συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται όταν η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα. Αυτό το άρθρο περιγράφει τα διάφορα αίτια, τα συμπτώματα και επιλογές θεραπείας διαθέσιμες για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους.

Ξέρετε;

Πάνω από 5% αμερικανικό λαό στην ηλικιακή ομάδα των 60 έως 69 ετών έχουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια . Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 5,7 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύ συχνή πάθηση που επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αρκετό αίμα για να ανταποκριθεί στην απαίτηση του σώματος. Η δεξιά πλευρά της καρδιάς αντλεί αίμα στους πνεύμονες, όπου οξυγονώνεται το αίμα. Οι οξυγονωμένο αίμα επιστρέφει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, από όπου αντλείται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. τότε τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η Όταν η δράση άντλησης της καρδιάς παίρνει μειωμένη, το αίμα δεν κυκλοφορεί αποτελεσματικά. Αυτό αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί υγρό να συσσωρεύεται στις φλέβες και τους ιστούς του σώματος

Η Τύποι CHF

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι συνήθως ταξινομούνται σε δύο κατηγορίες. –

συστολική καρδιακή ανεπάρκεια .

και

διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια

η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια – Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η δράση άντλησης της καρδιάς γίνεται λιγότερο ισχυρό. Είναι συνήθως μετριέται με τη βοήθεια του «κλάσματος εξώθησης». «Κλάσμα εξώθησης» υπολογίζεται διαιρώντας την ποσότητα του αίματος που απορρίπτονται από την αριστερή κοιλία, από το μέγιστο όγκο του αίματος που παραμένουν στην αριστερή κοιλία όταν η καρδιά χαλαρώνει (στο τέλος της διαστολής). Η κανονική κλάσμα εξώθησης πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 55%? οτιδήποτε κάτω από αυτό έχει διαγνωστεί ως συστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια -. Μερικές φορές, η καρδιά μπορεί να συρρικνωθεί κανονικά, αλλά να γίνει δύσκαμπτο κατά τη διαστολή (όταν η καρδιά χαλαρώνει και γεμίζοντας με αίμα). Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν είναι εντελώς γεμάτο με αίμα. Αυτό είναι γνωστό ως διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συχνά ανιχνεύεται, ενώ κάνει ένα υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler. Το κλάσμα εξώθησης είναι συνήθως φυσιολογική ή πάνω από το 55% στην περίπτωση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, και οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 75 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια από τους άνδρες.

Η Αιτίες συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια CHF

μπορεί να σχετίζεται με τις συνθήκες που είτε παρεμποδίζουν την ικανότητα της καρδιάς να παρέχει αρκετή οξυγονωμένο αίμα, ή να θέσει επιπλέον πίεση στις η καρδιά αυξάνοντας την απαίτηση για οξυγόνο και το αίμα στο σώμα.

η ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να υποφέρουν από αυτή την κατάσταση, όπως οι

μυς της καρδιάς αποδυναμώσει με την ηλικία

. Επιπλέον, η

καρδιακό τοίχωμα και οι βαλβίδες μέσα στην καρδιά μπορεί να πυκνώσει και να γίνει άκαμπτο, όπως έχουμε γεράσει

. Εκτός από την ηλικία, οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί επίσης να σχετίζεται με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και στις δύο νεότερους και μεγαλύτερους ενήλικες

Η Στεφανιαία Νόσος -. Στεφανιαίες αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά. Όταν αυτές οι αρτηρίες στενεύουν λόγω της συσσώρευσης πλάκας, αποτυγχάνουν να παρέχουν αρκετό αίμα στην καρδιά, με αποτέλεσμα την καρδιακή ανεπάρκεια

Η υψηλή αρτηριακή πίεση -. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση βάζει επιπλέον πίεση για την καρδιά και το αίμα σκαφών. Η καρδιά μπορεί τελικά να αποτύχει να συμβαδίσει με αυτή την πρόσθετη πίεση, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας

Η μυοκαρδίτιδα -. Μυοκαρδίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του μυοκαρδίου, ή το μεσαίο στρώμα του καρδιακού τοιχώματος, η οποία συνήθως προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη. Σοβαρή μυοκαρδίτιδα μπορεί να αποδυναμώσει την άντληση δράση της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή

Η Συγγενείς Καρδιοπάθειες -. Αναφέρεται σε μια ανωμαλία στη δομή της καρδιάς που είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Ένα ελάττωμα μπορεί να είναι παρόντα στο καρδιακό τοίχωμα ή τις βαλβίδες, και μπορεί να παρεμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά, ή να προκαλέσει το αίμα να ρέει σε μια ανώμαλη μοτίβο

Η μυοκαρδιοπάθεια -. Μυοκαρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο και διευρυμένη μυς της καρδιάς. Η ασθένεια καθιστά δύσκολο για την καρδιά να αντλεί αίμα αποτελεσματικά, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια

Η Καρδιά Αρρυθμία -. Αρρυθμία αναφέρεται σε μια ανωμαλία του ρυθμού μυϊκές συσπάσεις στην καρδιά. Χαρακτηρίζεται από καρδιακή αρρυθμία, και συνήθως προκαλείται από μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Πάνω από ένα χρονικό διάστημα, η καρδιά αρρυθμία μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια

Η υπερθυρεοειδισμός -. Υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή της ορμόνης θυροξίνης από τον θυρεοειδή αδένα. Υπερθυρεοειδισμός επιταχύνει το ρυθμό του μεταβολισμού, και προκαλεί ακανόνιστη ή ταχυκαρδία. Μπορεί επίσης να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά, αυξάνοντας την ποσότητα του αίματος και του οξυγόνου που απαιτείται από το σώμα

Άλλα Αίτια -. Εκτός από τις προαναφερθείσες συνθήκες, μερικές φορές συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να σχετίζεται με κατεστραμμένα βαλβίδες της καρδιάς, αιμοχρωμάτωση, αμυλοείδωση, αναιμία, και η έκθεση σε τοξίνες, κοκαΐνη, και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

η Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Ο κύριος

παράγοντες κινδύνου

για αυτή την κατάσταση είναι:

Η ✦ Ηλικία

✦ Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ

✦ Η παχυσαρκία

✦ Καθιστική ζωή

✦ Η υψηλή αρτηριακή πίεση

✦ διαβήτης

✦ Οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας

✦ το μεταβολικό σύνδρομο

✦ Δίαιτα υψηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λίπη

✦ Η υπερβολική πρόσληψη αλατιού

✦ Πριν επεισόδια καρδιακών προσβολών

συμπτώματα CHF

Τα συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι συνήθως τόσο ειδικές, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Συμπτώματα όπως δύσπνοια κατά την άσκηση και τη μισαλλοδοξία άσκηση μπορεί να είναι μερικές φορές θεωρείται ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης του πληθυσμού, και όχι τα συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων. Παρ ‘όλα αυτά, τα ακόλουθα είναι μερικά από τα πιο συχνά παρατηρούνται συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας:

Η ✦ Δύσπνοια με λίγη προσπάθεια

✦ Οίδημα ή κατακράτηση υγρών (ιδιαίτερα στα πόδια και τους αστραγάλους)

✦ δυσανεξία στην άσκηση

✦ Παραγωγικός βήχας

✦ η αυξημένη κόπωση

✦ Αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά όταν ξαπλώνετε

η κατακράτηση υγρών ή οίδημα είναι συνήθως προκαλείται από την αποτυχία της

δεξιά πλευρά του ο καρδιά

. Όταν η δεξιά πλευρά της καρδιάς επηρεάζεται, η καρδιά αδυνατεί να αντλεί αίμα στους πνεύμονες αποτελεσματικά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση του αίματος στις φλέβες. Τελικά υγρό αρχίζει να συλλέγει στα πόδια και τα πόδια και να προκαλέσουν

οίδημα με εντύπωμα

, το είδος του οιδήματος, όπου μπορείτε να δείτε μια εσοχή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εφαρμογή πίεσης στην πρησμένη περιοχή.

