Acinetobacter αντιπροσωπεύει μια ομάδα των βακτηρίων που βρίσκονται συνήθως στο χώμα και το νερό των περισσότερων χωρών. Ενώ όλα τα βακτήρια Acinetobacter μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ανθρώπους, το

baumannii

στέλεχος είναι η πιο επικίνδυνη και αποτελεί περίπου το 80% των λοιμώξεων Acinetobacter. [1] Σχεδόν όλα τα

Acinetobacter baumannii

λοιμώξεις, οι οποίες συνήθως αναπτύξουν στον πνεύμονα, του αίματος ή σε πληγές, συμβαίνουν σε χώρους παροχής υγειονομικής περίθαλψης – ιδιαίτερα οι μονάδες εντατικής θεραπείας μέσα στα νοσοκομεία. Τα περισσότερα στελέχη Acinetobacter είναι αντίσταση σε πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά. Την πρόληψη μιας λοίμωξης Acinetobacter δεν είναι πάντα εφικτό, αλλά μερικές στρατηγικές είναι πολύ χρήσιμη και μπορεί να είναι σωτήρια.

Βήματα

Μέρος 1Preventing Acinetobacter Λοιμώξεις

1Limit την έκθεσή σας σε νοσοκομεία.

Acinetobacter βακτήρια ενέχουν πολύ μικρό κίνδυνο για τους υγιείς ανθρώπους μέσα σε ημέρα με την ημέρα τη ζωή τους. Ωστόσο, πολύ άρρωστοι άνθρωποι μέσα στα νοσοκομεία, ιδιαίτερα εάν έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η χρόνια πνευμονική νόσο ή διαβήτη, είναι πολύ πιο ευαίσθητα σε Acinetobacter και τον κίνδυνο θανάτου από τη μόλυνση. [2] Ως εκ τούτου, ο στόχος είναι να αποφευχθεί η ύπαρξη σε ένα εντατικό μονάδας (ΜΕΘ) με νοιάζει ως ασθενής ή επισκέπτης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι εισάγονται στη ΜΕΘ έχουν ελάχιστες πιθανότητες να την εμποδίσει, αλλά μετά από ιατρική συμβουλή για τυχόν χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων ή διαβήτη μπορεί να αποτρέψει την κατάστασή σας από τη λήψη μια στροφή προς το χειρότερο και χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Πώς θα μεταφερθεί έξω από την ΜΕΘ σε άλλο τμήμα του νοσοκομείου για την ανάκτηση μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο της μόλυνσης Acinetobacter. [3] Ρωτήστε τους φροντιστές σας σχετικά με τις επιλογές ανάκτησης σας.

οι υγιείς άνθρωποι δεν είναι συνήθως σε κίνδυνο, αλλά που επισκέπτονται άρρωστος συγγενείς στα νοσοκομεία μπορεί να αυξηθεί, ειδικά αν ξοδεύετε σημαντικό χρόνο στην ΜΕΘ.

η

2Wash τα χέρια σας συχνά .

ένα κρίσιμο τρόπο για τη μείωση του κινδύνου σας να πάρει κάθε είδους βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη κατά τη διαμονή τους σε νοσοκομείο (ή επισκεφθείτε ένα) είναι το πλύσιμο των χεριών σας σωστά και συχνά. [4] Πλύνετε τα χέρια σας μετά την τουαλέτα και αφού ακουμπήσετε οποιοδήποτε πρόσωπο (τον ασθενή ή το προσωπικό του νοσοκομείου) ή την επιφάνεια έξω από το μπάνιο. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με πόμολα, διακόπτες φωτισμού, κάγκελα κρεβάτι, κουρτίνες, κομοδίνα και κάθε είδος ιατρικού εξοπλισμού.

Ζεστό νερό και κανονικό σαπούνι είναι μάλλον αρκετά για να αποστειρώνουν τα χέρια σας από τα βακτήρια, αλλά σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλκοόλη -με βάση καθαρότερο επίσης.

