Ερώτηση

Η Hi Δρ Falkinburg,

Η είδα EP μου σήμερα και ο ίδιος πρότεινε μια νεφρική απονεύρωση των νεύρων. Η τελευταία φορά που δημοσιεύτηκε μια ερώτηση που σας είπα BP μου είναι λίγο πολύ κολλημένοι σε 160/100 (υψηλά over200 /115? Χαμηλά στα 150s /95) το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου. καρδιολόγος μου ανέβασε τη δόση του Micardis 80 /ημέρα, αλλά δεν έχει κάνει πραγματικά πολύ για να μειώσει τους αριθμούς. Είναι η νεφρική απονεύρωση των νευρικών κάτι για να συνεχίσει ή είναι ακόμη πολύ νωρίς στη διαδικασία για να πάρει την ευκαιρία.

Η ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Καλησπέρα, Andey,

Η νεφρική απονεύρωση των νεύρων είναι μια νέα διαδικασία που έχει αποδειχθεί ότι είναι αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης.

Ανθεκτική υπέρταση ορίζεται ως ανεπαρκώς ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση σε έναν συμβατό ασθενή, ο οποίος δεν συνιστά κατάχρηση αλκοόλ, που παίρνει τρία διαφορετικά αντιυπερτασικά φάρμακα (που έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης), ένα (φάρμακα) των οποίων το ένα είναι διουρητικό ( όπως χλωρθαλιδόνης). Κάποιοι θα προσθέσω ότι μια πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή, όπως sprinolactone (Aldactone είναι η εμπορική ονομασία) ή epleronone να χρησιμοποιηθεί ως ένα τέταρτο φάρμακο, καθώς και. Αν αυτή η αγωγή είναι ανεπιτυχής για τον έλεγχο της BP, στη συνέχεια, την εξέταση της νεφρικής νεύρων απονεύρωση είναι κατάλληλη.

Είναι αυτονόητο ότι όλες οι δευτερογενείς αιτίες της υπέρτασης πρέπει να αποκλειστεί. Αυτές θα περιλαμβάνουν τη χρόνια νεφρική νόσο, φαιοχρωμοκύττωμα, aldosteronoma, Σύνδρομο Cushing, στένωση του ισθμού της αορτής, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, σύνδρομο Liddle, η αλκοολική κακοποίηση και τυχόν άλλα που θα μπορούσα να έχω ξεχάσει από την κορυφή του κεφαλιού μου.

Η Προσωπικά , δεν θα είχα αυτή τη διαδικασία γίνεται μέσα στην κοινότητα, αλλά θα ρωτήσω για ένα πανεπιστήμιο παραπομπή να έχουν αξιολόγηση μου BP και θεραπεία επανεξετάζεται, για πρώτη φορά. Στη συνέχεια, αν θεωρούν ότι ήταν ενδείκνυται, θα είχα κάνει εκεί με κάποιον που έχει κάνει πολλούς από αυτούς. Είναι ακόμα νέος και κάποιος στην πράξη είναι απίθανο να έχουν κάνει επαρκή αριθμό των διαδικασιών, σε αυτό το σημείο στο χρόνο, να είναι καλά.

Αυτή είναι η άποψή μου.

Η Είναι καλό να ακούμε από σας πάλι και λυπάμαι που θα εξακολουθούν να έχουν προβλήματα.

Η Ακούγεται σαν σκέψη σας είναι σαφές όμως.

Η θα το εκτιμούσα αν θα κρατήσει σε σκληρή και επιτρέψτε μου να ξέρω πώς λειτουργούν τα πράγματα έξω.

Η εκτίμηση,

Δρ Falk