Οι ιατρικοί επαγγελματίες και ακμή-ταλαιπωρημένο έφηβοι δεν έχουν αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητα της σοβαρής ακμής ισοτρετινοΐνη ναρκωτικών. Είναι η διαφαινόμενη πιθανότητα παρενεργειών όπως η κατάθλιψη και η εμβρυϊκή ζημία που καθιστά τους ανθρώπους δύσκολους κατά τον εξέταση χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο.

Accutane (ισοτρετινοΐνη) είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και αμφιλεγόμενη φαρμακευτικά Hoffman-LaRoche του. Αυτή την εβδομάδα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο

Archives of Dermatology

δικαίωσε ισοτρετινοΐνη από την πρόκληση της κατάθλιψης. Σε αυτή την έκθεση, η Χριστίνα Y. Chia, MD, από το πανεπιστήμιο του Saint Louis Κέντρο Επιστημών Υγείας, Σαιντ Λούις, και οι συνεργάτες της εξέτασαν εάν οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ακμή θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, εμφάνισαν αύξηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ένα επίκαιρο αντιβιοτικό , επίκαιρο ρετινοειδή, και προφορικό αντιβιοτικό.

ο Δρ. Chia διαπίστωσε ότι; Η χρήση του isotretinoin στη θεραπεία της μέτριας-σοβαρής ακμής στους εφήβους δεν αύξησε τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Αντίθετα, η μελέτη μας δείχνει ότι η θεραπεία της ακμής βελτιώνει τα καταθλιπτικά συμπτώματα ?.

Πέντε χρόνια νωρίτερα, το 2000, η ​​σύνδεση isotretinoin-κατάθλιψης εμφανίστηκε ακόμα παραπλανητική. Εκείνη την εποχή, το

Archives of Dermatology

δημοσιεύτηκε μελέτη, με επικεφαλής τον Δρ Susan S. Jick, από το Boston University School of Medicine, η οποία δεν βρήκε κανένα στοιχείο που isotretinoin αυξάνει τον κίνδυνο για κατάθλιψη, αυτοκτονία, ή άλλες ψυχιατρικές διαταραχές.

Ακόμα κι αν isotretinoin βρίσκει την άφθονη υποστήριξη μεταξύ των δερματολόγων και των ψυχιάτρων, ένας πλήθος των γονέων, των πολιτικών και του ιατρικού χαλαζιού επαγγελματιών isotretinoin ως ιατρική κακοτυχία. Για παράδειγμα, ο Δρ David J. Graham, ο Αναπληρωτής Διευθυντής για την επιστήμη και την ιατρική στο γραφείο του FDA της ασφάλειας φαρμάκων, προειδοποίησε πρόσφατα ότι Accutane πρέπει να αποσυρθούν από την αγορά.

Και ενώ υπάρχουν λίγες μελέτες με οποιοδήποτε αρνητικό παρατηρήσεις για το isotretinoin, η έρευνα του Δρ Douglas Bremner κατά του Emory University School of Medicine έχει συνδέσει τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη με τις αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Στο συμπέρασμα αυτής της μελέτης, που δημοσιεύθηκε στο

American Journal of Psychiatry

, ο Δρ Bremner συνέπεσε με την άποψη του Δρ Graham που isotretinoin αποδεικνύεται πάρα πολύ επικίνδυνος για την ανθρώπινη χρήση.

Ο Δρ. Bremner εξηγεί ότι να επικαλεσθεί την κατάθλιψη, ισοτρετινοΐνη πρέπει να επηρεάζει τον εγκέφαλο. Κατά την έρευνα, τον εγκέφαλο λειτουργία των θεμάτων μετρήθηκε χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) πριν και μετά από τέσσερις μήνες της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη. θεραπεία ισοτρετινοΐνη συσχετίστηκε με μειωμένο μεταβολισμό του εγκεφάλου στην orbitofrontal φλοιό την περιοχή του εγκεφάλου που είναι γνωστό ότι μεσολαβεί τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, δεν υπήρχαν διαφορές στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατάθλιψης μεταξύ των ισοτρετινοΐνη και ομάδες θεραπείας με αντιβιοτικά πριν ή μετά τη θεραπεία.

Οι απαισιόδοξοι συνέπειες της ισοτρετινοΐνη αλιεύονται επίσης την προσοχή της Diane Κ Wysowski PhD. Ο Δρ Wysowski Σημειώνεται ότι τον Ιούνιο του 2000, η ​​ισοτρετινοΐνη κατατάσσεται μεταξύ των κορυφαίων 10 φαρμάκων που συνδέονται με την κατάθλιψη και απόπειρες αυτοκτονίας σε ανεπιθύμητες βάση δεδομένων συμβάντων Σύστημα Αναφοράς του FDA. Το 2001, ο Δρ Wysowski εξέτασε isotretinoin την κατάθλιψη που προκαλεί τη δυνατότητα και ταχυδρόμησε τα συμπεράσματά της στο

Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας

.

Ο Δρ. Wysowski κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες μελέτες του isotretinoin απαιτούνται. Συμβούλεψε επίσης τους ασθενείς και τους γονείς τους να αναφέρουν αμέσως εναλλαγές της διάθεσης και συμπτώματα που υποδηλώνουν της κατάθλιψης όπως η θλίψη, το κλάμα, απώλεια της όρεξης, ασυνήθιστη κόπωση, απόσυρση και ανικανότητα να επικεντρωθεί στο θεράποντα γιατρό τους. Αυτά τα προστατευτικά μέτρα μπορούν να αποφύγουν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και να επιτρέψει την κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των διακοπή του φαρμάκου και παραπομπή για ψυχιατρική φροντίδα.

Ενώ η διαφωνία μεταξύ των ερευνητών εξακολουθεί να υπάρχει για το αν ή όχι η ισοτρετινοΐνη προκαλεί κατάθλιψη, μια ιδέα οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να συμφωνήσουν είναι ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για τις παρενέργειες του isotretinoin είναι επιθυμητή. Εάν δεν είστε στη διάθεση για την ύπαρξη ένα ινδικό χοιρίδιο isotretinoin, ο Geoffrey Redmond MD, συγγραφέας του

Τα καλά νέα για Γυναικών Ορμόνες

, προτείνει τη χρήση ορμονικής θεραπείας ή /και τη χρήση Retin-A αν ισοτρετινοΐνη φαίνεται πάρα πολύ αβέβαιο για σας.