Χρησιμοποιήστε το χαρτί που αποξηραμένα τα χέρια σας με το ως εμπόδιο ενάντια πόμολα και κάγκελα κομοδίνο. Μόλις ανεβείτε πίσω στο κρεβάτι (ως ασθενής), να ρίξει την πετσέτα χαρτί μακριά στα σκουπίδια.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιο απολυμαντικό χεριών σε απόσταση από το νοσοκομείο κρεβάτι σας ανά πάσα στιγμή.

Η

3Stop να αγγίζετε τα μάτια και το στόμα σας.

Ακόμα κι αν είστε συχνά απολύμανση χέρια σας ως ασθενής ή επισκέπτης στο νοσοκομείο, προσπαθήστε να μην συνήθως αγγίζετε το πρόσωπό σας (ειδικά το στόμα και τα μάτια σας) με το σας τα χέρια. [5] τα βακτήρια στα χέρια σας είναι συνήθως αβλαβείς, αλλά μπορούν να μπαίνουν στο σώμα σας μέσα από το στόμα ή τα μάτια σας και να γίνει μεταδοτική. Ως εκ τούτου, να επικεντρωθούν σε έχοντας τα χέρια σας από τις πλευρές σας ή στην αγκαλιά σας.

Αν δεν φοράτε γυαλιά, εξετάσει το ενδεχόμενο σε κάποια πλαστική προστασία των ματιών για την πρόληψη αγγίζει ή τρίβοντας τα μάτια σας.

Αν είστε γυναίκα, να είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη μετάδοση βακτηριδίων (και άλλα μικρόβια), ενώ θέτει στο μάτι make-up και κραγιόν. Εάν είστε ένας ασθενής του νοσοκομείου, είναι ασφαλέστερο να μην φορούν make-up. [6]

Η

4Avoid ασθενείς συγκινητικό νοσοκομείο.

Ενώ σε ένα νοσοκομείο, μπορεί να είναι δελεαστικό να αγγίξει ευσπλαχνικά ασθενείς, αλλά αυτό αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο λοίμωξης Acinetobacter -. ειδικά αν είστε επίσης ένας ασθενής και πολύ άρρωστος [7] οι ασθενείς Νοσοκομείο μπορούν λιμάνι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτηρίδια (όπως Acinetobacter) στο δέρμα, τα ρούχα ή τα προσωπικά τους αντικείμενα.

Μιλώντας, ακούγοντας και την υποστήριξη των ασθενών στο νοσοκομείο είναι σίγουρα χρήσιμες, αλλά αποφεύγετε να αγγίζετε τους, ειδικά αν είστε στη ΜΕΘ.

Αν είστε ασθενής σε ένα νοσοκομείο, την αποφυγή μοιράζονται οποιαδήποτε πετσέτες, μπουρνούζια, ξυραφάκια ή ρούχα με άλλους ασθενείς.

Acinetobacter εξαπλώνεται σε ευαίσθητους ασθενείς με πρόσωπο-με-πρόσωπο επαφή ή επαφή με μολυσμένες επιφάνειες.

Αν είστε κοντά σε ένα βήχα ασθενή (s), θεωρούν φορώντας χειρουργική μάσκα για πρόσθετη προστασία. Τα βακτήρια μπορούν να ταξιδέψουν μέσα σταγονίδια του σάλιου /βλεννογόνων.

Η 5Never αγγίξει οποιοδήποτε εξοπλισμό ή μηχανήματα.

Είτε είστε ασθενής ή επισκέπτης, μην αγγίζετε κανένα ιατρικό εξοπλισμό ή μηχανήματα, ενώ σε ένα νοσοκομείο ή ρύθμιση κλινική, ενώ ειδικά στη ΜΕΘ ή έκτακτης ανάγκης Ward. Συχνά είναι μια πηγή των βακτηρίων και άλλων μικροβίων, και σε επαφή με αυτούς μπορεί επίσης να μεταβάλλει τη λειτουργία τους ή να αλλάξετε τις ρυθμίσεις, το οποίο μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. [8] Ως εκ τούτου, μην αφήνετε την περιέργεια να πάρει το καλύτερο που μπορείτε και να κρατήσει τα χέρια σας για τον εαυτό σας και αφήστε τους επαγγελματίες αντιμετωπίσει και τον καθαρισμό του ιατρικού εξοπλισμού.

