Ερώτηση

Η Εδώ είναι η ιστορία μου:?

Η Επιστροφή το Νοέμβριο του ’06, ήμουν άρση ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο στο σπίτι μου και αισθάνθηκα ξαφνική, απότομη, εξουθενωτικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μου. Ήταν τόσο επώδυνο είχα δυσκολία ίσιωμα επάνω. Πήρα τρεις ημέρες μακριά από την εργασία για την πλήρη πιό bedrest, πολλά Advil, και από την τέταρτη ημέρα μου φάνηκε καλύτερο. Ποτέ δεν είδα ένα MD.

Η Ο πόνος δεν πήγε ποτέ πραγματικά εντελώς μακριά από την εν λόγω τραυματισμού, αλλά ήταν διαχειρίσιμο.

Η Περίπου 4 μήνες αργότερα, εγώ ακόμα δεν είχε πάρει το 100% καλύτερα, πήγα να δω γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας μου και του είπα ότι υπέφερε από «μέτριο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, κυρίως από την αριστερή πλευρά , ακόμη χειρότερα, ενώ η συνεδρίαση, καλύτερα, ενώ στέκεται ή τον καθορισμό. έχω επίσης το τσούξιμο και μούδιασμα στο αριστερό πόδι μου, ενώ κάθεται (ισχιαλγία) «

η PCP μου συνέστησε μια μαγνητική τομογραφία. Πήρα την μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής περιοχής μου και έδειξε ένα μεγάλο (8 χιλιοστά) με εξώθηση δίσκο στο επίπεδο L4-L5. PCP μου με παρέπεμψε σε μια Οστεοπαθητική χειρουργό. Είχα ένα διαβουλεύεται με την οστεοπαθητικός στις αρχές του Μαρτίου του 07.

η οστεοπαθητικός είπε ότι θα μπορούσε να προσπαθήσει χειρουργική επέμβαση ή φυσιοθεραπεία. Δεδομένου ότι ο πόνος δεν ήταν εξουθενωτική πια, και πραγματικά δεν παρεμβαίνει με τη ζωή μου, έχω επιλέξει για τη φυσική θεραπεία

Η φυσική θεραπεία ήταν μια χαρά για αρκετές εβδομάδες.? Νόμιζα ότι αντιμετωπίζουν μικρές βελτιώσεις, όταν στις 27 του Μάρτη του τρέχοντος έτους, είχα μια ξαφνική εμφάνιση ενός πολύ ανησυχητική και τραυματική σύμπτωμα: Από το πουθενά ξαφνικά είχαν σχεδόν συνεχή συχνουρία. Η ισχυρή, επίμονη επιθυμία για ούρηση (ακόμα και με άδειο ουροδόχου κύστης) μου μαστίζεται κατά τη διάρκεια κάθε λεπτό της κάθε ξυπνώντας ώρα. Δεν μπορούσα να φάω. Εγώ δεν μπορούσα να συγκεντρωθώ. Ήταν τα βασανιστήρια. Είναι μόλις ήρθε σε μια μέρα και δεν σταμάτησε

είδα έναν ουρολόγο και δοκίμασε τα ούρα μου και είπε ότι ήταν καθαρό:. Δεν λοιμώξεις. Εκείνος μου έδωσε κάποια Detrol LA η οποία δεν βοήθησε καθόλου. ουρολόγος μου υποψία ότι αυτή η συχνουρία αφορούσε τραυματισμό στην πλάτη μου. Επειδή δεν είχα κανένα πόνο ή νυκτερινές συχνότητα προβλήματα, απέκλεισε το ενδεχόμενο Διάμεση Cystitus.

Η έχω διαβουλεύσεις με Οστεοπαθητικός μου και αυτός πάρα πολύ συμφωνηθεί αυτό μπορεί να σχετίζονται με κάποιο είδος τσιμπημένο ή πιέζεται νεύρο που οδηγεί στην κύστη. Εμείς προγραμματιστεί ASAP χειρουργική επέμβαση δίσκο. Στις 2 Απριλίου, είχα τη χειρουργική επέμβαση δίσκο … Δεν μπορώ να θυμηθώ την διαδικασία, αλλά ο χειρουργός είπε ότι ουσιαστικά «αφαιρεθεί το τμήμα του δίσκου που είχε γίνει διέλαση» αλλά δεν αγγίζετε το δίσκο. Σημείωσε επίσης ότι L4-L5 μου δίσκο φαίνεται να εκφυλίζεται. Είπε πάσχω από «εκφυλιστική ασθένεια δίσκων» εκεί και ότι οδήγησε στη διέλαση δίσκο.

Η Τα καλά νέα είναι ότι ο πόνος στην πλάτη και το πόδι μυρμήγκιασμα εξαφανίστηκε … αλλά τα κακά νέα είναι ότι η συχνουρία δεν. Από τότε, έχω δει τέσσερις ουρολόγους, κανένας από αυτούς δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί έχω συχνουρία. Όλα αυτά νομίζω ότι αυτό είναι σχετικό με την πλάτη μου. οστεοπαθητικός μου δεν νομίζω ότι ήταν συνδεδεμένη με την πλάτη μου, γιατί είπε αφού αφαιρεθεί η πίεση από το ό, τι εξώθησης φαινόταν μια χαρά.

Η μου μετά την επέμβαση φυσιοθεραπευτή πιστεύει ότι θα μπορούσε να είναι δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους έφερε στην πλάτη τραυματισμό μου. βελονιστής μου νομίζει ότι είναι ένα τσιμπημένο νεύρο στην πλάτη μου στο επίπεδο L4-L5.