Η Από την Αντίθετα, όταν η

στην αριστερή πλευρά της καρδιάς

επηρεάζεται, μπορεί κανείς να βιώσει δυσκολία στην αναπνοή με σωματική άσκηση, αλλά και όταν ξαπλώνετε. Η αποτυχία της αριστερής πλευράς της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει

πνευμονικό οίδημα

, όπου υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Λόγω πνευμονικό οίδημα, οι αεραγωγοί αποτυγχάνουν να επεκτείνουν εντελώς όταν το προσβεβλημένο άτομο εισπνέει. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με αναπνευστικά προβλήματα, εκτός από προκαλώντας μια παραγωγικό βήχα.

Η διάγνωση της CHF

Μερικές φορές, τα συμπτώματα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, όπως δύσπνοια, μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα άλλων αναπνευστικών παθήσεων. Συνεπώς, οι ιατροί αξιολογούν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μαζί με τη διεξαγωγή φυσικών εξετάσεων, προκειμένου να γίνει μια οριστική διάγνωση. Οι δοκιμές και οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

Η ✦ ακτινογραφία θώρακος και MRI

✦ Ηχωκαρδιογραφία

✦ ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

✦ άσκηση προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων

✦ δοκιμή λειτουργίας των πνευμόνων

✦ αγγειογραφία

✦ Οι εξετάσεις αίματος

Θεραπεία για CHF

Θεραπεία για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από τα βαθύτερα αίτια της. Αν προκαλείται από στεφανιαία νόσο, μυοκαρδιοπάθεια, ή ελάττωμα των καρδιακών βαλβίδων, τότε διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί κατά καιρούς. Μερικές φορές, σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να απαιτήσει μεταμόσχευση καρδιάς. Οι γιατροί συνιστούν επίσης μια σειρά από φάρμακα για τη θεραπεία και την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση. Φάρμακα που συνήθως συνταγογραφείται από τους γιατρούς για τη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι:

Η ✦ αναστολείς ΜΕΑ

✦ Η αγγειοτενσίνη II (Α-ΙΙ) αναστολείς των υποδοχέων της

✦ αναστολείς βήτα

✦ αλδοστερόνης ανταγωνιστές

✦ Η διγοξίνη

✦ τα διουρητικά

✦ Nesiritide

Η πρόληψη των CHF

μαζί με τα φάρμακα, τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές συνιστάται επίσης για τη διαχείριση συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, και την πρόληψη της επιδείνωσης. Οι ασθενείς της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας συνήθως συνιστάται να

περιορίσουν την κατανάλωση αλκοόλ

και

καφεΐνη

, και

αποφεύγουν το κάπνισμα

. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσουν μια

χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά

και

διατροφή

χαμηλή σε νάτριο για να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Θα πρέπει να πάρετε επαρκή ανάπαυση και να κρατήσει το άγχος και την κατάθλιψη στον κόλπο. Εκτός από αυτά, είναι σημαντικό να παραμείνουν σωματικά ενεργοί κάνοντας κάποια

ήπια ή μέτρια άσκηση

, προκειμένου να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Η πρόγνωση

πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας σε ηλικιωμένους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της υποκείμενης καρδιακής νόσου, και την ηλικία των ηλικιωμένων. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τους ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια εκτιμάται ότι είναι μικρότερο από 35%. Αλλά, πρόγνωση ή προοπτικές της καρδιακής ανεπάρκειας αναμένεται να βελτιωθεί στο άμεσο μέλλον με την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών φαρμάκων και θεραπευτικών επιλογών.

Η Τα συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να επιδεινώσει γρήγορα, και ως εκ τούτου απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Έτσι, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ιδιαίτερα δυσκολία στην αναπνοή που καθιστά δύσκολο να κοιμηθεί ή να ξαπλώσετε, ασυνήθιστη κόπωση και οίδημα στους αστραγάλους και τα πόδια, τότε θα εξετάσουμε

καλώντας 911

ή σας τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για ιατρική βοήθεια

η

Αποποίηση

:..

Αυτό το άρθρο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και μόνο και δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ως υποκατάστατο για την επαγγελματική ιατρική συμβουλή