Ιατρικός εξοπλισμός πιο πιθανό να έχουν μολυνθεί με βακτήρια περιλαμβάνουν ουροκαθετήρες, ενδοφλέβιες εξοπλισμού και των αναπνευστικών σωλήνων /σύνεργα.

σε γενικές γραμμές, κάθε εξοπλισμός που ασχολείται με την παροχή ή τη λήψη αίματος /ούρων /υγρού από εσάς είναι υψηλότερο κίνδυνο να μολυνθεί με Acinetobacter και άλλα μικρόβια.

η

6Request ότι οι φροντιστές πλένουν τα χέρια τους πριν αγγίξετε σας.

Εκτός από ιατρικό εξοπλισμό και άλλους ασθενείς, μια άλλη πηγή μόλυνσης Acinetobacter είναι το προσωπικό του νοσοκομείου – γιατροί, νοσηλευτές, βοηθούς και τεχνικούς. Παίρνουν εκπαιδεύονται στο πώς να την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηριακών λοιμώξεων από το πλύσιμο των χεριών τους και κρατώντας καθαρό, αλλά κάποια είναι πιο ευσυνείδητοι γι ‘αυτό από τους άλλους. Ως εκ τούτου, να υπενθυμίσω ή να ζητήσει ότι όλοι οι εργαζόμενοι του νοσοκομείου πλένουν τα χέρια τους και να αποστειρώνουν τον εξοπλισμό τους πριν από τη θεραπεία και σε επαφή με σας. [9]

να τους προσφέρουμε τη χρήση του χεριού σας με βάση την αλκοόλη απολυμαντικό αν δεν έχουν κάποιο . Να είστε ευγενικοί και να προσπαθήσουμε να μην τους προσβάλω.

Φορώντας γάντια λατέξ προστατεύει το προσωπικό του νοσοκομείου από τους ασθενείς, αλλά ρωτήστε τους φροντιστές να αλλάξουν τα γάντια τους μπροστά σας για την προστασία σας από Acinetobacter και άλλα επιβλαβή μικρόβια.

τα νοσοκομεία που έχουν πιο βολική θέση απολυμαντικό χεριών διανομείς έχουν μεγαλύτερη συμμόρφωση υγιεινής από το προσωπικό -.. μέχρι 80% ή περισσότερο [10]

η 7Insist ότι οι φροντιστές πρακτική άσηπτες τεχνικές

τεχνικές Aseptic είναι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στις ρυθμίσεις νοσοκομείο σχεδιάστηκε για να αποστειρώνει τον εξοπλισμό ή επεξεργασία υλικών που χρησιμοποιούνται σε σας κατά τη διάρκεια της διαμονής σας. [11] Όλα διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαλεία που χρησιμοποιούνται σε σας θα πρέπει να είναι καινούργια (δεν έχει χρησιμοποιηθεί ποτέ), να απολυμαίνονται με οινόπνευμα ή που καλύπτονται σε κάποιο αποστειρωμένο προστατευτικό κάλυμμα.

Οι νοσηλευτές θα πρέπει να αλλάξει γάντια, μάσκες τους και υγιεινής καλύπτει ακριβώς πριν από τη θεραπεία κάθε ασθενούς (κατά προτίμηση μέσα στο οπτικό σας).

Οι φροντιστές δεν πρέπει να φορούν δαχτυλίδια, κοσμήματα και ρολόγια ακόμα, ενώ θεραπεία των ασθενών, επειδή είναι δύσκολο να καθαριστούν και να απολυμαίνονται.

