Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 揟 ο αναδυόμενος ρόλος της αντιφολικών στη θεραπεία του κακοήθους μεσοθηλιώματος υπεζωκότα από τον Karim Fizazi, William J. John, Nicholas J. Vogelzang – Τόμος 29, Τεύχος 1, σελίδες 77-81 (Φεβρουάριος 2002). Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Οι κλινικοί γιατροί έχουν από καιρό θεωρηθεί κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα ως χημειοθεραπεία νεόπλασμα και ως εκ τούτου δεν υπάρχει πρότυπο σχήμα χημειοθεραπείας έχει προκύψει. Αντιφολικά όπως μεθοτρεξάτη είναι μεταξύ των πλέον δραστικών ενώσεων σε μεσοθηλίωμα, αν και βασίζονται μόνο σε δεδομένα φάσης ΙΙ. Πρόσφατα δύο συνδυασμοί αντιφολικός-based με εμφανώς μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από ό, τι έχουν εμφανιστεί τα μεγαλύτερα σχήματα: η πεμετρεξίδη /σισπλατίνη αγωγή και η αγωγή RALTITREXED /οξαλιπλατίνη. Σε δύο μελέτες φάσης Ι με πεμετρεξίδη σε συνδυασμό με σισπλατίνη ή η καρβοπλατίνη αντιδράσεις σημειώθηκαν σε πέντε από 11 και εννέα από τους 29 ασθενείς, αντίστοιχα. Σε μια δοκιμή φάσης Ι της raltitrexed /οξαλιπλατίνη, έξι από τους 17 ασθενείς (35%) με το μεσοθηλίωμα πέτυχε μερική απόκριση. Σε μια μελέτη φάσης ΙΙ του RALTITREXED /οξαλιπλατίνη, 14 αντικειμενικές ανταποκρίσεις επιβεβαιώθηκαν σε 72 ασθενείς (25%), με κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα. Πράγματι, οι αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με σισπλατίνη πυρίμαχα. Με βάση τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα από αυτές τις μελέτες συνδυασμού, δύο μεγάλες μελέτες φάσης ΙΙΙ έχουν αρχίσει. Η πρώτη μελέτη ήταν μια πολυκεντρική, πολυεθνική μελέτη χρηματοδοτείται από την Eli Lilly and Company, η οποία τυχαιοποιήθηκαν περισσότερους από 430 ασθενείς με κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα με σισπλατίνη, με ή χωρίς πεμετρεξίδη. Ότι η δίκη ολοκληρώθηκε την εγγραφή το Φεβρουάριο του 2001 και είναι η μεγαλύτερη μελέτη που διενεργήθηκε ποτέ στην μεσοθηλίωμα. Η δεύτερη δίκη διεξάγεται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για την Έρευνα και Θεραπεία του Καρκίνου (EORTC) και συγκρίνει σισπλατίνη με ή χωρίς raltitrexed με την προγραμματισμένη αυτοτέλειας των 240 ασθενών. Και στις δύο μελέτες, η επιβίωση είναι το κύριο τελικό σημείο. Αυτές οι δοκιμές θα βοηθήσει να καθορίσει το ρόλο αυτών των νέων αντιφολικών σε κακοήθη πλευριτική mesothelioma.?Semin Oncol 29: 77-81Another ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 揝 ignificant αύξηση των προ-αποπτωτικών γονιδιακή θεραπεία με φαρμακολογικές bcl-XL ρύθμιση προς τα κάτω στο μεσοθηλίωμα. ; Με Mohiuddin Ι, Cao Χ, Fang Β, Nishizaki Μ, Smythe WR. – Cancer Gene Ther. 2001 Αύγουστος? 8 (8): 547-54. ; Τμήμα Θώρακος Μοριακής Ογκολογίας, Τμήμα Θώρακος και της Καρδιοχειρουργικής, το Πανεπιστήμιο του Τέξας MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Η αναλογία των προ-αποπτωτικών (PAP) και αντι-αποπτωτικών (AAP) Bcl-2 πρωτεϊνών είναι σημαντική στη ρύθμιση της απόπτωσης. Επιδιώξαμε να καθοριστεί εάν η αναστολή της ΑΑΡ bcl-XL με βουτυρικό νάτριο (SB) θα αυξήσουν αποπτωτικό κυτταρικό θάνατο σε μεσοθηλίωμα όταν συνδυάζεται με αδενοϊικό προ-αποπτωτικών γονιδιακή θεραπεία (Π.Ε.Ε.Θ) με ταυτόχρονη αύξηση της ΡΑΡ και μειώνοντας ΑΑΡ σε αυτά τα κύτταρα. Ανθρώπινες κυτταρικές σειρές μεσοθηλιώματος εκτέθηκαν σε AdBax, AdBak, Adp53, και SB μόνος καθώς και όλα τα διανύσματα σε συνδυασμό με SB σε ποικίλες δόσεις και χρονικά σημεία. Ο κυτταρικός θάνατος εκτιμήθηκε, και η απόπτωση αξιολογείται από τη μορφολογία και FACS. ανάλυση Ισοβολόγραμμα αξιολογήθηκαν προσθετική ή συνεργιστική δράση. Κυτταρικό θάνατο και την απόπτωση αυξηθεί από Π.