Αφηρημένο

Ιστορικό

Χαμηλή φρούτων και λαχανικών (FV) πρόσληψη είναι ο κορυφαίος παράγοντας κινδύνου για χρόνιες ασθένειες σε παγκόσμιο επίπεδο, καθώς και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν καταναλώνει τις συνιστώμενες μερίδες FV καθημερινά. Αυτό το έγγραφο περιγράφει την ανάπτυξη των ψυχοκοινωνικών μέτρα πρόσληψης FV για την ένταξη το 2007 Στάσεις Τροφίμων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ και συμπεριφορές Survey.

Μέθοδοι

Αυτή ήταν μια συγχρονική μελέτη μεταξύ 3.397 ενηλίκων από την οι Ηνωμένες Πολιτείες.

Κλίμακες περιλαμβάνονται συμβατικές κατασκευές φαίνεται να συσχετίζεται με την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών (FVI) σε προγενέστερες μελέτες (π.χ., αυτο-αποτελεσματικότητα, κοινωνική υποστήριξη), καθώς και νέες κατασκευές που έχουν μετρηθεί σε few- to-χωρίς μελέτες (π.χ., απόψεις για χορτοφαγία, νεοφοβία). FVI αξιολογήθηκε με μια οκτώ-σημείο screener. διερευνητική παραγοντική ανάλυση, άλφα του Cronbach, και παλινδρόμηση αναλύσεις διεξήχθησαν.

Αποτελέσματα

Ψυχοκοινωνικής κλίμακες με άλφα του Cronbach ≥0.68 ήταν αυτο-αποτελεσματικότητα, κοινωνική υποστήριξη, αντιληπτά τα εμπόδια και τα οφέλη από την κατανάλωση FVs, απόψεις για τη χορτοφαγία, αυτόνομη και ελέγχονται τα κίνητρα, και προτίμηση για FVs. Συμβατικά κλίμακες που συνδέθηκαν (p ). Τέλος, ζητήθηκε από τους ερωτηθέντες σχετικά με την ποσότητα (ποτήρια) νερού που καταναλώνεται καθημερινά, και πόσο συχνά έτρωγαν FVs ενώ μεγαλώνουν.

κατανάλωση φρούτων και λαχανικών. Το κύριο αποτέλεσμα μεταβλητή για την έρευνα ήταν FVI κατά τη διάρκεια του προηγούμενου μήνα. Αυτό εκτιμήθηκε με μια οκτώ-σημείο FV screener που τροποποιήθηκε από τον χειριστή NCI FV [36], και να επικυρωθούν με τη χρήση πολλαπλών 24ωρη διαιτητικές ανακλήσεις (προσαρμοσμένο συντελεστές συσχέτισης κυμαίνονταν 0,39 – 0,57 για τα φρούτα, λαχανικά, και FV συνδυασμό) [ ,,,0],37]. Οι απαντήσεις περιλαμβάνονται δέκα κατηγορίες συχνότητας που κυμαίνονται από ποτέ να ≥5 φορές /ημέρα, και τέσσερις μερίδα μέγεθος κατηγορίες που κυμαίνονται από περίπου ¼ φλιτζάνι σε περισσότερα από 2 φλιτζάνια. Οι απαντήσεις μετατράπηκαν σε μερίδες, όπως ορίζεται από τις διατροφικές οδηγίες [36] MyPyramid 1992. Σύνολο FVI υπολογίστηκε ως το άθροισμα όλων των στοιχείων για το χειριστή, εκτός από τηγανητές πατάτες.

δημογραφικών χαρακτηριστικών. Δημογραφικά χαρακτηριστικά που αξιολογήθηκαν περιλαμβάνονται το φύλο, την ηλικία, τη φυλή /εθνικότητα, το υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, και ολοκληρώνονται, το εισόδημα, και τη γεωγραφική περιοχή διαμονής.

Ανάλυση

διερευνητική παραγοντική ανάλυση διεξήχθη χρησιμοποιώντας Mplus στατιστικού λογισμικού (V.5). φορτίσεις παράγοντας συνέβαλε στην πληροφόρηση για τις δομές παράγοντα και καθορίζεται στοιχεία για να διατηρήσει μέσα σε κάθε κλίμακα. Τα στοιχεία με συντελεστή φόρτωσης κάτω από 0,3 θεωρήθηκαν ικανοποιητικές στοιχεία και αποκλείστηκαν από τις κλίμακες, ενώ τα στοιχεία με συντελεστή φορτίσεις ≥0.3 ήταν συνήθως διατηρούνται σε κλίμακες [38].

