεια: Silvia de Sanjosé, Η καταλανική Ινστιτούτο Ογκολογίας (ICO), Ισπανία

Ελήφθη: 1 του Οκτωβρίου 2013? Αποδεκτές: 8, Ιανουαρίου του 2014? Δημοσιεύθηκε: 14 Φεβρουαρίου 2014

Copyright: © 2014 Harper et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Οι συγγραφείς δεν έχουν καμία υποστήριξη ή χρηματοδότηση για να αναφέρετε

Αντικρουόμενα συμφέροντα:. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα. Συν-συγγραφέας Diane Medved Harper είναι μέλος PLoS ONE Συντακτική Επιτροπή. Αυτό δεν αλλάζει την τήρηση των συγγραφέων σε όλες τις PLoS ONE πολιτικές για την ανταλλαγή δεδομένων και υλικών.

Εισαγωγή

ελέγχων υγείας Πολλές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης του καρκίνου περιλαμβάνει την εκπαίδευση του ασθενούς, τη συμμετοχή των ασθενών και την κοινή διαδικασία λήψης αποφάσεων . Προκειμένου να επιτευχθεί μια απόφαση υψηλής ποιότητας, τα οφέλη και τους κινδύνους από τις εναλλακτικές επιλογές θα πρέπει να συζητηθεί με σαφήνεια. Το πιο σημαντικό, η επιλογή εξαρτάται από το πώς οι ασθενείς εκτιμούν τα οφέλη σε σχέση με βλάπτει. Ο τελικός στόχος είναι μια ισχυρή αντιστοιχία μεταξύ του επιλεγμένου επιλογή και τα χαρακτηριστικά που έχουν μεγαλύτερη σημασία για τον ενημέρωσε ασθενή [1].

Ένα μεγάλο μέρος των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ο εμβολιασμός στις ΗΠΑ έχει παρουσιαστεί μέσα από τα μάτια των δημοσίων υγείας με επιτακτικό αίσθηση της κοινότητας υποχρέωση να εμβολιαστούν για ό, τι ανοσία μπορεί να συμβεί [2], [3]. Υγιείς Άνθρωποι 2020 έχει ως στόχο για πολύ υψηλά ποσοστά εμβολιασμού του πληθυσμού [4], αλλά οι πρόσφατες έρευνες δείχνουν μόνο ένα μέρος του πληθυσμού είναι πρόθυμη να εξετάσει το ενδεχόμενο εμβολιασμού HPV [5]. Ενώ η ανάγκη για την κατανόηση της κοινωνικής και λήψης αποφάσεων ψυχολογία της απορρόφησης των εμβολίων αναγνωρίζεται [6], λίγη εργασία έχει μελετήσει αυτές τις έννοιες σε νεαρές γυναίκες σχετικά με την απόφασή τους να εμβολιαστούν έναντι της λοίμωξης από HPV, και αν η δυνατότητα επιλογής μεταξύ δύο διαφορετικών προφυλακτικά εμβόλια HPV ήταν σημαντικό γι ‘αυτούς. Παρομοίως, υπήρξε ελάχιστη τεκμηρίωση της λήψης αποφάσεων σύγκρουσης ή λήψης αποφάσεων λύπη κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία λήψης αποφάσεων εμβόλιο κατά του HPV, όπως υπήρξε για εμβολιασμό κατά της γρίπης [7], [8].

Ο πρωταρχικός σκοπός του παρόντος εγγράφου είναι να ποσοτικοποιηθεί η ικανοποίηση για την απόφαση να λάβει τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV μεταξύ των νεαρών ενηλίκων γυναικών. Ο δευτερεύων στόχος ήταν να καθοριστεί ποια δημογραφικές και ιατρικών ειδών ιστορία επηρέασε την αξία του τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου του εναντίον των γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψης που ακολουθείται από την επιλογή του εμβολίου HPV.

