Ερώτηση

Η Γεια Marc – που με βοήθησε πριν, όταν είχα ένα πρόβλημα, το οποίο ήμουν πολύ ευγνώμων για

. Τώρα έχω μια άλλη ερώτηση – Έχω χρησιμοποιήσει το Symbicort για

άσθμα μου με ένα inhalter διάσωσης της ipratropiumbromid. Αλλά μια νέα γιατρός

μου έδωσε ένα εξάτμισης εισπνοής της σαλβουταμόλη ως inhalter διάσωσης. Πρόσφατα

διαβάσει ότι οι δύο – σαλβουταμόλη και Symbicort – δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί

επειδή και οι δύο ανταγωνιστές β2 (ή κάτι τέτοιο). Δεν μπορώ να πάρω

ahold του γιατρού, που είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Είναι αλήθεια? Αν ναι, δεν θα ήταν

καλύτερα να πάρετε το Symbicort συν κάτι σαν Seretide ή αλβουτερόλη; Ευχαριστώ

για τη βοήθειά σας, το εκτιμώ πραγματικά.

Η

Απάντηση

Η Hi Cheryl,

Η Δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα με τη χρήση σαλβουταμόλη (που είναι η διεθνής ονομασία για αλβουτερόλη) για τη διάσωση. Η έναρξη είναι ταχύτερη από ιπρατρόπιο, και έχει λιγότερες παρενέργειες. Ipratropium γενικά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αλβουτερόλη στη ρύθμιση επειγόντων περιστατικών, καθώς επίσης και σε ασθενείς με ΧΑΠ. Η εξαίρεση σε αυτό είναι σε ασθενείς με γενετική παραλλαγή που οδηγεί σε πολύ κακή απόκριση σε αλβουτερόλη. Αυτό είναι πιο συχνά παρατηρείται σε ασθενείς του αφρικανικής καταγωγής (έως 30% των ατόμων με άσθμα), όπως επίσης και ισπανικής καταγωγής. Αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνά δει σε Καυκάσιους.

Η Αν είχατε άριστα αποτελέσματα με ιπρατρόπιο, θα ήθελα να το συζητήσετε με το γιατρό. Ρωτήστε τον αν είναι εξοικειωμένοι με τις αργινίνη-16 atudies Beta 2 αδρενεργικών υποδοχέων γονότυπο. Εάν ο υποδοχέας είναι γλυκίνη-γλυκίνη, η απάντηση στην αλβουτερόλη είναι φυσιολογικό. Αν ο υποδοχέας είναι γλυκίνη-αργινίνη, η βρογχοδιαστολή μπορεί να είναι κάπως υποτονική, και αν τον υποδοχέα αν αργινίνη-αργινίνη (ομόζυγη), ο ασθενής αδυνατεί να ανταποκριθεί στις αλβουτερόλη (σαλβουταμόλη).

Η Σημείωση: Μπορείτε να δοκιμαστεί για να προσδιοριστεί αυτό το θέμα. (Εγώ κανονικά δεν θα μπει σε αυτό πολλή λεπτομέρεια, αλλά από τη στιγμή που είναι καλά εκπαιδευμένοι, αισθάνομαι ότι θα έχετε λίγο πρόβλημα επικοινωνίας αυτού, ακόμη και αν δεν είναι στο φυσικό χώρο σας)

Η

Καλό είναι να ακούσω από σας πάλι.

Η Marc