Ερώτηση

Η είμαι 50 ετών γυναίκα που έχει ημικρανίες 5 ημέρες από την εβδομάδα. Είχα μια μαγνητική τομογραφία για 06/05/2013 και μία για 07/07/2014, Ευρήματα: Τα σπονδυλικά σώματα 6 μη rib-ρουλεμάν οσφυϊκή τύπου πρότεινε στον μετωπιαίο ακολουθία, το πιο κατώτερα από τα οποία έχει οριστεί L5 να διατηρηθεί η συνοχή με τις προηγούμενες μελέτη. Υπάρχει levoconvex καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας με κέντρο το L3. Υπάρχει περίπου. 1,5 χιλιοστά οπισθιολίσθηση της L2 στο L3. Τα οζίδια του schmorl δει σε πολλαπλά επίπεδα. Σπονδυλικού σώματος ύψη τα άλλα maintined. Ένα αιμαγγείωμα είναι παρούσα μέσα στο σπονδυλικό σώμα Τ11. σήμα του μυελού των οστών είναι διαφορετικά εντός των φυσιολογικών ορίων. Υπάρχει διάχυτη DDD. Το μυελικό κώνο τερματίζει κανονικά σε επίπεδο L2. Σε οβελιαίο εικόνες που παρέχονται, η ελύτρου σάκος ANF νευρικών τρημάτων φαίνονται φυσιολογικά από τα επίπεδα του Τ10-Τ11 μέσω Ι 1-2. Στις αξονικές εικόνες L2-3: υπάρχει ένα περιφερειακό εξόγκωμα δίσκου, εκκεντρικός προς τα αριστερά πλευρική εσοχή /αριστερό νευρωνικά τρήμα, με επακόλουθη ήπια conturing του ελύτρου σάκο. Υπάρχει έκφανση εκφυλιστική αλλαγή με διμερείς πτυχή κοινές συλλογές. Υπάρχει ήπια αριστερά neuroforaminal στένωση. L3-4: Μικρές περιφερειακό εξόγκωμα δίσκο με δακτυλιοειδή δάκρυ που περιγράμματα ήπια το ελύτρου σάκο. Πτυχή εκφυλιστικές υπερτροφία και ωχρού συνδέσμου πάχυνση. Μικρές αριστερή πλευρά κοινή συλλογή. Ελύτρου σάκο μειώθηκε σε 10 χιλιοστά σε διάμετρο μέσης γραμμής AP. Υπάρχει ήπια αριστερά neuroforaminal στένωση. L4-5: Πτυχή εκφυλιστική αλλαγή με ligmentum flavum πάχυνση και διμερείς πτυχή κοινές συλλογές. Καμία σημαντική νευρική τρήματος ή ελύτρου στένωση σάκο. L5-S1: Πτυχή εκφυλιστική αλλαγή με ωχρού συνδέσμου δεν πάχυνση σημαντική ελύτρου σάκο ή νευρωνικών τρήματος στένωση. Εντύπωση: Πολυεπίπεδη DDD και spondylotic αλλαγή με περίπου 1,5 χιλιοστά οπισθιολίσθηση του L2-3. Ήπια neuroforaminal στένωση σε L2-3 και L3-4. Στένωση του ελύτρου σάκο έως 10mm σε διάμετρο AP μέση γραμμή στο L3-4.

δεν μπορώ να κοιμηθώ, για τον καθορισμό και μπορεί μόνο να καθίσει επάνω un κρεβάτι για να κοιμηθεί για ένα μέγιστο 4 ώρες. ημικρανίες μου είναι βάναυση. Μπορώ να τους ανακουφίσει μόνο με μία ένεση Demerol και Phenergan. Ζητάω τη γνώμη σας για το τι θα κάνουμε με βάση αυτά τα στοιχεία. Ευχαριστώ Amy Casper

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Amy,

Η Λυπάμαι να ακούσω για τα συμπτώματά σας και τον αντίκτυπο που έχει στη ζωή σας.

Η MRI ευρήματα είναι πολυάριθμα, ωστόσο, θα πρέπει να συσχετιστεί με συγκεκριμένα συμπτώματα με σκοπό την παροχή κλινικών αιτιολογία για θεραπείες. Ξέρω πώς ανικανότητα ημικρανίες μπορεί να είναι. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό είναι ο λόγος που πρέπει να κοιμούνται συνεδρίαση, ή αν αυτό συμβαίνει λόγω της πλάτης σας. Εάν τα συμπτώματα και τα ευρήματα εξέτασης συσχετίζονται με τους δίσκους ή όψεις, είναι πιθανό ότι επισκληρίδιο ενέσεις ή ενέσεις που απευθύνονται σε αρθρώσεις έκφανση ή δίσκοι μπορεί να βοηθήσει. Κυρίως, έχετε περιγράφονται τα συμπτώματα της ημικρανίας. Αν τα συμπτώματά σας είναι πολυπαραγοντική, που σχετίζονται με ένα πλήθος των ευρημάτων μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να είναι δυνατό ότι η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης θα βοηθήσει. Αυτές οι αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται από το νωτιαίο χειρουργό και, ενδεχομένως, μια αξιολόγηση από έναν νευρολόγο.

Η Έτσι, δεν είναι απλό να έχουν ακριβώς την έκθεση μαγνητική τομογραφία και να επανέλθει με τον καλύτερο τρόπο για να το προσεγγίσουμε. Επειδή υπάρχουν πολλά ευρήματα στην MRI, θα πρέπει να συσχετίζεται ειδικά με την ιστορία σας, ορθοπεδικά και νευρολογικά ευρήματα, και ενδεχομένως περαιτέρω ακτινολογικές έρευνες, εάν ενδείκνυται.

Είναι συχνά δει με τα ευρήματα στην MRI της οσφυϊκής μοίρας , παρόμοιες συνθήκες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αν δεν έχετε αναφερθεί καθόλου πόνο στον αυχένα, αυτού του είδους τα ευρήματα είναι μερικές φορές που παρατηρήθηκαν με πονοκεφάλους? αν και σοβαρές ημικρανίες μπορεί να έχουν άλλες αιτίες.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να δούμε μια καλή χειροπράκτη για να πάρει τη γνώμη του /της.

Η Μακάρι να μπορούσε να είναι πιο χρήσιμη, αλλά σας όλο το επιθυμείτε καλύτερο και ελπίζω να αισθανθείτε καλύτερα.

Η Kind Regards,

Η Dr. Steve