Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την προσοχή σας σε απάντηση θέση μου

Η σύζυγός μου ήταν μόλις διαγνωστεί τον Φεβρουάριο του 2008. σταδίου IV καρκίνο του ορθού με 6 Μετς ήπατος (τουλάχιστον υπήρχαν μόνο 6 κατά τον χρόνο των σαρώσεων στα τέλη Φεβρουαρίου). Έχει ορατή perirectal λεμφαδένες στην αξονική τομογραφία, ωστόσο οι πνεύμονές του και το υπόλοιπο της κοιλιακής κοιλότητας του φαίνεται να είναι σαφής.

Η Ένας χειρουργός σε ένα από τα κορυφαία κέντρα καρκίνου στις ΗΠΑ εξέτασαν μαγνητικές τομογραφίες του από τα τέλη Φλεβάρη και δήλωσε ότι σκέφτηκε ότι το ήπαρ βλάβες μπορεί να είναι χειρουργήσιμη (4 βρίσκονται στο αριστερό λοβό και 2 είναι στο παρακείμενο τμήμα -. κατά το χρόνο της σάρωσης κανένας φάνηκε να παρεμβαίνει με οποιεσδήποτε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή χοληφόρων οδών)

η ο γιατρός ογκολόγος είχε αρχικά προγραμματιστεί να γίνει τουλάχιστον 4 κύκλους FOLFOX + Avastin και στη συνέχεια εκ νέου το στάδιο, ωστόσο ο χειρουργός έχει προσδιοριστεί ότι τον θέλει να υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία radioation, τότε περισσότερο χημειο και στη συνέχεια να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αργότερα το καλοκαίρι.

Τι είδους στοχευμένη θεραπεία με ακτινοβολία θα περιμένατε να προσφέρεται στον άντρα μου; Πόσο καιρό κάνει τελευταία και μπορεί ο σύζυγός μου λάβουν χημειοθεραπεία ταυτόχρονα;

Η Μια τελευταία ερώτηση. Υπήρξε ένα άρθρο στο περιοδικό American Journal of Clinical Oncology που reportd ότι το Avastin μπορεί να είναι ενεργή εντός επτά (7) ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, είτε προκαλώντας ολοκληρωτική συρρίκνωση του όγκου ή αλλαγή αιμάτωσης. Ο σύζυγός μου άρχισε να έχει directy πόνο πάνω από το αριστερό λοβό του ήπατος του μετά την πρώτη Avastin έγχυση του (που είχε μόνο ένα μέχρι σήμερα). Αφού απέκλεισε μια διάτρηση GI προτάθηκε σε μας από μερικούς από τους γιατρούς του, που θα μπορούσε να αντιμετωπίζουν προ-νεκρωτικές διόγκωση των όγκων του ήπατος ως αποτέλεσμα της θεραπείας με Avastin. Είχατε ποτέ έναν ασθενή που θα μπορούσε πραγματικά να αισθανθεί κάτι τέτοιο

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αν είναι κανονικά καθεστώτα ακολουθηθεί η θεραπεία με ακτινοβολία θα πρέπει να απευθύνονται στην πρωτοβάθμια ορθού όγκου του. Αυτό είναι φυσιολογικό διαδικασία και δεν έχω καμία αντίρρηση. Η υπόθεση αυτή πρέπει να αντιμετωπιστεί με ένα συνδυασμό χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και τη θεραπεία χημειο. Δυστυχώς, δεν έχω να σας πω ότι τα αποτελέσματα της κάθε θεραπείας είναι πολύ αβέβαιο αν σε μια τέτοια προχωρημένη περίπτωση. Τα συμπτώματά του μπορεί κάλλιστα να οφείλεται σε μια αντίδραση θεραπεία. Κάτι τέτοιο δεν είναι ανήκουστο και έχω δει παρόμοιες αντιδράσεις.

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την έγκαιρη απάντησή σας. Γνωρίζουμε ότι αυτή είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου και ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι αβέβαιη, στην καλύτερη περίπτωση. Είμαστε, ωστόσο, ότι αισιόδοξοι λόγω της σχετικής τη νεολαία και την άριστη προετοιμασίας πριν από τη διάγνωση του ότι θα είναι σε θέση να αντέξει μια εξίσου επιθετική θεραπευτική αγωγή που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση για να μας δώσει κάθε ευκαιρία να τουλάχιστον να προσπαθήσουμε για θεραπευτική επέμβαση. Αναγνωρίζουμε ότι ακόμη και με θεραπευτική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θα μπορούσε πιθανότατα επιστροφή αλλά οποιοδήποτε όφελος όσον αφορά την αυξημένη επιβίωση θα ήταν ευπρόσδεκτη, φυσικά.

Η Όσον αφορά τη θεραπεία με ακτινοβολία, μπορεί να σας περιγράψει μια τυπική πορεία για έναν ασθενή σε αυτή τη κατάσταση? Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία; Πόσο συχνά είναι οι θεραπείες; Μπορεί χημειο να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; Πόσο καιρό θα περιμένουμε μετά την θεραπεία με ακτινοβολία είναι πλήρης για να εξετάσει τον ασθενή για τη χειρουργική επέμβαση (έχω διαβάσει οπουδήποτε από 4-8 εβδομάδες, ωστόσο πιστεύω ότι το πρότυπο στις ΗΠΑ είναι περίπου 6 εβδομάδες).

Η φιλικούς χαιρετισμούς,

η Julie

η PS – έχω πάει στη Σουηδία αρκετές φορές για τις επιχειρήσεις και απόλαυσα την φιλοξενία της χώρας σας πάρα πολύ.

Η

Απάντηση

Η είμαι ευτυχής που έχετε απολαύσει τις επισκέψεις σας! Λοιπόν ακτινοθεραπεία του θα ήταν ένα presurgery καθεστώς οπότε δεν θα λάβουν πλήρη δόση. Θα λάβει περίπου 45 Gy σε δόση όγκου (= 4500 rads) – πλήρους δόσης θα ήταν 60 Gy, αλλά θα κάνει χειρουργική επέμβαση αδύνατη. Θα λάβουν θεραπεία καθημερινά 5 ημέρες /εβδομάδα ή 10 Ογ /εβδομάδα, που σημαίνει ότι η θεραπεία του θα είναι περίπου 5 εβδομάδες. Αν είναι δυνατόν η θεραπεία χημειο και την ακτινοβολία θα τρέξει μαζί, αλλά αυτό μπορεί να ενισχύσει τις παρενέργειες τόσο από έτσι είναι λίγο αβέβαιη. Μπορεί να υποστούν /αντίδραση ακτινοβολίας χημειο μετά τη θεραπεία του, που θα αναβάλει την επέμβαση του. εκτίμησή σας από εκείνη την ώρα που περιμένουν να είναι περίπου 4-8 εβδομάδες και σε γενικές γραμμές περίπου 6 εβδομάδες είναι περίπου το δικαίωμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Βιολογία είναι η ίδια σε όλο τον κόσμο. Η θεραπεία είναι πολύ πιθανό να κάνει τουλάχιστον μια προσωρινή κολοστομία αναγκαία και πιθανώς μια μόνιμη. Ελπίζω ότι όλα θα πάνε καλά!

Η