Η Οποιεσδήποτε ιδέες για το τι αυτό θα μπορούσε να είναι; Θα μπορούσε ένας τραυματισμός L4-L5 επηρεάζουν τα νεύρα στην ουροδόχο κύστη; Αν ναι, πώς μπορεί κανείς να αντιμετωπίζει αυτό (ειδικά αν έχω ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει το πρόβλημα με εξώθηση δίσκο); Θα πρέπει να δείτε ένα νευρολόγο; Έχω διαβάσει ότι ισχιαλγία μπορεί να επηρεάσει την εξωστήρα μυ της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει συχνουρία. Vesicare δεν με βοήθησε καθόλου, και Elmiron (που παίρνω σε περίπτωση που είναι διάμεση κυστίτιδα) στην πραγματικότητα δεν βοηθούν ούτε.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ Μάρκο,

Η Κατά τη γνώμη μου, ο επείγων χαρακτήρας της ουροδόχου κύστης είναι πιθανότατα σχετίζεται με το προηγούμενο τραυματισμό δίσκο. Ακόμα κι αν το εξωθημένο τμήμα του δίσκου έχει αφαιρεθεί, ένα κομβικό ζημία στον εφοδιασμό νεύρο που νευρώνει τον λείο μυ του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει επείγον και τη συχνότητα των συμπτωμάτων. Υπάρχει πραγματικά ένα όνομα για καταστάσεις όπως αυτή: ιππουρίδας Σύνδρομο (CES)

Η CES προκαλείται από σημαντική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, που συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων κάτω από το επίπεδο του νωτιαίου μυελού!. Πολυάριθμες αιτίες του συνδρόμου ιππούριδα έχουν αναφερθεί, συμπεριλαμβανομένης της τραυματικής βλάβης, κήλη δίσκου, σπονδυλική στένωση, νωτιαίος όγκους, φλεγμονώδεις καταστάσεις, μολυσματικές συνθήκες, και τυχαίων αιτιών από ιατρική παρέμβαση.

Η Όσον αφορά κήλη δίσκου Εδώ είναι μερικά στατιστικά στοιχεία ήμουν σε θέση να την έρευνα: CES προκύπτει από μια κήλη δίσκου οσφυϊκής στο 1-15% των περιπτώσεων. Της κήλη δίσκου οσφυϊκής μοίρας, το 90% συμβαίνουν είτε στα σπονδυλικά επίπεδα L4-L5 ή L5-S1. Εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων κήλη δίσκους που οδηγούν σε σύνδρομο ιππουρίδα συμβαίνουν σε άτομα με ιστορικό χρόνιας οσφυαλγίας, και το 30% να αναπτύξουν το σύνδρομο ιππούριδα ως το πρώτο σύμπτωμα της οσφυϊκής δίσκο. Τα αρσενικά στη δεκαετία του ’30 και του ’40 τους είναι πιο επιρρεπείς σε σύνδρομο ιππουρίδα προκαλείται από κήλη δίσκου.

Η Οι περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου ιππουρίδα προκαλείται από κήλη δίσκου περιλαμβάνει μεγάλα σωματίδια του υλικού του δίσκου που διαχωρίζονται πλήρως από το κανονικό δίσκο και να συμπιέσει τα νεύρα (κήλη διέλασης δίσκο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υλικό του δίσκου καταλαμβάνει τουλάχιστον το ένα τρίτο της διαμέτρου σωλήνα, και αν αφεθεί στο κανάλι για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη των νεύρων. Αυτή είναι μια δυνατότητα στην περίπτωσή σας

Η θεραπεία για αυτό είναι ακριβώς ό, τι έχετε περάσει:. Αρχική συντηρητική φροντίδας, όπως φυσικοθεραπεία, χειροπρακτική φροντίδα, ή του νωτιαίου αποσυμπίεση, και εάν αυτές οι επιλογές δεν λειτουργούν, τότε η χειρουργική επέμβαση . Στην περίπτωσή σας, νομίζω ότι μπορεί να υπάρχουν συνεχή πίεση, φλεγμονή ή ουλώδης ιστός γύρω από τις ρίζες των νεύρων που είναι η συνεχής πηγή του προβλήματος, και συμφωνώ με τους ουρολόγους ότι δεν υπάρχει πιο πιθανό να μην οποιοδήποτε οργανικό πρόβλημα της κύστης που προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Η Νομίζω ότι η καλύτερη διαγνωστική εξέταση θα ήταν να πάρετε μια άλλη μαγνητική τομογραφία για να δούμε συγκεκριμένα τις ρίζες των νεύρων, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων προς την ουροδόχο κύστη. Θα ήθελα να διαβουλεύεται με έναν ακτινολόγο για να δούμε αν υπάρχει μια ειδική τεχνική για να απεικονίσει αυτές τις δομές και όχι ένα κανονικό Τ1 ή Τ2 ακολουθία σταθμισμένη MRI. Υπάρχει μια μελέτη που ονομάζεται μια μελέτη FLAR που λειτουργεί πραγματικά καλά για να δείτε τη φλεγμονή /τρομάζεις των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, και ότι μπορεί να είναι μια επιλογή, καθώς και να εξετάσει το νευρικό ιστό πιο στενά. Και πάλι ο ακτινολόγος είναι ο εμπειρογνώμονας να ρωτήσω. Δεν νομίζω ότι ένας νευρολόγος πρόκειται να είναι οποιαδήποτε πρόσθετη αξία για την περαιτέρω διερεύνηση αυτού του προβλήματος, αλλά στη συνέχεια και πάλι, αν όλα τα άλλα αποτύχουν, μια άλλη γνώμη δεν μπορεί να βλάψει.

Η Καλή τύχη Mark … ερχόμαστε σε επαφή, όπως είμαι ενδιαφέρονται για το αποτέλεσμα αυτό. Εάν έχετε επιπλέον ερωτήσεις συνέχειας, μη διστάσετε να γράψετε πίσω.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net