Ερώτηση

Η Αγαπητέ David,

γράφω για λογαριασμό της μητέρας μου, Joan. Joan είναι 77 και διαγνώστηκε με επίμονη AFib το 2006. Σε μια σειρά από meds που αρχίζει με την αμιωδαρόνη και βαρφαρίνη. Αμιωδαρόνη έκανε να νιώθει πιο καλά και άλλαξε σε Flecaniade, αργότερα υποστηρίζεται με διλτιαζέμη να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό. Είναι τώρα λαμβάνοντας Verapamil (αντί διλτιαζέμη), 20 mg x 3 ημερησίως, Flecanaide, 50 mg x 2 ημερησίως και βαρφαρίνη. Ήταν δοκιμή και το λάθος με τις δόσεις του φαρμάκου με καλή περιόδους σταθερότητας και περιστασιακά καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι ακόμα εξάσκησαν το περπάτημα μέχρι λόφους κλπ και σε αυστηρό σύνολο του καθεστώτος των τροφίμων υποστηρίζεται με mag ταυρικό και κράταιγο. Η τελευταία εμφάνιση που οδηγεί στο ερώτημά μου είναι ξαφνική μείωση της καρδιακής συχνότητας από περίπου 78 έως 105/9 κατά τη διάρκεια της ενασκήσεως έως 62 κατά τη διάρκεια της ενασκήσεως και πτώση στο 50 και κάτω σε κατάσταση ηρεμίας. Επισκέφθηκε το νοσοκομείο πριν από τρεις εβδομάδες και συζήτησε σχετικά με την μείωση βεραπαμίλη να πάρει ρυθμό της καρδιάς λέγοντας δεν ανησυχούν εάν δεν έμεινε κάτω από 50 bpm. Παρά το γεγονός ότι σε επίπεδο βιβλίου κειμένου δεν τους αφορά, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και γενικά αίσθημα κόπωσης /αδιαθεσία είναι accompaying αυτό το βραδύτερο ρυθμό της καρδιάς. Intial μείωση των Veramapil από 80 x 3 ημερησίως για 60 x 3 ημερήσιες ανέβασε bpm, μειώνεται σφίξιμο στο στήθος και βελτιωμένα επίπεδα ενέργειας. Το ποσοστό έχει μειωθεί και πάλι με την επιστροφή των symtoms και έχει μειωθεί σε 20 mg Verapmil x 3 φορές την ημέρα. Μια πρόσφατη ΗΚΓ έδειξε μηδενική οξεία αλλά χθες έκτοπης κτυπά έχουν ξαφνικά αυξηθεί από περίπου πέντε φορές την ημέρα για περίπου δύο ανά λεπτό ρυθμό της και bp ακόμα σε χαμηλή πλευρά. Εκείνη αυτο moniters ρυθμό, bp, το INR και κρατά gp την ενημέρωσε. Θα την πάρει στο νοσοκομείο μας απόψε, αλλά θα ήταν ευγνώμων τις σκέψεις σας σχετικά με αυτό. Είμαι επίσης την ανησυχία ότι η Hawthorn είναι κλοτσιές μέσα και ενισχυτικά καρδιά της φάρμακα

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας

Ελένη

Η

Απάντηση

Αγαπητοί Ελένη,

η Παρακαλώ πείτε μου τι Hawthorne υποτίθεται ότι θα βοηθήσει και ποιες είναι οι αρνητικές συνέπειες της.

η βεραπαμίλη δεν θα έπρεπε να καταστείλει την έκτοπη beats, αλλά φαίνεται ότι στην μητέρα σου; κλίση μου είναι να σταματήσει η βεραπαμίλη, διλτιαζέμη δοκιμάστε ξανά, και αν συνεχιστούν οι έκτοπη beats, να αυξήσει την φλεκαϊνίδη. 300 mg την ημέρα είναι η μέγιστη δόση, εν τούτοις, φυσικά, δοκιμάστε το 75 δύο φορές την ημέρα, μετά 100 φορές την ημέρα ,, δεν θα πάει υψηλότερο από ότι στην ηλικία της.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn ‘t απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας, και παρακαλώ να με κρατήσει ενημέρωση σχετικά με την πρόοδο της.

Η David Richardson