Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι ένα αρσενικό 50 ετών

Η έχω διογκωμένοι λεμφαδένες στο πλαίσιο τόσο της μασχάλες μου. Είχα μια Chet και κοιλιακή CT που δεν έδειξε άλλους κόμβους διευρυμένη λεμφαδένες και επιβεβαίωσε τις μεγάλες κόμβων κάτω από τα χέρια μου.

Η An ultraound επιβεβαίωσε THST κάθε κόμβος είναι μεγαλύτερη από 1 εκατοστό, μερικά είναι πάνω από 2 εκατοστά. Ένας πυρήνας βιοψία πραγματοποιήθηκε στον μεγαλύτερο κόμβο. Τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά για τον καρκίνο και λέμφωμα. Ο παθολόγος αναφέρεται στην έκθεση ότι η βιοψία δεν μπορούσε να αποκλείσει το posibility του νεοπλάσματος. Εξακολουθούν να είναι διευρυμένη και έχουν τουλάχιστον από το Δεκέμβριο του 2012. Δεν έχω κανένα γνωστό μολύνσεις και δεν έλαβε κανένα αντιβιοτικών σε πάνω από 5 χρόνια.

Η Έχω μια ιστορία 4 χρόνια από αυξημένα φερριτίνης. Είχα πρόσφατα ένα τεστ DNA που αποκάλυψε έχω δύο αντίγραφα της μετάλλαξης H63D για το γονίδιο HFE έτσι ήμουν διαγνωστεί με κληρονομική hemochromitosis. Πρόσφατα είχα την πρώτη μου phlebotimy των 500cc του πλήρους αίματος. Χρειάστηκαν 3,5 ημέρες για μένα να νιώθω καλά και πάλι αφού είχα κόπωση και δύσπνοια η ημέρα μετά την phleb. Από σήμερα, αισθάνομαι αρκετά καλά.

Μου εξετάσεις αίματος λίγο πριν από την πρώτη phlebotimy ήταν ως επί το πλείστον φυσιολογικό. Είχα μια τιμή MCH των 32,0 PCG. Μια MCV της 96fl. Ένα επίπεδο φερριτίνης των 589 ng /ml. Η τιμή CO2 των 33 mmol /l. Μια AST των 56κα /L και ALT του 85ΚΑ /L.

Η Έχω επίσης ένα εμβοές υψηλή συχνότητα και στα δύο αυτιά σε τακτική βάση. Ξεκίνησε σταδιακά και θα έρχονται και να φεύγουν από το περασμένο έτος, αλλά από phlebotimy μου την περασμένη εβδομάδα υπήρξε σταθερή σε σχετικά χαμηλή ένταση, αλλά πολύ διαδεδομένη

Η Με βάση τα παραπάνω, έχω τα ακόλουθα ερωτήματα.:

Η 1) Ακόμη και αν η βιοψία μου ήρθε πίσω αρνητικό για το λέμφωμα και ο καρκίνος, είναι πιθανό thast έχω καρκίνο κάπου αλλού και οι λεμφαδένες μου αντίδραση;

Η 2) Με βάση την MCH και MCV μου αξιών, ανησυχώ ότι θα μπορούσα να έχω μια ασθένεια του μυελού των οστών. Ανησυχώ επίσης ότι μου πήρε 3,5 ημέρες για να ανακτήσει από την phlebotimy που οδηγεί επίσης σε ένα θέμα του μυελού των οστών. Παίρνω ένα μη-σιδήρου που περιέχουν βιταμίνη κάθε ημέρα που περιλαμβάνει Β12 και φολικό οξύ. Πιστεύετε ότι πρέπει να έχω μια βιοψία οστού για να αποκλείσει κάποιο είδος της οστικής νόσου /καρκίνο;

Η 3) Υπάρχουν άλλα δοκιμές εκεί θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό μου για να μου δώσει;

Η θα το έκανα πραγματικά εκτιμώ τις συμβουλές σας. Έχω προεξέχουν έχουν ένα έντερο αισθάνεται κάτι άλλο από το hemochromitosis συμβαίνει. Υποψιάζομαι κρυφό καρκίνο κάποιου είδους

