18

Ιανουαρίου 2011 –

πάρει στο νοσοκομείο αφού υπέστη καρδιακή ανεπάρκεια είναι μόνο μέρος της το κλειδί για καλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης. Ασθενών που εισάγονται σε γενικές γραμμές θαλάμους αντί καρδιά ειδικός πτέρυγες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν, σύμφωνα με νέα στοιχεία.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης την ηλικία και το φύλο διαφορές στους ασθενείς θεραπεία έλαβαν. Συνολικά, λένε ισχύουσα διάταξη νοσοκομειακής περίθαλψης καρδιακή ανεπάρκεια είναι «μη ιδανική και το αποτέλεσμα των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας φτωχών».

λογαριασμούς Καρδιακή ανεπάρκεια για περισσότερο από ένα τέταρτο του εκατομμυρίου νοσοκομείου θάνατοι και οι απορρίψεις κάθε χρόνο στην Αγγλία και την Ουαλία, προσθέτοντας έως περίπου 2.500.000 ημέρα κρεβάτι ένα χρόνο και κοστίζει το NHS £ 563 εκατ το χρόνο.

τα αποτελέσματα

οι ερευνητές, γράφοντας στο περιοδικό

Καρδιά,

παρακολουθείται η πρώτους 10 ασθενείς που εισήχθησαν με καρδιακή ανεπάρκεια σε 86 νοσοκομεία σε όλη την Αγγλία και την Ουαλία κάθε μήνα από τον Απρίλιο του 2008 και τον Μάρτιο του 2009.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μόλις πάνω από 6.000 ασθενείς εισήχθησαν με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μέση ηλικία ήταν 78 και 43% ήταν γυναίκες

Όταν εισήχθησαν στο νοσοκομείο, το 30% ήταν με κομμένη την ανάσα, ενώ στηρίζεται και το 43% είχε πρησμένα πόδια ή στους αστραγάλους -.. Και τα δύο συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Οι σωστές εξετάσεις και έρευνες δεν ήταν πάντα διεξάγεται η έρευνα διαπίστωσε. Εκείνοι δεκτά στα μαθήματα γενικής θαλάμους ήταν λιγότερο πιθανό να πάρετε αυτά από εκείνα σε θαλάμους καρδιολογίας.

Οι περισσότεροι ασθενείς (96%) δόθηκε ένα τεστ ελέγχου του καρδιακού ίχνος (ΗΚΓ), για να εξετάσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, αλλά λιγότεροι είχε υπερηχοκαρδιογράφημα, μια δοκιμή που χρησιμοποιεί υπερήχους για να εξετάσει τη δομή της καρδιάς. Σε θαλάμους καρδιολογίας, 88% των ασθενών είχαν ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, αλλά σε γενικές γραμμές θαλάμους, μόνο το 65% πήρε αυτή τη δοκιμή.

Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα είναι ένας τρόπος για να μετρήσει το κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (LVEF), ένας δείκτης της αποτελεσματικότητα της δράσης της αντλίας του ενός από τα δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς και ένα σημαντικό οδηγό για τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας. Το LVEF δεν καταγράφηκε σε μία στις τέσσερις ασθενείς, και οι ασθενείς αυτοί ήταν πιθανότερο να είναι γυναίκες, ηλικιωμένοι και έχουν εισαχθεί προς γενική ιατρική θαλάμους.

Τα επίπεδα των νατριουρητικών πεπτιδίων, μια άλλη δοκιμή για την καρδιακή ανεπάρκεια, μετρήθηκαν μόνο σε 1% των ασθενών, παρά Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής αριστείας (NICE) καθοδήγηση.

Συνολικά, οι μισοί από τους ασθενείς στη μελέτη είχαν εισαχθεί για θαλάμους καρδιολογίας. Έχουν την τάση να είναι νεότεροι και ήταν πιο πιθανό να είναι άνδρες. Εκείνοι δεκτά στα μαθήματα γενικής ιατρικής θαλάμους είχαν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν, όπως εκείνων που έχουν εισαχθεί στους θαλάμους καρδιολογίας, ακόμη και αφού ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες κινδύνου.

Οι περισσότεροι ασθενείς πήραν εξιτήριο με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, αλλά μόνο οι μισοί είχαν συνταγογραφηθεί β-αναστολείς. Οι άνδρες και οι νεότεροι ασθενείς είχαν περισσότερες πιθανότητες να δοθούν αυτά τα φάρμακα.

«Αδύνατο να παραδώσει νοσηλευτικό εμπειρογνώμονα ή ιατρική περίθαλψη σε πολλούς, πολλούς ασθενείς»

Ένας από τους συγγραφείς, ο καθηγητής John Cleland από το Καρδιολογική Κλινική, Hull York Ιατρική Σχολή στο Πανεπιστήμιο του Hull μας λέει μέσω email: «οι περισσότερες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας που διαγνώσθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια ενός εισαγωγή στο νοσοκομείο με καρδιακή ανεπάρκεια. Όλα τα νοσοκομεία θα πρέπει να έχουν ειδικό χώρο και τους πόρους για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών δοθεί υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα και η πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας.