& nbspsaving εμφυτεύσιμα βηματοδότες ή απινιδωτές αποτελούν κίνδυνο για την ανάπτυξη θανατηφόρα λοιμώξεις, προτείνει μια νέα μελέτη.

Περισσότεροι από 4,2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν ένα μόνιμο βηματοδότη ή απινιδωτή εμφυτεύονται μεταξύ του 1993 και του 2008, και η καρδιά -device μολύνσεις αυξήθηκαν 210 τοις εκατό κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, σύμφωνα με τη μελέτη.

«Αυτές οι λοιμώξεις τείνουν να συμβαίνουν σε πολύ ευπαθείς ασθενείς που έχουν άλλες παθήσεις που μπορεί να συμβάλει εν μέρει στην ανάπτυξη μιας λοίμωξης», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ . Andrew Wang, καρδιολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Duke στο Durham, NC

Βηματοδότες έλεγχο βοήθεια ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό. Απινιδωτές χρησιμοποιούν σοκ για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε απειλητικές για τη ζωή καρδιάς ρυθμό ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Τα ευρήματα εμφανίζονται στο 25 η Απριλίου έκδοση του

Εφημερίδα της

American Medical Association.

καρδιά-συσκευή που σχετίζονται με λοιμώξεις, οι οποίες προκαλούνται από βακτήρια, αναπτύσσονται πιο επικίνδυνα όταν εξαπλωθεί σε βαλβίδα της καρδιάς ή άλλων οργάνων. Θεραπεία αυτών των λοιμώξεων απαιτεί παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, η αφαίρεση της συσκευής και ενδεχομένως συσκευή επανεμφύτευση, αλλά επανάληψη χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. νοσήλια για αυτήν την επιπλοκή είναι τουλάχιστον $ 146.000, είπε ότι οι συγγραφείς.

Οι ερευνητές έθεσε ως στόχο να καθορίσει πώς συχνή και θανατηφόρα Αυτές οι λοιμώξεις είναι, και τα οποία καρδιοπαθείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Χρησιμοποιώντας στοιχεία από 61 κέντρα σε 28 χώρες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 2.760 άτομα με λοίμωξη του επένδυση της καρδιάς ή των βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα), μία εμφυτεύσιμη συσκευή καρδιά ήταν η αιτία σε 177 περιπτώσεις.

ενδοκαρδίτιδα φέρει αυξημένο κίνδυνο του θανάτου σε σύγκριση με άλλες λοιμώξεις καρδιάς σχετίζονται με τη συσκευή.

σε γενικές γραμμές, οι λοιμώξεις σχετίζονται με τη συσκευή ήταν πιο συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες, που ήταν περίπου 71 κατά μέσο όρο. Η μόλυνση φτάσει στην βαλβίδα καρδιάς σε 66 άτομα στη μελέτη. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνονται η καρδιακή ανεπάρκεια και επίμονες λοιμώξεις του αίματος.

Παράγοντες όπως μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και ιατρικές διαδικασίες που δεν σχετίζονται με την εμφυτεύσιμη συσκευή επίσης να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης. Υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζεται με λοίμωξη παρατηρήθηκε σε 81 από τους ασθενείς με εμφυτεύσιμο καρδιακό συσκευή, η μελέτη έδειξε.

αφαίρεση της συσκευής μερικές φορές μεταφέρει περισσότερους κινδύνους παρά οφέλη. «Έρχεται κάτω σε μια απόφαση για το αν η μόλυνση της συσκευής μπορεί να καθαριστεί χωρίς να χρειάζεται να το αφαιρέσετε,» δήλωσε ο Wang. «Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι ειδικοί αισθάνονται την κατάργηση της συσκευής είναι απαραίτητο.»

Οι λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να είναι μοιραία όταν η βαλβίδα εμπλέκεται, αλλά αυτοί οι άνθρωποι που έχουν το μολυσμένο συσκευή αφαιρείται κατά τη στιγμή της αρχικής λοίμωξης κάνουμε ζουν περισσότερο, η μελέτη έδειξε.

η πρόληψη αυτών των λοιμώξεων είναι μια πρόκληση, δήλωσε ο Wang. Γνωρίζοντας τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των λοιμώξεων συσκευή νωρίς. Μπορεί να υπάρχει φλεγμονή του δέρματος, αν είναι μια μόλυνση των ηλεκτροδίων βηματοδότη ή σύρματα. Υπάρχουν, επίσης, είναι συστημική σημάδια της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων χαμηλό πυρετό, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις. Νωρίτερα ανίχνευση μειώνει τον κίνδυνο της λοίμωξης εξαπλώνεται και σε μια βαλβίδα, αλλά μερικά στελέχη βακτηρίων είναι stealthier από τους άλλους, είπε.

Αυτός ο κίνδυνος είναι «πραγματική και απογοητευτικό», δήλωσε ο Δρ Gregory Crooke, μια καρδιακή χειρουργός στο Maimonides Ιατρικό Κέντρο στην πόλη της Νέας Υόρκης. «Δεν είναι ασήμαντο. Πιάσε αυτό όσο το δυνατόν νωρίτερα και να παρεμβαίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα.»

αφαίρεση υλικού είναι προτιμότερο να τα αντιβιοτικά, είπε Crooke.

«Η αφαίρεση του μολυσμένου συσκευής είναι απλούστερη από εγχείρηση ανοικτής καρδιάς, το οποίο είναι αυτό που θα χρειαστούν εάν η λοίμωξη εξαπλώνεται στη βαλβίδα «, είπε.

Crooke, δήλωσε η πρόληψη ξεκινά όταν η συσκευή είναι πρώτα εμφυτεύεται. Οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν όλα τα προληπτικά μέτρα για να βεβαιωθείτε ότι αυτό γίνεται σε μια στείρα και υγιεινό περιβάλλον.

Ο Δρ. Ranjit Suri, διευθυντής της Υπηρεσίας Ηλεκτροφυσιολογίας και καρδιακή αρρυθμία Center στο Νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, συμφώνησε. «Πρέπει να κάνουμε τα πάντα από το χέρι μας για την πρόληψη αυτών των μολύνσεων που ξεκινούν με τη χρήση παρθένα στείρων τεχνικών», είπε.

«Θα πρέπει να προσπαθήσουμε και να περιορίσει την έκθεσή μας σε παθογόνα στο νοσοκομείο με τεχνικές πρόληψης, συμπεριλαμβανομένων πλύσιμο των χεριών και συντομεύοντας την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο «, δήλωσε ο Suri. «Όσο περισσότερο μένουν στο νοσοκομείο, το υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.»

Εάν ένας ασθενής κάνει αναπτύξει μια λοίμωξη, «υπάρχει σαφώς ένα πλεονέκτημα επιβίωσης με την αφαίρεση ολόκληρου του συστήματος», πρόσθεσε ο Suri. «Τα αντιβιοτικά μόνες τους δεν θα αποστειρώσει τη μόλυνση.»