Άσθμα θεραπεία επιλογής: Αντι-λευκοτριενίων

λευκοτριένια έχουν βρεθεί να είναι ιδιαίτερα ενεργά στους ασθενείς με aspirinhypersensitivity άσθμα. Αυτές οι χημικές ουσίες φαίνεται να είναι οι πιο σημαντικοί μεσολαβητές της ασθματικής απόκρισης σε ασθενείς με ασπιρίνη άσθμα.

Η θεραπεία με αντι-λευκοτριενίου παράγοντα (zileuton, ζαφιρλουκάστη, μοντελουκάστη) ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικό στον έλεγχο ασθματικών κρίσεων σε αυτούς τους ασθενείς. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που αναστέλλουν επίσης το ένζυμο κυκλοοξυγενάση μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σοβαρή αντίδραση άσθμα. Πολλά νέα ΜΣΑΦ που εισάγονται που συνταγογραφούνται ευρέως για τον πόνο, κεφαλαλγία, νόσος των αρθρώσεων, και εμμηνόρροιας κράμπες. Δύο ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη είναι συχνά περιλαμβάνονται στο «κρυολόγημα» πούλησε πάνω από τον πάγκο. Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα συστατικά οποιουδήποτε φαρμάκου OTC και αν σίγουροι για την ασφάλειά του, συμβουλευτείτε το γιατρό τους. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να αποφευχθεί η «κρύα χάπια», δεδομένου ότι συχνά συνδυάζουν ασπιρίνη και αντιισταμινικά, δύο παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Λόγω της πιθανής ασθματικών αντιδράσεων στα ΜΣΑΦ, οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να αποφεύγουν αυτά τα φάρμακα. Σε ασθενείς με ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, όπου τα φάρμακα αυτά συχνά απαιτείται, αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δεν αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση μπορεί να δοκιμάσει. Αν πρέπει να δοθεί ένα ΜΣΑΦ που μπορεί να παράγει το άσθμα, το καλύτερο είναι να διαχειριστεί την πρώτη δόση στο γραφείο του γιατρού με φαρμακευτική αγωγή έκτακτης ανάγκης για το άσθμα στο χέρι. Μια άλλη προσέγγιση σε ασθενείς που μπορεί να χρειαστεί μια ΜΣΑΦ και οι οποίοι έχουν άσθμα είναι να προσπαθήσουμε και να «απευαισθητοποίηση» τους στη φαρμακευτική αγωγή, μια διαδικασία που είναι πιθανό να απαιτεί νοσηλεία για στενή παρακολούθηση. Εναλλακτικές λύσεις για την ασπιρίνη και ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη, θειοσαλικυλικό νάτριο, και τρισαλικυλικό μαγνήσιο χολίνης. Ακεταμινοφαίνη, ευρέως διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, φέρεται να έχει παραχθεί κρίσεις άσθματος σε ένα μικρό αριθμό ασθενών. Αυτή η αντίδραση είναι εξαιρετικά σπάνια και κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει μια ασφαλή εναλλακτική λύση για την ασπιρίνη και τα NSAIDs. θειοσαλικυλικού νάτριο και τρισαλικυλικό μαγνήσιο χολίνης είναι αντι-φλεγμονώδη φάρμακα που δεν αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση και είναι ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις για ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή. Άρθρο Ετικέτες: Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, τα φάρμακα αυτά