Ερώτηση

Η Πού πολύποδα του παχέος εντέρου με ένα υψηλό επίπεδο της δυσπλασίας ταιριάζει στο σενάριο της ανάπτυξης κακοήθειας. Πόσο ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται με την παρουσία ενός υψηλού επιπέδου δυσπλασία σε πολυπόδων του παχέος εντέρου. Και αγωγή οποιουδήποτε είδους υποδεικνύεται ποτέ για προκαρκινικές στάδια των πολυπόδων του παχέος εντέρου.

Η

Απάντηση

Η Τζο,

Μερικές από τις πιο σημαντικές μελέτες της παθογένεσης καρκίνου έχουν γίνει στον τομέα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Λόγω επιτήρηση του παχέος εντέρου είναι σχετικά εύκολη με την κολονοσκόπηση, ήμασταν σε θέση να ακολουθήσει την φυσική ιστορία των πολυπόδων πολύ καλά.

Υπάρχουν συνεχές αλλαγές που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Πιστεύεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά ως αδενωματώδεις πολύποδες, που ακολουθείται από την ανάπτυξη των διαφόρων επιπέδων της δυσπλασίας εντός αυτών των πολυπόδων, που ακολουθείται από «in situ καρκίνος», η οποία είναι ο καρκίνος που δεν έχει διεισδύσει στην μεμβράνη στη βάση των κυττάρων , που ακολουθείται από διηθητικό καρκίνο, τότε μεταστατική νόσο.

Παθολόγοι βαθμού δυσπλασία σε όρους χαμηλής, μέσης, και υψηλής ποιότητας με βάση τις ιστολογικές χαρακτηριστικά των κυττάρων. Η παρουσία δυσπλασίας έχει συσχετιστεί με ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις. Ακριβώς πόσο υψηλού βαθμού δυσπλασία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου δεν μπορώ να σας πω, αλλά οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι αρκετά σημαντική.

Η διάγνωση της δυσπλασίας υψηλού βαθμού γίνεται συνήθως μετά από ένα πολύποδα έχει αφαιρεθεί μέσω σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Υπάρχει επαρκής κίνδυνο αυτών εξέλιξης σε καρκίνο, ότι αν παθολογική εξέταση του πολύποδα υποδηλώνει ότι δυσπλαστικών πολύποδα έμεινε πίσω στο παχύ έντερο μετά από εκτομή, ένας άλλος κολονοσκόπηση ήταν δικαιολογημένη για να εκτελέσει πρόσθετες εκτομή. Αν αυτό δεν ήταν δυνατό για διάφορους τεχνικούς λόγους, θα μπορούσε να δικαιολογηθεί για να αφαιρέσετε χειρουργικά το μέρος του παχέος εντέρου που περιείχε τον πολύποδα, ανάλογα με τις κλινικές συνθήκες.

Η John W. Cromwell, M.D.