Μέθοδοι

Αυτή η προοπτική μελέτη εγκρίθηκε από το Πανεπιστήμιο του Μισούρι Κάνσας Σίτι (UMKC) Κοινωνικές Επιστήμες Ενηλίκων Διοικητικό κριτική Θεσμική (SSIRB) (# SS10-56X) και αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης μελέτης σχετικά με τις προτιμήσεις των γυναικών για τον HPV εμβολιασμό.

Όλες οι γυναίκες, 18-26 ετών, να δει σε UMKC Φοιτητής υγείας και ευεξίας, μια υπηρεσία αστικής υγείας κολέγιο, είχαν την ευκαιρία να συμμετάσχουν στην έρευνα μεταξύ Ιανουαρίου 2011 και Αυγούστου 2012. Όλα τα μέλη του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδεύτηκαν για το σκοπό της μελέτης? και υπό τον όρο σενάρια για να εισαγάγει κατά το check-in. Οι γυναίκες είχαν μόνο τη δυνατότητα να ολοκληρώσει την έρευνα μία φορά, και αυτο-αναφερόμενη δημογραφικές και το ιατρικό ιστορικό. Για όσους είχαν λάβει ένα εμβόλιο κατά του HPV, δεν είχαμε ζητήσει τον αριθμό ή το χρονοδιάγραμμα των δόσεων. Η μελέτη ήταν ανοιχτή τόσο για τα άτομα με προηγούμενη HPV εμβολιασμό και εκείνων που δεν είχαν ακόμη αρχίσει τη σειρά. Οι γυναίκες ολοκλήρωσε την έρευνα πριν να δει από το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης, και θα μπορούσε να θέσει ερωτήσεις σχετικά με HPV εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της επίσκεψης.

Το αυχενικό ενημέρωσης για την εκπαίδευση στην πρόληψη του καρκίνου κατασκευάστηκε σε μια μορφή παρόμοια με μια ενίσχυση απόφαση [1] . Παρείχε πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους που συνδέονται με καρκίνο του τραχήλου προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου, με HPV εμβολιασμό μόνο (προσδιορίζοντας τα αναφερόμενα διαφορές μεταξύ των δύο εμβόλια HPV), και με το συνδυασμό του εμβολιασμού HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [9].

Η κλίμακα λήψης αποφάσεων ικανοποίηση προσαρμόστηκε για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας από το αρχικό μοντέλο Holmes-Rovner [10]. Είναι μια μονόδρομη έξι στοιχείο σειρά από ερωτήσεις βαθμολογούνται σε 5 σημείο κλίμακα Likert (1 = διαφωνώ απόλυτα, 5 συμφωνώ = έντονα). Υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν μεγαλύτερη ικανοποίηση με την απόφαση. Μεμονωμένες απαντήσεις και μια συνοπτική βαθμολογία 5-σημείο ήταν τα αποτελέσματα των τόκων. Το στοιχείο αξιολόγηση «αναμενόμενη δράση» αναλύθηκε μόνο για εκείνους που δεν είχαν κάνει την επιλογή να λαμβάνουν τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV πριν από την έρευνα.

Τρία στοιχεία που συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα κατά το πρότυπο του O ‘ λήψης αποφάσεων κλίμακας Connor της σύγκρουσης [11], η οποία αμφισβήτησε την αντιληπτή αξία της πρόληψης διαφορετικών HPV που σχετίζονται με ασθένειες: τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών κονδυλωμάτων. Ένα τελευταίο στοιχείο παρουσίασε μια επιλογή ανταλλάσσοντας μεταξύ των δύο εμβολίων

Στατιστικά στοιχεία:. Συμπεριληφθεί Περιγραφική στατιστική σημαίνει δοκιμές με t-test του Student για τη δοκιμή σημασία. Chi-square σύγκριση και την ακριβή δοκιμή του Fisher χρησιμοποιήθηκαν για αναλογίες ανάλογα με την περίπτωση και p-τιμές μικρότερες από 0,05 θεωρήθηκαν σημαντικές [12].

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια πέντε ακαδημαϊκά όρους, 10.562 ασθενείς (αρσενικό και γυναίκες ηλικίας 16 έως 62 ετών) παρατηρήθηκαν κατά τη Φοιτητική Υγείας και ευεξίας κλινική. Από αυτούς, 306 γυναίκες χωρίς προηγούμενη HPV εμβολιασμό και 299 εμβολιασμένων γυναικών συμφώνησαν να συμμετάσχουν στην έρευνα. Η μέση ηλικία δεν διέφερε μεταξύ των δύο ομάδων, αλλά για τα εμβολιασμένα γυναίκες η μέση ηλικία του πρώτου συνουσία ήταν σημαντικά χαμηλότερη και ο μέσος αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων ζωής ήταν σημαντικά υψηλότερη (Πίνακας 1). Πάνω από το 90% των συμμετεχόντων δεν ήταν ποτέ έγκυος. Σημαντικά πιο λευκό και λιγότερες γυναίκες της Ασίας είχαν εμβολιαστεί από ό, τι όχι. Χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών δεν διέφερε μεταξύ των εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων ομάδων, αλλά εκείνοι που είχαν εμβολιαστεί χρησιμοποιούνται προφυλακτικά πολύ περισσότερο από ό, τι εκείνοι που δεν έχουν εμβολιαστεί.

Η

Μεταξύ των γυναικών ηλικίας 21 ετών και άνω, ανάλογα με την ηλικία του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου , το 24% των ατόμων χωρίς δόσεις του εμβολίου HPV δεν είχε ποτέ ένα τεστ Παπανικολάου, σημαντικά υψηλότερα από αυτά με τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV. Υπήρξαν παρόμοιες αναλογίες των γυναικών με παθολογικό τεστ Παπανικολάου και κολποσκόπηση, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε αμφότερες τις εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων ομάδων. Σημαντικά περισσότερες γυναίκες με τις μολύνσεις πριν από HPV είχαν εμβολιαστεί. Ένα ιστορικό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή των άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) ήταν ισομερώς κατανεμημένα μεταξύ των εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων ομάδων.

Ικανοποίηση με την απόφαση να λάβει τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV

Η λήψης αποφάσεων βαθμολογίες ικανοποίησης σχετικά με την έρευνα πέντε στοιχείο ήταν υψηλές ανεξάρτητα από την κατάσταση του HPV εμβολιασμό (Πίνακας 2) δείχνουν ότι οι γυναίκες ήταν άνετα με την απόφασή τους να ημερομηνία αποδοχής ή απόρριψης του HPV εμβολιασμό. Για παράδειγμα, οι βαθμολογίες ικανοποίησης για «Αυτή η απόφαση είναι η καλύτερη για μένα προσωπικά» ήταν εξίσου υψηλό τόσο για τους αποδέκτες και rejecters του HPV εμβολιασμού. Οι λήψης αποφάσεων βαθμολογίες ικανοποίησης από τις άλλες τέσσερις ποιότητες της απόφασης, ενώ η υψηλή και για τις δύο ομάδες, ήταν σημαντικά υψηλότερη για εκείνους αποδοχή παρά την απόρριψη του HPV εμβολιασμού υποδεικνύοντας υψηλό πόλωση προς εμβολιασμό μεταξύ εκείνων που επιλέγουν τον εμβολιασμό.

Η

η «προσδοκία να εμβολιαστεί σε αυτή την επίσκεψη» επιλογή έδειξαν χαμηλές βαθμολογίες ικανοποίησης για εκείνους που δεν έχουν ακόμη εμβολιασθεί (μέσος όρος 2,1 (SD 1,0)), πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπήρχε ουσιαστική διαφωνία με την πρόθεση να ξεκινήσει HPV εμβολιασμό μεταξύ εκείνων που δεν έχουν ακόμη εμβολιασθεί.

