Είναι μια καλή είδηση ​​για ένα σημαντικό αριθμό ασθενών που οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει το αίμα και το σάλιο δοκιμές που βοηθούν να προβλέψει με ακρίβεια τις αποδόσεις των στοματικών καρκίνων HPV-συνδέονται. Όπως είναι γνωστό, οι δοκιμές διαλογή θραυσμάτων DNA των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) αποβάλλεται από τα καρκινικά κύτταρα πλανάται στο στόμα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι ασθενείς με καρκίνους όπως εξετάζονται γενικά κάθε μία έως τρεις μήνες το πρώτο έτος μετά τη διάγνωση. Οι υποτροπές συχνά όταν οι ασθενείς βιώνουν έλκη, πόνο ή εξογκώματα στο λαιμό. Ωστόσο απεικονιστικές εξετάσεις είναι αναξιόπιστες στην ανίχνευση υποτροπής του καρκίνου νωρίτερα, και η θέση της στοματοφαρυγγικής καρκίνων καθιστούν δύσκολο για τους γιατρούς να εντοπίζουν τους εκκολαπτόμενους βλάβες.

Ένας ερευνητής λέει, «Υπάρχει ένα παράθυρο ευκαιρίας στο χρόνο μετά την αρχική θεραπεία να λάβει μια επιθετική προσέγγιση για τον εντοπισμό των υποτροπών και εντατικά την αντιμετώπισή τους, ενώ εξακολουθούν να είναι ιδιαίτερα θεραπεύσιμη. μέχρι τώρα, δεν έχει υπάρξει αξιόπιστος βιολογικός τρόπος για να εντοπίσει ποιοι ασθενείς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για υποτροπή, έτσι ώστε αυτές οι δοκιμές θα πρέπει να βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό να κάνει έτσι. »

Υψηλή προγνωστική αξία για την επανεμφάνιση

για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος και σάλιου από 93 ασθενείς με στοματοφαρυγγική καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων 81 ασθενών με HPV-θετικούς όγκους, και διαπίστωσε ότι HPV DNA ανιχνεύεται σε τόσο αίμα και δείγματα σιέλου μετά τη θεραπεία ήταν προβλεπτική για επανάληψη σχεδόν το 70% του χρόνου σε ένα υποσύνολο των ασθενών.

οι επιστήμονες αναζητούν άλλες γονιδιωματικές βιοδείκτες που θα αύξανε την εξειδίκευση των δοκιμών HPV DNA στο αίμα και το σάλιο. Εν τω μεταξύ, αυτό που είναι ανησυχητικό είναι ότι η έρευνα είναι πολύ μικρή για να συνδέσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών με τη σοβαρότητα της υποτροπής.

Όπως αντικατοπτρίζεται στο επικαιροποιημένο Hanahan και Weinberg επανεξέτασης, η τελευταία δεκαετία έχει γνωρίσει αυξανόμενη αναγνώριση ότι το μικροπεριβάλλον του όγκου παρέχει το πλαίσιο για την καρκινογένεση. Τώρα αναγνωρίζουν ότι το κλειδί για την κακοήθη κύτταρα με επιτυχία τη σπορά του καρκίνου είναι κατάλληλη τροποποίηση του εδάφους κατά τη διάρκεια της νεοπλασματικής εξέλιξη, και ότι για τον καρκίνο να εξελιχθεί από τις αρχές του δυσπλαστικών βλαβών σε διηθητικό καρκίνο, τα κακοήθη κύτταρα πρέπει να συνεχίσει να τροποποιήσει τον ιστό σε ένα τρόπο οργάνου-ειδική για τη διευκόλυνση της επιβίωσης. Έτσι, η απόκτηση των μεταλλάξεων, όπως η ενεργοποίηση των οδών ογκογόνων σηματοδότησης, από νωρίς τα καρκινικά κύτταρα όχι μόνο προάγει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, αλλά μπορεί επίσης να ενεργεί στον περιβάλλοντα ιστό για να προσλαμβάνουν και να ενεργοποιήσει τα κύτταρα του στρώματος και να επαναπρογραμματίσει το μικροπεριβάλλον. Θεραπευτικά στόχευση μικροπεριβάλλον του όγκου είναι τώρα ελκυστική, επειδή, σε σύγκριση με τις μεταβλητές διαδρομές που λαμβάνονται από τα κύτταρα για να γίνει καρκίνους, η ανταπόκριση των ιστών σε καρκίνο είναι σχετικά συνεπής. Η ιδέα αυτή εγείρει την πιθανότητα ότι ο έλεγχος και η εξάλειψη του καρκίνου μπορεί να επιτευχθεί πιο εύκολα έμμεσα μέσω του μικροπεριβάλλον του ιστού.

ινοβλάστες του καρκίνου που σχετίζονται με (CAF) είναι βιολογικά διακρίνεται από ινοβλάστες ιστού και είναι λειτουργικά πολικά αντίθετα. Κανονική στρώμα μπορεί να καταστείλει ενεργά την ανάπτυξη του όγκου, αλλά μια μετατόπιση του προγραμματισμού μετατρέπει αδρανείς ινοβλάστες σε CAFS, του οποίου η δράση προωθεί την ογκογένεση. Περιέργως, γηρασμένων ινοβλαστών, τα οποία συσσωρεύονται με την ηλικία, εμφανίζουν επίσης protumorigenic δραστηριότητα. Σύγκριση της εκκριτικής φαινοτύπου των CAFS και γηρασμένων ινοβλαστών αποκάλυψε μια επικάλυψη στην έκφραση της εκκρίνονται παράγοντες που αναφέρονται ως γήρανση που σχετίζονται με φαινότυπο εκκριτική (ΠΣΔΠ) παράγοντες. Οι παρατηρήσεις αυτές θέτουν το ερώτημα του πώς ρυθμίζεται η κοινή αυτή εκκριτικό φαινότυπο και αν παρέχει μια θεραπευτική ευκαιρία.