Ερώτηση

Η ήμουν άρρωστος με brochitis για δύο εβδομάδες;. Το τέλος της ασθένειας με άφησε με συμπτώματα άσθματος (σφίξιμο στο στήθος, βαθύ ξηρό βήχα, κλπ) που ξεκαθαριστεί περίπου 90% μετά πήρα μερικά από Ventolin του συζύγου μου (δεν είχα ποτέ άσθμα πριν). Πήγα στο γιατρό μου, και μου θέσει σε Advair για τη μείωση της φλεγμονής, αλλά δεν προβλέπει καμία Ventolin για μένα. Μετά τη λήψη μια φορά εγώ δεν αισθάνομαι καλά – ζάλη, δυσκολία σύλληψης την αναπνοή μου, κλπ διάβασα τις προειδοποιήσεις και άρχισαν να ανησυχούν. Είναι αυτό πραγματικά η σωστή med για την κατάστασή μου; Αναρωτιέμαι αν Flovent θα ήταν καλύτερα ….

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Λίζα,

Η Υπάρχει η πιθανότητα ότι η σαλμετερόλη στην Advair μπορεί να έχει προκάλεσε το πρόβλημα. (Το ζήτημα αυτό είναι ξεχωριστό από την προειδοποίηση «Black Box», με την έννοια ότι η προειδοποίηση προήλθε από μια κακώς μελέτη τρέξιμο, όπου ασθενείς με άσθμα, αντί να βάλει στο σύνθετο του Advair, ήταν αντί να τεθεί σε δύο φαρμάκων σε ξεχωριστές συσκευές διανομής . ένας αριθμός ασθενών, με δική τους, σταμάτησε τη λήψη του στεροειδούς προϊόντος [fluticasone /Flovent], δεδομένου ότι παρατήρησαν η σαλμετερόλη τους έκανε να αισθάνονται καλύτερα, και δεν σκέφτονται το fluticasone δεν έκανε τίποτα. Επειδή η σαλμετερόλη είναι μόνο ένα βρογχοδιασταλτικό, δεν υπήρχε μείωση στην φλεγμονή των πνευμόνων, και η πραγματική κατάσταση άσθμα επιδεινώθηκε και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει στο θάνατο. Αυτό οδήγησε σε κατευθυντήρια γραμμή αλλαγές στο άσθμα (αλλά όχι ΧΑΠ), όπου θα πρέπει ποτέ να συνταγογραφήσει το άτομο βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης w /o είναι σε συνδυασμό με το στεροειδές εισπνοή).

Όσον αφορά την καταλληλότητα της θεραπείας, θα μπορούσα να δω όπου ο γιατρός σας θα δικαίως αναμένουν να δουν βελτιώσεις τόσο αναπνοή σας, λόγω της μακράς δράσης σαλμετερόλη (το οποίο είναι μια έκδοση 12 ώρες του Ventolin), καθώς και μια μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων σας με την βρογχίτιδα, φιλοφρόνηση του φλουτικαζόνη. Ένα πρόβλημα με την προσέγγιση αυτή, πέρα ​​από το γεγονός που είχε αρνητικές επιπτώσεις από τη σαλμετερόλη, είναι ότι τα στεροειδή εισπνοή λάβει ~ 4 εβδομάδες για να γίνει πραγματικά αποτελεσματική. Είναι μια διαδικασία κτίριο, όχι μια άμεση αλλαγή. Έτσι, λαμβάνοντας Flovent, το οποίο περιέχει το στεροειδές που είναι σε Advair, δεν θα ήταν αρκετά ταχείας δράσης για να είναι πραγματικά επωφελής. Μια σύντομη πορεία του στόματος πρεδνιζόνη (για 3-10 ημέρες) θα αντιστραφεί η φλεγμονή αρχίζει περίπου 8 ώρες μετά την πρώτη δόση. Αυτό, με Ventolin, θα ήταν μια κατάλληλη εναλλακτική επιλογή

Η Λάβετε υπόψη σας μερικά πράγματα:.

1) Πραγματικά δεν ξέρω πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, το οποίο κάνει το γιατρό σας έχουν,

2) πιθανότατα δεν έχουν άσθμα, είναι ακριβώς ότι βρογχίτιδα παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα (που μπορεί να διαρκέσει για 6 εβδομάδες). Όταν ανακάμψει πλήρως, μπορεί να θέλετε να έχετε ορθή διεξαγωγή των δοκιμών του πνεύμονα από έναν ειδικό για να το επιβεβαιώσει αυτό.

3) Με την ανάπτυξη της βρογχίτιδας, είτε οφείλεται σε βακτήρια ή έναν ιό, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να πάρετε σας πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο και τα ετήσια εμβόλιο της γρίπης. Μπορείτε να βρείτε τον εαυτό σας πιο επιρρεπείς στην βρογχίτιδα και στο μέλλον.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά, και ότι αισθάνεστε καλύτερα σύντομα.

Η εκτίμηση,

Η Marc