Ένα λήψης αποφάσεων βαθμολογία ικανοποίησης των 3 δείχνει ουδετερότητα και τις δυνατότητες λήψης αποφάσεων των συγκρούσεων όπου δεν υπάρχει ακόμα σιγουριά για την επιλογή. Η υψηλότερη λήψης αποφάσεων ουδετερότητα συνέβη μεταξύ εκείνων χωρίς HPV εμβολιασμό σχετικά με τις προσδοκίες της να εμβολιαστούν πριν φύγετε από το γραφείο (22%). Το χαμηλότερο λήψης αποφάσεων ουδετερότητα συνέβη για το στοιχείο «Εγώ είμαι ενήμερος σχετικά με τα τραχήλου της μήτρας επιλογές πρόληψη του καρκίνου» που δείχνει ότι μόνο το 9% των γυναικών, ανεξάρτητα από το καθεστώς του εμβολίου HPV ήταν αβέβαιοι για τραχήλου της μήτρας επιλογές πρόληψης του καρκίνου τους.

ότι ένα ορισμένο ποσό της λήψης αποφάσεων ουδετερότητας ήταν εμφανής μεταξύ όλων των γυναικών, ανεξάρτητα από το καθεστώς του εμβολίου HPV, γυναίκες χωρίς προηγούμενη HPV εμβολιασμό είχαν σημαντικά μεγαλύτερη λήψης αποφάσεων ουδετερότητα στις υπόλοιπες τέσσερις ποιότητες της λήψης αποφάσεων ικανοποίησης από αυτούς με τη δόση του εμβολίου τουλάχιστον μία HPV.

αντιληπτή αξία της πρόληψης των διαφορετικών HPV Associated ασθένειες

Οι γυναίκες με ποικίλα ιατρικά ιστορικά κατετάγη η στιγμή αντιληπτή αξία της πρόληψης διαφόρων συνδεδεμένων HPV ασθενειών με διαφορετικό τρόπο (Πίνακας 3). Του τραχήλου της μήτρας πρόληψη του καρκίνου ήταν σημαντικά πιο σημαντικό από γεννητικών κονδυλωμάτων προστασίας μεταξύ όλων των γυναικών συνολικά (μέσος όρος 4,5 (SD 0,8) έναντι 4,3 (SD 1,0), P = 0,014). Όπου υπήρχαν διαφορές στο εσωτερικό ιατρικά ιστορικά, οι γυναίκες τουλάχιστον τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αξία του τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου σημαντικά πιο υψηλά από γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψης: οι γυναίκες με ιστορικό τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV? χωρίς προηγούμενη ΣΜΝ? με τουλάχιστον μία προηγούμενη τεστ Παπανικολάου, αλλά χωρίς προηγούμενη κυτταρολογική ανωμαλίες? χωρίς μολύνσεις πριν από HPV και χωρίς προηγούμενη colposcopies.

Η

Οι γυναίκες που εμφάνισαν τη νόσο που σχετίζονται με HPV είχαν υψηλότερες προτιμήσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψη από άπειρους γυναίκες. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV αξίας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών οργάνων πρόληψη κονδυλωμάτων περισσότερο από τις γυναίκες χωρίς εμβολιασμό (καρκίνο του τραχήλου: σημαίνει 4,7 (SD 0,6) έναντι σημαίνει 4,2 (SD 0,9), σ & lt? 0.001)? κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων: σημαίνει 4,6 (SD 0,8) έναντι σημαίνει 4,1 (SD 1,1) p & lt? 0.001). Ομοίως, οι γυναίκες με προηγούμενη STI αποτιμώνται καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψη περισσότερο από τις γυναίκες χωρίς προηγούμενη STI. Μεταξύ των γυναικών ηλικίας 21 ετών και άνω, άτομα με προηγούμενη Παπανικολάου, με προηγούμενη ανώμαλη Παπανικολάου και προγενέστερη λοίμωξη από HPV αποτιμώνται καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψη περισσότερες από αυτές τις γυναίκες χωρίς τις αντίστοιχες ιατρικές ιστορίες. Ένα παρελθόν colposcopic εμπειρία ενισχύεται μόνο την αξία των γυναικών του τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου, δεν γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψης.

γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψη δεν ήταν ποτέ πιο πολύτιμη από ό, τι του τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου, σε κάθε υπο-πληθυσμού. Σημαντικά περισσότερες γυναίκες θα το εμπόριο εκτός των γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψης για περισσότερες τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου (57% (312/547) έναντι 43% (235/547), σ & lt? 0.001)? Αυτή η προτίμηση παρέμεινε κατά τη στρωματοποίηση από πριν την παραλαβή του εμβολίου HPV (όχι του εμβολίου: 57% (160/279) έναντι 43% (119/279), σ & lt? 0.001? εμβολίου: 56% (152/268) έναντι 44% (116 /268), p = 0,002).

Όταν του ζητήθηκε να κάνει μια επιλογή μεταξύ των εμβολίων, σημαντικά περισσότερες γυναίκες επέλεξαν HPV2 πάνω HPV4 (61% (325/537) έναντι 39% (212/537), p & lt ? 0.001, Πίνακας 4). Αυτή η προτίμηση ήταν σημαντικά πιο έντονη μεταξύ των 21 χρόνων και άνω, χωρίς εγκυμοσύνες, δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά με τη χρήση προφυλακτικών, μη έχοντας λάβει καμία δόση του εμβολίου HPV, χωρίς προηγούμενη τεστ Παπανικολάου, χωρίς προηγούμενη ανώμαλη κυτταρολογικές αν ένα τεστ Παπανικολάου είχε γίνει , δεν λοιμώξεις πριν από HPV, δεν ιστορία της κολποσκόπησης και καμία ιστορία των άλλων ΣΜΝ. Μεταξύ αυτών των γυναικών που ήδη έχουν λάβει τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV, σημαντικά περισσότερες γυναίκες θα έχουν επιλέξει HPV2 πάνω HPV4 τους είχε δοθεί η επιλογή αρχικά (54% (145/267) έναντι 46% (122/267), σ & lt? 0.05).

η

Σχόλιο

η δουλειά μας είναι η πρώτη για να εξερευνήσετε λήψης αποφάσεων ικανοποίηση με HPV εμβολιασμό. Μερικοί έχουν μελετήσει πώς κανονιστικό μηνυμάτων από τους συμμαθητές, την οικογένεια και τους επαγγελματίες υγείας να επηρεάσουν την επιλογή του εμβολίου HPV [13], [14]? άλλοι έχουν μελετήσει την πεποίθηση Μοντέλο Υγείας, εφόσον η απόφαση για τον εμβολιασμό είναι μια ισορροπία μεταξύ του αντιληπτού κινδύνου της σοβαρότητας της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της υγείας και των κοινωνικών συνεπειών της, καθώς και τα πλεονεκτήματα /βλάπτει του εμβολιασμού [15], [16].

Πρόσφατα διακριτή επιλογή πειραματισμού (DCE) παρείχε μια οικονομικά της υγείας μετρικούς να καταλάβουμε πώς ενήλικες εμπόριο από τους κινδύνους και τα οφέλη μεταξύ ανταγωνιστικών επιλογών για παρόμοιες εκβάσεις της υγειονομικής περίθαλψης [17], [18], όπως HPV εμβολιασμό και τεστ Παπ για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας , όσον αφορά την προθυμία να πληρώσει ή την προθυμία να το εμπόριο [19].

Αυτά τα θεωρητικά μοντέλα έχουν ως αποτέλεσμα τη χρήση ισχυρών μηνυμάτων φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης για τον εμβολιασμό, την προώθηση του συνήθους των λοιμώξεων HPV που σχετίζονται με καρκίνους πολλαπλών οργάνων, και τονίζοντας καμία out-of-τσέπη δαπανών ως κίνητρα για την αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού HPV. Ωστόσο, αυτές οι στρατηγικές δεν έχουν οδηγήσει σε αύξηση της πρόσληψης, αλλά μάλλον ένα πλατό αυτών που λαμβάνουν εμβόλια HPV [5].

λήψης αποφάσεων ικανοποίηση προσφέρει την προοπτική του καθορισμού που καθορίζονται των νεαρών γυναικών είναι ακόμα ουδέτερες για τον HPV τους επιλογή εμβόλιο? και ως εκ τούτου πιο πιθανό να είναι ανοικτή σε περισσότερα συζήτηση για το πώς τα οφέλη και τους κινδύνους του εμβολιασμού HPV παίζουν στην αξία τους για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ενώ Υγιείς Άνθρωποι 2020 αναμένει το 80% του εμβολιασμού των νεαρών ενήλικων γυναικών κατά τη διάρκεια της εφηβείας τους, οι τρέχουσες τάσεις υποστηρίξει ένα μεγάλο τμήμα που θα εξακολουθούν να έχουν την ευκαιρία να κάνουν μια απόφαση του HPV εμβολιασμού ως νέοι ενήλικες γυναίκες. Αυξημένη εμβολιασμός μπορεί να είναι πιο πιθανό αν αυτό decisionally ουδέτερο σύνολο των νεαρών γυναικών είναι στοχευμένη.

Οι γυναίκες με μια σαφή αίσθηση του τι προσωπική τους αξία HPV εμβολιασμός ήταν (αποδοχή /απόρριψη) ήταν ιδιαίτερα ικανοποιημένοι με την απόφασή τους. Οι γυναίκες που είχαν τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV ο οποίος εξέφρασε την ικανοποίησή ουδέτερο με την απόφασή τους να εμβολιαστούν μπορεί να υποδεικνύει λήψης αποφάσεων λύπη για την απόφαση για αυτούς σε προγενέστερο χρόνο. Η μελλοντική έρευνα θα χρησιμοποιήσει λήψης αποφάσεων των συγκρούσεων και της λήψης αποφάσεων κλίμακες λύπη για να προσπαθήσει να κατανοήσει αυτές τις αξίες [11], [20]. Επιπλέον, έχουμε την πρόθεση να μελετήσει τη λήψη αποφάσεων σύγκρουση γύρω από τη συνέχιση των δεύτερης και τρίτης δόσης έγκαιρα μεταξύ των νεαρών γυναικών που κινεί HPV εμβολιασμό.

Η εργασία μας δείχνει ότι οι νέες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη αξία για την αυχενική πρόληψη του καρκίνου από ό, τι για γεννητικών κονδυλωμάτων πρόληψης. Αυτό παρατηρήθηκε επίσης στο έργο Oteng είναι μεταξύ των ενήλικων γυναικών που ήταν πρόθυμοι να το εμπόριο των γεννητικών κονδυλωμάτων προστασίας για την αυχενική προστασία από τον καρκίνο [19]. Μεταφράζοντας αυτές τις τιμές σε επιλογές εμβόλιο εξαρτάται από το επίπεδο των πληροφοριών που παρέχονται σχετικά με τα εμβόλια. Ενώ το έργο Oteng έδειξε σαφώς την ισχυρότερη προτίμηση για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τα χαρακτηριστικά που προσφέρονται για τα εμβόλια αγνόησε το πρόσθετο του τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου που σχετίζονται με HPV2, οδηγώντας σε πιο συχνή επιλογή των HPV4 από HPV 2 σε αυτό το έργο. Η δουλειά μας παρουσίασε τη διασταυρούμενη προστασία και τη διάρκεια των δεδομένων αποτελεσματικότητας διαθέσιμη τόσο για HPV4 και HPV2 πέραν των κανονιστικών απαιτήσεων licensure. Αυτές οι πληροφορίες πιθανότατα διευκόλυναν την συνεπή ευθυγράμμιση της προτίμησης για περισσότερες τραχήλου της πρόληψης του καρκίνου με την επιλογή του HPV2 πάνω HPV4. Θα πρέπει να σημειώσουμε, όμως, ότι έχουν τις δύο επιλογές για την πρόληψη της λοίμωξης από HPV είναι πολύτιμη για τις νέες γυναίκες, καθώς δεν υπήρχε μια απόλυτη επιλογή για ένα εμβόλιο έναντι του άλλου