Η Χάρη,

David

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Λεμφαδένες: Αν μια βιοψία πυρήνα έχει γίνει, και οι κόμβοι δεν αλλάζουν σε μέγεθος, ίσως δεν έχουν λέμφωμα – και αν το έκανε, θα ήταν ένας από εκείνους τους χαμηλούς βαθμό που δεν αντιμετωπίζουν εκτός αν γίνει καλλυντικά οχλήσεις. Εγώ δεν θα κάνω τίποτα άλλο σχετικά με αυτά, εκτός αν παίρνουν σημαντικά μεγαλύτερες. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους δεν φαίνεται να κάνει μεγάλη διαφορά όταν ξεκινάτε τη θεραπεία ενός λεμφώματος, (σε λογικά πλαίσια) Προφανώς υπάρχουν εξαιρέσεις, αλλά εκείνοι θα είναι αυτοί που μεγαλώνουν πολύ γρήγορα. μυελού των οστών

: Αυτό είναι πιο περίπλοκη. AST και ALT σας από το εργαστήριο πρότυπο μου είναι τόσο λίγο αυξημένα, γεγονός που υποδηλώνει κάποια ήπια ηπατική δυσλειτουργία, η οποία δεν είναι ασυνήθιστο σε αιμοχρωμάτωση. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε μια μικρή αύξηση στην MCV.

Τέλος, για να νιώσετε ζάλη και έχουν αυξηθεί εμβοές μετά την φλεβοτομία είναι αρκετά φυσιολογικό. Την επόμενη φορά που έχετε ένα phebotomy ζητήσει doc σας για να σας δώσει κάποια φυσιολογικό ορό μετά, ή να πιείτε πολλά υγρά κατά τη διάρκεια των 12 ωρών που προηγήθηκαν της διαδικασίας.

Δεν νομίζω ότι οτιδήποτε έχετε μου είπε δείχνει ότι έχετε καρκίνο. δεν σημαίνει ότι δεν το κάνετε, αλλά σε αυτό το σημείο εγώ δεν θα συνιστούσα οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις. Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ Doc για την γρήγορη απάντηση. Έχω παρακολουθήσει ερωτήσεις παρακαλώ.

Η Τι είναι για το αίμα αντλεί που προκαλεί τις εμβοές να αυξηθεί;

Είναι

υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να μειώσουν ή να εξαλείψουν την εμβοές;

Η Επίσης, μπορεί να αιμοχρωμάτωση είναι η αιτία των διόγκωση των λεμφαδένων με οποιονδήποτε τρόπο; Είμαι απλά ανησυχεί διότι ορισμένα από τα άρθρα που διάβασα δήλωσε ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου για τους ασθενείς αιμοχρωμάτωση και όλα αυτά ακριβώς φαίνεται τόσο συμπτωματική. Νόμιζα ότι ο πυρήνας της βιοψίας είναι πειστικές, αλλά ακούγεται σαν να μην μπορεί να είναι.

Η

Χάρη,

David

Η

Απάντηση

Η Όταν δίνετε μετάγγιση αίματος, μπορείτε να πάρετε λίγο αναιμική προσωρινά, και συνήθως την αρτηριακή σας πίεση πηγαίνει κάτω από ένα κομμάτι. Και οι δύο αυτές μπορεί να επιδεινώσει εμβοές, επειδή υπάρχει μια μείωση στη διαθεσιμότητα του οξυγόνου σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου. Δεν ξέρω πώς να απαλλαγούμε από εμβοές, και δεν νομίζω ότι κάποιος άλλος θα το κάνει? Το έχω τον εαυτό μου και απλά πρέπει να μάθουν να το αγνοήσει. Όσο για αιμοχρωμάτωση, πιστεύω ότι μπορεί να προκαλέσει μόνο καρκίνο αν προκαλεί κίρρωση του ήπατος, η οποία είναι ένα προ-καρκινική κατάσταση. Οι περισσότεροι καρκίνο του ήπατος εμφανίζεται σε ασθενείς με κίρρωση. Εάν είστε υπό θεραπεία με φλεβοτομία με βάση την ανακάλυψη ενός μεταλλαγμένου γονιδίου, τότε μπορεί να μην έχουν ακόμα καμία κίρρωση. Όσο για την λεμφαδενοπάθεια, I «ve πάλι κοίταξε πηγές μου και δεν βλέπω ότι υπάρχει μια σχέση. Όσο για τη βιοψία, βιοψία δείχνει μόνο τον ιστό που βιοψία, τίποτα άλλο. Πυρήνες είναι συνήθως πολύ ακριβή, και εγώ δεν θα ανησυχείτε γι ‘αυτό τώρα, εκτός εάν οι κόμβοι παίρνουν στα σοβαρά μεγαλύτερο. η ελπίδα αυτό βοηθά.