η

η

Μέρος 2Treating Acinetobacter Λοιμώξεις

1Don’t χρησιμοποιούν τυποποιημένες αντιβιοτικά.

Acinetobacter, ειδικά το

baumannii

στέλεχος, αναγνωρίζεται ως ένα πολύ δύσκολο αντιμικροβιακή ανθεκτικά βακτήρια για τον έλεγχο και τη θεραπεία. [12] σε γενικές γραμμές, η κατάχρηση των αντιβιοτικών μέσα στα νοσοκομεία έχει δημιουργήσει ανθεκτικά αυτά τα ναρκωτικά «σούπερ σφάλματα», και τη συχνότητα εμφάνισης των δυνητικά απειλητικές οι απειλητικές λοιμώξεις Acinetobacter αύξηση.

Ως εκ τούτου, πρώτης, δεύτερης και τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες και πενικιλίνες είναι σχεδόν άχρηστο κατά δραστηριότητα Acinetobacter και μπορεί να προωθήσει ουσιαστικά την ανάπτυξή τους. [13]

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που προκαλούνται από Acinetobacter αποικισμού είναι βακτηριαιμία (λοίμωξη του αίματος), πνευμονία, μηνιγγίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις του τραύματος. [14]

η

2Χρησιμοποιήστε νεότερο, ισχυρότερο αντιβιοτικά.

Acinetobacter είναι ανθεκτικό στις περισσότερες αντιμικροβιακά φάρμακα, αλλά όχι όλες τις νεότερες, ισχυρότερες. Τα αντιβιοτικά συνήθως αποτελεσματικό ενάντια

Α. baumannii

περιλαμβάνουν καρβαπενέμες, Πολυμιξίνες Ε και Β, σουλβακτάμη, πιπερακιλλίνη /ταζομπακτάμη, η τιγεκυκλίνη και αμινογλυκοσίδες. [15], που ένας γιατρός σας συνιστά εξαρτάται κυρίως από όπου βακτηριακή λοίμωξη σας είναι, πώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αυτό και τη γενική υγεία σας την καταπολέμηση .

Κατά γενικό κανόνα, καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη, δοριπενέμη) είναι η κορυφαία επιλογή για τη θεραπεία

Α. baumannii

, αν και καρβαπενέμες-ανθεκτικών στελεχών Acinetobacter γίνονται όλο και πιο συχνές στις ΗΠΑ σε όλο τον κόσμο.

Κάποια άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ενάντια

Α. baumannii

περιλαμβάνουν κολιστίνη, αμικακίνη, ριφαμπικίνη και μινοκυκλίνη. [16]

Η 3Consider χρήση θεραπείας συνδυασμού αντ ‘αυτού.

Συνδυασμός θεραπείας σημαίνει δύο ή περισσότερα αντιβιοτικά ταυτόχρονα μέσα σε ένα μολυσμένο ασθενή . Έχει μια συνεργική επίδραση στα ναρκωτικά και τους καθιστά πιο ισχυρό και αποτελεσματικό. – Σαν ένα είδος 1-2 γροθιά [17] Ωστόσο, οι παρενέργειες μπορεί να είναι πιο σοβαρή, επίσης, και περιλαμβάνουν εντερικά προβλήματα στο στομάχι /, ναυτία, έμετος και διάρροια . Συζητήστε το στήριγμα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας συνδυασμού με το γιατρό σας.

Σε γενικές γραμμές, συνδυάζοντας ριφαμπικίνη με ιμιπενέμη, τομπραμυκίνη ή κολιστίνη είναι ο πιο αποτελεσματικός, τουλάχιστον κατά Acinetobacter-προκάλεσε την πνευμονία.

Για τους περισσότερους ασθενείς, η μονοθεραπεία (χρησιμοποιώντας μόνο ένα αντιβιοτικό) είναι εξίσου αποτελεσματική με τη θεραπεία συνδυασμού, αν και αν ένας ασθενής είναι πολύ άρρωστος με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η θεραπεία combo είναι συχνά η τελευταία ελπίδα τους.

η