Ε.Ε.Θ /SB συνδυασμούς σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία. Μετά AdBax /SB και AdBak /SB, μείωση της ΑΑΡ bcl-XL σημειώθηκε σε συνδυασμό με την αύξηση της PAP bax και bak. Με ισοβολόγραμμα ανάλυση, προσθετική ή συνεργιστική εξόντωση κυττάρων παρατηρήθηκε και με τους δύο συνδυασμούς. επεξεργασία SB δεν αυξάνουν σημαντικά την θανάτωση των κυττάρων ή απόπτωση σε συνδυασμό με Adp53. Π.Ε.Ε.Θ /SB ήταν πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία σε επαγωγή αποπτωτικού κυτταρικού θανάτου. Synergy μπορεί να οφείλεται στην ικανότητα του να μειώνει SB bcl-XL με σημαντικές αυξήσεις στην PAP προκαλούνται από Π.Ε.Ε.Θ. Η συνδυασμένη θεραπεία με παράγοντες που ρυθμίζουν προς τα κάτω AAP εκτός από την Π.Ε.Ε.Θ μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη clinically.?br /> Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 揑 nduction χημειοθεραπεία, extrapleural πνευμονεκτομή (ΕΛΚ) και επικουρική ημι-θώρακα ακτινοβολίας σε κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα (MPM) : σκοπιμότητας και τα αποτελέσματα – τόμος 57, Τεύχος 1, σελίδες 89-95 (Ιούλιος 2007) από τον Federico Reaa, Giuseppe Marullia, Luigi Bortolottia, Κριστιάνο Bredaa, Adolfo Gino Favarettob, Lucio Loreggianc, Francesco Sartoria;. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揃 ΙΣΤΟΡΙΚΟ – θεραπεία Trimodality φαίνεται να είναι η καλύτερη θεραπεία για κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα (MPM). Ένα μεγάλο εμπειρία χρησίμευσε για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης που ακολουθείται από ανοσοενισχυτικό χημειο-ακτινοθεραπεία. αποτελέσματα της θεραπείας Trimodality μας οδήγησαν να δοκιμάσει χημειοθεραπεία εφόδου ακολουθούμενη από EPP και επικουρική ακτινοθεραπεία σε στάδια Ι 朓 ΙΙ της MPM. Ο σκοπός της μελέτης μας ήταν να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα του εν λόγω πρωτοκόλλου και την εκτίμηση survival.Methods – Από το 2000 έως το 2003, 21 ασθενείς με MPM (14 άνδρες και 7 γυναίκες, μέση ηλικία 59 χρόνια) εντάχθηκαν στην προοπτική μελέτη. Εισαγωγή χημειοθεραπείας αποτελούνταν από καρβοπλατίνη (AUC 5mg /mL /min κατά την Ημέρα 1) και γεμσιταβίνη (1000 mg /m2 στις Ημέρες 1, 8, 15) για τρεις έως τέσσερις κύκλους. ΕΛΚ έγινε 3; εβδομάδες μετά τη θεραπεία επαγωγής, ενώ μετεγχειρητική RT δόθηκε 4; εβδομάδες μετά operation.Results – Δέκα ασθενείς έλαβαν τρεις κύκλους χημειοθεραπείας, 10 ασθενείς έλαβαν τέσσερις κύκλους και 1 ασθενής είχε δύο κύκλους. Κατηγορίες 3; αιματολογική τοξικότητα συνέβη σε οκτώ (38,1%) ασθενείς. ποσοστό ανταπόκρισης χημειοθεραπεία ήταν: πλήρης 0%, μερική 33,3% και σταθερή νόσο 66,7%. Δεκαεπτά (80,9%) από τους 21 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ΕΛΚ χωρίς εντός ή μετεγχειρητικής θνησιμότητας με μια συνολική κύριες και δευτερεύουσες ποσοστό νοσηρότητας σε 52,4%. Η διάμεση επιβίωση ήταν 25,5 μήνες, με συνολική 1, 3 και 5-ετή ποσοστό επιβίωσης των 71, 33 και 19%, respectively.Conclusions – Στην MPM, η συνδυασμένη προσέγγιση τροπικότητα με τη χρήση του /Γεμσιταβίνη συνδυασμό καρβοπλατίνη όπως χημειοθεραπεία εφόδου είναι εφικτό, με καλά αποτελέσματα από την άποψη της επιβίωσης και νοσηρότητας. Τα αποτελέσματά μας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων μελετών χρησιμοποιώντας ένα βαρύτερο θεραπεία τροπικότητα.? /p>