Μετά από διερευνητική παραγοντική ανάλυση, η εσωτερική συνοχή ήταν αξιολογούνται με τα στοιχεία που έγιναν δεκτές μετά την παραγοντική ανάλυση. Μέσα σε κάθε κλίμακα, άλφα ενός συνολικού του Cronbach (α) υπολογίστηκε, και για κάθε στοιχείο, έναν δείκτη «α εάν το στοιχείο διαγράφεται» υπολογίστηκε. Ζυγαριά με α του Cronbach ≥0.68 συνήφθησαν μοντέλα παλινδρόμησης για περαιτέρω ανάλυση.

Ιεραρχική γραμμική παλινδρόμηση διεξήχθη χρησιμοποιώντας SAS (v.9.1, SAS Institute, Cary, NC) για να αξιολογήσει τις ενώσεις μεταξύ των ψυχοκοινωνικών κλίμακες και τα μεμονωμένα αντικείμενα με FVI. Πέντε μοντέλα παλινδρόμησης ελέγχθηκαν με σταδιακό τρόπο με στατιστική σημαντικότητα ορίστηκε στο p & lt? 0,05 (δύο όψεων): (1) κοινωνικο-δημογραφικές μεταβλητές, (2) οι μεταβλητές του τρόπου ζωής (σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα), (3) συμβατικές κλίμακες (αυτο- αποτελεσματικότητα, την κοινωνική υποστήριξη, αντιλαμβανόμενα εμπόδια, αναμενόμενα οφέλη), (4) νέες κλίμακες (απόψεις σχετικά με τη χορτοφαγία, αυτόνομη και ελέγχονται τα κίνητρα, την προτίμησή /συμπάθεια για FVs), (5) χωρίς κλιμάκωση μεμονωμένα αντικείμενα. Όλα τα μοντέλα παλινδρόμησης ενσωματωθεί βάρη του δείγματος προκειμένου να ληφθούν εκτιμήσεις πληθυσμού επιπέδου. Αυτά τα βάρη βασίστηκαν σε μετα-στρωματοποιημένη τιμές Η.Π.Α. Απογραφή για το φύλο, τη φυλή /εθνικότητα, την ηλικία, την εκπαίδευση και το εισόδημα. Δοκιμές για συγγραμικότητας διεξήχθησαν για την τελική μοντέλα παλινδρόμησης και δεν τίθενται ζητήματα συγγραμικότητας δεν βρέθηκε. Τα δεδομένα που λείπουν, γενικά περίπου 1% για όλα τα στοιχεία, τα τεκμαρτά χρησιμοποιώντας το κυκλικό Ν-διαμέρισμα ζεστό καταστρώματα και πρόβλεψης μέσων μέθοδο [39,40] που ταιριάζουν.

Αποτελέσματα

Κοινωνικοδημογραφικές χαρακτηριστικά των ερωτηθέντων που περιγράφονται στον πίνακα 3. Πενήντα τρία τοις εκατό ήταν γυναίκες, 27% μη-ισπανόφωνοι μαύρο, και το 36% ήταν 35-54 ετών. Εξήντα τοις εκατό είχε ολοκληρώσει το γυμνάσιο, το 38% διέμενε στη Δύση, και το 66% ήταν υπέρβαρα /παχύσαρκα.

Η

Ζυγαριές με α≥0.68 ήταν αυτο-αποτελεσματικότητα του Cronbach, κοινωνική υποστήριξη, αντιληπτά τα εμπόδια και τα οφέλη της τρώει FVs, απόψεις σχετικά με τη χορτοφαγία, αυτόνομη και ελέγχονται τα κίνητρα, και προτίμηση για FVs (πίνακες 1 και 2). νεοφοβία είχε το Cronbach α & lt?. 0.68, έτσι η κλίμακα είχε αποκλειστεί από τα μοντέλα παλινδρόμησης, ενώ συμπεριλήφθηκαν οι ισχυρότερες μεμονωμένα αντικείμενα