Περιορισμοί:. Η δουλειά μας περιορίζεται από διάφορους παράγοντες . Στη διάρκεια του χρόνου γίνει ιατρική απόφαση, η ενίσχυση απόφαση (ή κάποιος βαθμός πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό θέμα) παρουσιάζεται ακολουθείται από μια έρευνα σχετικά με την ικανοποίηση που σχετίζεται με την επιλογή. Στο έργο μας, ο μισός πληθυσμός είχε ήδη κάνει την επιλογή να λάβει τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV. Ο περιορισμός αυτός προσφέρει ένα δυνητικό όφελος υπόθεση ροών, όμως, το γεγονός ότι η λήψη αποφάσεων ουδετερότητα εκφράζεται μπορεί να παρέχει διορατικότητα λήψης αποφάσεων λύπη που μπορεί να αντιμετωπίζουν έως και πέντε χρόνια μετά τον αρχικό εμβολιασμό.

Στο λήψης αποφάσεων πλαίσιο του HPV εμβολιασμού, εμείς δεν προσφέρουμε την επιλογή της μη εμβολιασμού HPV? Ως εκ τούτου, δεν γνωρίζουμε πώς η επιλογή της μη εμβολιασμού θα αλλάξει αυτά τα αποτελέσματα.

Σε ξεχωριστή είδηση, ενώ ο πληθυσμός της μελέτης μας έμοιαζε με περισσότερες μελέτες νεαρών ενηλίκων HPV από το γεγονός ότι ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων ζωής και την ηλικία κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή είναι ιστορικά παρόμοια [21] – [25]., οι ισορροπημένες αναλογίες προηγουμένως εμβολιαστεί εναντίον των μη εμβολιασμένων γυναικών, ενώ συμβαίνουν κατά τύχη, δεν αντικατοπτρίζει το ποσοστό του HPV εμβολιασμός νεαρών ενήλικων θηλυκών [26]

Τέλος, η αναπτυξιακή ικανότητα να κάνουν ιατρικές αποφάσεις αναγνωρίζεται για να είναι πιο περίπλοκη από ό, τι στους ενήλικες στους εφήβους [27]. Ενώ αυτά τα αποτελέσματα είναι πιθανό να είναι αντιπροσωπευτικό των νεαρών ενηλίκων αποφάσεων που αφορούν τον HPV τις αποφάσεις τους, τα αποτελέσματα αυτά μπορεί να μην ισχύουν για τους εφήβους ή τους γονείς λήψη αποφάσεων για τη νεολαία προ-εφηβικά.

Συμπεράσματα

Στόχευση νέους ενήλικα θηλυκά που είναι decisionally ουδέτερη για τον HPV εμβολιασμός μπορεί να είναι μια πιο άμεση μέθοδος της αύξησης των ποσοστών εμβολιασμού HPV σε ένα στοχευμένο πληθυσμό από το να δαπανά πόρους για εκείνους που έχουν ήδη πολύ ικανοποιημένοι με την απόφασή τους να μην εμβολιάζονται.

Ευχαριστίες

Renee Krouse, Dawne Buck, Μαρία Lopez, Deanna Ketner, Δόξα Ross, Hollie McKinney για βοήθεια με οδηγίες έρευνα, τη διανομή και συλλογή.