Ερώτηση

Η Αγαπητέ Κύριε

Αναφορικά με τις ερωτήσεις σας σε προηγούμενη ερώτησή μου, εδώ είναι οι λεπτομέρειες:

# Η μητέρα μου είχε υψηλή αρτηριακή πίεση και λόγω του ότι σταδιακά τα νεφρά της είχε συρρικνωθεί (μέγεθος περίπου και των δύο νεφρών = 70 mm x 27 mm) και, συνεπώς, νεφρική νόσο της είναι χρόνιες.

# δεν έχει καμία ασθένεια gynae, ένας γυναικολόγος είχε εξετάσει σωστά όλες αυτές τις δυνατότητες.

# δεν έχει καμία απόφραξη με τα ούρα, που ουρεί συχνά, πολύ περισσότερο στη νύχτα.

# για 2 χρόνια, το επίπεδο κρεατινίνης της ήταν μεταξύ 3-4 και ουρίας 60-100, με την αιμοσφαιρίνη = 6,5-7,5, αλλά λόγω της ξαφνικής βαριά έμμηνο ρύση τελευταία εβδομάδα και συνοδεύεται ουρολοίμωξης με πυρετό και έμετο (και οξέωση) τα επίπεδα της έγινε κρεατινίνης /ουρίας /Hb = 7.0 /162 /4.9.

# Τώρα, το κύριο πρόβλημα είναι η αναιμία, είχε μετάγγισης αίματος με 2 μονάδες αίματος, αλλά τίποτα δεν συνέβη, 2 μέρες πριν είχε δοθεί 3x σιδήρου-carboxymaltose εγχύσεις 500mg με φυσιολογικό ορό (100 ml) 8 ωριαία ακολουθείται από ερυθροποιητίνης 4000 ενέσεις IU δύο φορές την εβδομάδα.

# δεν κάνει εμετό, αλλά στον πόνο και σοβαρή αδυναμία, δεν μπορεί ακόμη καθίσετε και να φάτε.

# Σχετικά με το γιατρό που δεν δίνουν αιμοκάθαρσης της, δεν ξέρω την ακριβή αιτία, αλλά αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακή εγκατάσταση σε σύγκριση με κανένα. των ασθενών στο νοσοκομείο κυβερνητική όπου υποβάλλεται σε θεραπεία.

Η εκ τούτου, θα ήθελα να σας ρωτήσω πως ό, τι μπορώ να κάνω για να την βοηθήσει.

εκτίμηση

mohit

Η

Απάντηση

η Καλημέρα, Mohit,

η Ευχαριστούμε για τις πρόσθετες πληροφορίες.

η φαίνεται σαφές ότι νεφροπάθεια μητέρα σας είναι χρόνια και, πιθανότατα, ήταν παρόντες για πολλά χρόνια. Το γεγονός ότι έχει μικρή νεφρά σημαίνει ότι έχει χάσει μεγάλο λειτουργικό νεφρικό ιστό και, δυστυχώς, σημαίνει επίσης ότι η κατάστασή της θα συνεχιστεί και την πρόοδο.

Η Ένα από τα χαρακτηριστικά της νεφρικής ανεπάρκειας (συμπτωματική νεφρική ανεπάρκεια καλείται ουραιμία ) είναι μια τάση αιμορραγίας. Αν περίσσεια εμμήνου ρύσης μαμά σας δεν οφείλεται σε γυναικολογικές παθήσεις, τα οποία ο γιατρός γυναικολόγος αισθάνεται δεν είναι, τότε, είναι πιθανόν να οφείλεται σε ουραιμία της και αποτελεί ένδειξη για το θεσμό της χρόνιας αιμοκάθαρσης. Έτσι είναι η αδυναμία της και η έλλειψη της αίσθησης της ευημερίας. Είναι πιστεύω ότι είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε το νεφρολόγο (είναι σημαντικό ότι πρέπει να παρακολουθείται στενά από έναν έμπειρο νεφρολόγο) και να τον ρωτήσω ακριβώς ακριβώς γιατί μητέρα σας δεν υποβαλλόταν σε αιμοκάθαρση ή /και μεταμόσχευση καθώς μπορεί να υπάρχει μια λογική αιτία …. όπως ταυτόχρονη λοίμωξη, κλπ

η υπάρχουν μερικές NONdialytic παρεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ουραιμία, αν και αυτές οι παρεμβάσεις είναι συνήθως προσωρινή, ενώ ένας περιμένει τον θεσμό της αιμοκάθαρσης. Αυτή λαμβάνει κάποια από αυτά ήδη, όπως η θεραπεία epogen για την αναιμία της, καθώς και τα κατάλληλα μεταγγίσεις αίματος.

Η πρωτοβάθμια nondialytic θεραπεία για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η εφαρμογή μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη. Αν αυτή είναι μέσου μεγέθους, που πιθανότατα θα ωφεληθούν από 20 έως 30 γραμμάρια πρωτεΐνες διατροφή υψηλή βιολογική. Η πρωτεΐνη πρέπει να είναι υψηλής βιολογικής αξίας (όπως αυγά και κρέατα ζώων, σε αντίθεση με φυτική πρωτεΐνη, η οποία μεταβολίζεται με τις τοξίνες που προκαλούν τα συμπτώματα ουραιμικού). Αυτή η δίαιτα είναι πολύπλοκη και δεν είναι χωρίς κινδύνους, γιατί, αν η πρόσληψη πρωτεΐνης είναι μικρότερο από το ελάχιστο ποσό που απαιτείται, αυτή θα γίνει υποσιτίζονται και πιο άρρωστος. Αυτή η διατροφή απαιτεί την εποπτεία τόσο έμπειρο διαιτολόγο, καθώς και νεφρολόγο. Η δίαιτα παρουσιάζεται στα 1940 για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ουραιμία και στη δεκαετία του 1980, για να επιβραδύνει ουσιαστικά την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας και να παρατείνει τη ζωή. Αλλά, όπως είπα, είναι πολύπλοκο και έχει μετρήσιμους κινδύνους.

Η μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης για να επιβραδύνει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εάν η κρεατινίνη ασθενείς είναι πάνω από 2. Αυτό θα αποκλείει τη χρήση τους για τη θεραπεία της Μητέρας σας.

η Getting της σε μια τέτοια δίαιτα είναι κάτι που θα μπορούσατε να κάνετε, αλλά νομίζω ότι είναι σημαντικό για σας να «κρατήσει τα πόδια του γιατρού στη φωτιά» και απαιτούν μια αιτία γι ‘αυτήν τη στέρηση του ευεργετήματος της αιμοκάθαρσης ή /και μεταμόσχευσης νεφρού.

Η Λυπάμαι ότι και αυτή είναι που έχουν τέτοιες δυσκολίες και ελπίζω ότι τα παραπάνω είναι κάποια χρησιμότητα για να σας.

Η Παρακαλώ, μη διστάσετε να παρακολουθεί id απαραίτητο.

Με εκτίμηση,

Η Δρ Falkinburg