ΟΥΑΣΙΓΚΤΟΝ – & nbspIItrial, «Nagele, δήλωσε κατά την παρουσίαση

Το πρωτοξείδιο του αζώτου, επίσης γνωστή ως». Αέριο του γέλιου », εξακολουθεί να χρησιμοποιείται acommonly αναισθητικό, χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλα inhalationor ενδοφλέβια παράγοντες. δεν είναι ένα ισχυρό αναισθητικό, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται todiminish την ανάγκη για άλλα ηρεμιστικά και αναλγητικά, όπως οπιοειδή, ερευνητές.

είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό, ωστόσο, ότι το υποξείδιο οξείδιο προκαλεί anacute αύξηση της ομοκυστεΐνης στο πλάσμα, χρόνιες αυξήσεις της οποίας areassociated με καρδιαγγειακή νόσο

Επιπλέον, ορισμένες γενετικές υποομάδες -. άτομα με παραλλαγές OFTHE

MTHFR

γονίδιο, το οποίο συμμετέχει στον κύκλο του φολικού οξέος -αναγράφονται να έχει μια ακόμη μεγαλύτερη αύξηση των επιπέδων της ομοκυστεΐνης σε απάντηση tonitrous οξειδίου.

Έτσι, για να εκτιμήσει κατά πόσον το υποξείδιο του αζώτου που προκαλείται από αυξήσεις στις homocysteinelevels μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο περιεγχειρητικής ΜΙ, και να δούμε αν έχουν oneof δύο

MTHFR

των παραλλαγών αυξήθηκε περαιτέρω τον κίνδυνο, Nagele andcolleagues διεξήγαγε τις βιταμίνες σε πρωτοξείδιο του αζώτου (VINO) δίκη.

Η δίκη εξέτασε επίσης κατά πόσον η προσθήκη της Β-βιταμίνες, ιδιαίτερα Β12 και το φυλλικό οξύ, θα μπορούσε βελτιώσει τη δυνατότητα της καρδιάς risksposed με αυξημένη ομοκυστεΐνη.

Ένα σύνολο 500 ασθενών τυχαιοποιήθηκαν σε υποξείδιο του αζώτου incombination είτε με Β-βιταμίνες ή εικονικό φάρμακο. Μια πρόσθετη ομάδα ελέγχου του 125 ασθενείς που έλαβαν ούτε το υποξείδιο του αζώτου, ούτε βιταμίνες ήταν subsequentlyadded, καθώς και.

Όλοι οι ασθενείς είχαν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο (CAD) orwere σε κίνδυνο γι ‘αυτό, και όλα είχαν ένα μη καρδιοχειρουργικές surgicalprocedure.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που είχαν το υποξείδιο του αζώτου και μόνο hadacute αυξήσεις της ομοκυστεΐνης που επέστρεψαν μόνο στα αρχικά επίπεδα bypostoperative τρεις ημέρες, ενώ εκείνοι που είχαν το υποξείδιο του αζώτου συν Β-vitaminshad μια πρόωρη αύξηση της ομοκυστεϊνη που έπεσε γρήγορα aftersurgery.

Η μέση αύξηση της ομοκυστεΐνης ήταν 3,4 mcmol /L στην υποξείδιο oxidegroup έναντι 2,1 mcmol /L για όσους Β-βιταμίνες.

εκείνοι που δεν είχε ούτε θεραπεία είχε μια πτώση της ομοκυστεΐνης thatnormalized από μετεγχειρητική τρεις ημέρες, και Nagele είπε ότι αυτό ήταν πιθανό ένα chancefinding επειδή τα επίπεδα της ομοκυστεΐνης θα πρέπει να παραμείνει σταθερή.

Αν και η προσθήκη βιταμινών Β αναιρείται η αύξηση της ομοκυστεΐνης, το έκανε δεν είναι, ωστόσο, φαίνεται να έχει επίδραση στην καρδιακή αποτελέσματα.

Nagele και οι συνεργάτες είδα καμία διαφορά στην τροπονίνης ανύψωση abovethe 99ο εκατοστημόριο μεταξύ των τριών ομάδων, ούτε υπήρχαν οποιεσδήποτε αλλαγές inhigh ευαισθησίας τροπονίνη Τ εκτιμήσεις, ανέφερε.

Επίσης, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στα ποσοστά MI, thoughpatients για το υποξείδιο του αζώτου, χωρίς βιταμίνες Β είχε ένα ποσοστό 6 τοις εκατό comparedwith 3 τοις εκατό για το υποξείδιο του αζώτου καθώς και βιταμίνες Β.

Και παρόλο που είχε η χαμηλότερα επίπεδα της ομοκυστεΐνης, είχαν controlsalso ποσοστό ΜΙ 6 τοις εκατό. Nagele προειδοποίησε ότι η μελέτη ήταν underpoweredfor την παράμετρο MI επειδή υπήρχαν πολύ λίγα γεγονότα, και είναι πιθανό τα ευρήματα producedchance.

Επίσης ανέφερε ότι οι παραλλαγές των γονιδίων δεν φαίνεται να έχουν anyeffect σχετικά με τα επίπεδα ομοκυστεΐνης ή τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά την ασθενείς έλαβαν nitrousoxide.

Nagele είπε πιο οριστική αποτελέσματα όσον αφορά MI θα προέλθει από δίκη theENIGMA-II, ένα 5-ετούς, πολυκεντρική μελέτη εξετάζει τις επιπτώσεις ofremoving υποξείδιο του αζώτου από το αναισθητικό αέριο μείγμα σε ασθενείς withcoronary νόσο που έχει μείζονα χειρουργική επέμβαση.

Evan Kharasch, MD, PhD, του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, ο οποίος wasnot συμμετέχουν στη δίκη, αλλά συντόνισε τη συνεδρία κατά την οποία παρουσιάστηκε η resultswere, είπε ότι δεν είχε ανησυχία περίπου MI κινδυνεύει με nitrousoxide.

«υπήρχε πριν ανησυχία από προηγούμενα στοιχεία ότι αυτά τα geneticvariants αύξηση της ομοκυστεΐνης,» Kharasch είπε

MedPage Σήμερα

. «Αλλά τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι δεν υπάρχει αυξημένο γενετικό κίνδυνο.»

ο ίδιος πρόσθεσε ότι τα αποτελέσματα είναι «καθησυχαστικά» για όσους hadbeen ανησυχούν για το υποξείδιο του αζώτου και του καρδιαγγειακού κινδύνου

Πηγή:. αέριο του γέλιου σε χειρουργική επέμβαση θα δεν HarmHeart