Πίνακας 4 περιγράφει τις ενώσεις μεταξύ των ψυχοκοινωνικών διαστάσεων και των μεμονωμένων αντικειμένων και FVI. Το τελικό μοντέλο που περιλάμβανε μόνο ψυχοκοινωνική κλίμακες και μόνο τα στοιχεία που ήταν σημαντικές στο μοντέλο Πέντε εξήγησε το 31% της διακύμανσης στη FVI. Κάτω FVI (p & lt? 0,01) αναφέρθηκε από τους ερωτηθέντες οι οποίοι δεν ανέφεραν συμμετέχουν σε φυσική δραστηριότητα (β = 0,16), ή αντιληπτά εμπόδια που τους απέτρεψε από την κατανάλωση FVs (β = -0.14). Κάτω FVI (p & lt? 0,05) αναφέρθηκε επίσης από τους ερωτηθέντες που δήλωσαν ότι δεν τρώνε φρούτα (β = -0.07) ή λαχανικών (β = -0.08), ενώ μεγάλωνα, ήταν ένα «πλάσμα της συνήθειας» (δηλαδή, τρώνε το ίδιο τρόφιμα όλο το χρόνο) (β = -0.03), και δεν ήξερα καθημερινά συστάσεις FV (β = -0.12)

η

Ανώτατη FVI (p & lt?. 0.05) αναφέρθηκε από τους ερωτηθέντες αναφέρουν μεγαλύτερη αυτο- αποτελεσματικότητα (β = 0,15), η κοινωνική υποστήριξη (β = 0,08), και αυτόνομες κίνητρο για την κατανάλωση FVs (β = 0,06), καθώς και μια προτίμηση για τα λαχανικά (β = 0,37). Υψηλότερες FVI (p & lt? 0,01) αναφέρθηκε επίσης από τους ερωτηθέντες που κατανάλωναν διαφορετικές FVs εποχιακά (β = 0,19), αντιληπτό ότι έτρωγαν περισσότερο FVs από άλλους ανθρώπους που γνώριζαν (β = 0,16), και ήπιε αρκετά φλιτζάνια νερό την ημέρα (β = 0,13).

Συζήτηση

Οι FAB Έρευνα μετριέται συμβατικά ψυχοκοινωνικές δομές που σχετίζονται με FVI (δηλαδή, αυτο-αποτελεσματικότητα, κοινωνική υποστήριξη, αντιληπτά τα εμπόδια και τα οφέλη από την κατανάλωση FVS), τα οποία έχουν αποδειχθεί ότι είναι ισχυρή συσχετισμοί FVI [13,15,19,20,41,42]. Επιπλέον, η έρευνα περιλάμβανε την ανάπτυξη και την αξιολόγηση των νέων ψυχοκοινωνικών δομές που σχετίζονται με FVI (δηλαδή, χορτοφαγία, αυτόνομη και ελέγχονται τα κίνητρα, νεοφοβία και προτίμηση για FVs). Όλες οι κλίμακες, εκτός από νεοφοβία, αποδεικνύεται καλή εσωτερική συνοχή με α του Cronbach ≥0.68.

Όσον αφορά τα αποτελέσματα, ενήλικες κατανάλωναν περισσότερα FVs αν ανέφεραν ότι έχουν μεγαλύτερη αυτο-αποτελεσματικότητα και την κοινωνική στήριξη, αλλά καταναλώνονται λιγότερες FVs αν αντιληπτή περισσότερα εμπόδια. Άλλες μελέτες έχουν αναφέρει παρόμοια ευρήματα [13,41-43].

Σύμφωνα με άλλες μελέτες [14,44], η μελέτη αυτή έδειξε ότι οι ενήλικες που έχουν προτιμήσεις για μια μεγαλύτερη ποικιλία από λαχανικά έτρωγαν περισσότερα FVs. Επιπλέον, οι ενήλικες με υψηλότερα αυτόνομη κίνητρο για την κατανάλωση FVs έτρωγαν επίσης πιο FVs. Σύμφωνα με τη Θεωρία Αυτοδιάθεση, την ενίσχυση της αυτόνομης κίνητρο είναι πιθανό να οδηγήσει σε βιώσιμη συμπεριφορές (σε αυτή την περίπτωση, μεγαλύτερη FVI), επειδή είναι αυτο-καθοδηγείται και να μην επηρεάζεται από εξωτερικές πιέσεις, όπως ανταμοιβές /τιμωρία [25,26, 43]. Παρ ‘όλα αυτά, οι επιπτώσεις των αυτόνομων κίνητρο για FVI έχουν μεταβληθεί σε όλες τις μελέτες [35,45]. Την αξιολόγηση και την παρέμβαση στην αυτόνομη κίνητρο σε σχέση με FVI είναι σχετικά νέο, ως εκ τούτου, μπορούμε να ονομαστεί ως μυθιστόρημα? προηγούμενες μελέτες έχουν επικεντρωθεί κυρίως σε αυτόνομη κίνητρο για άλλες συμπεριφορές (π.χ., διακοπή του καπνίσματος) [46-48].

Όσον αφορά τα μεμονωμένα αντικείμενα, η παρούσα μελέτη έδειξε ότι FVI ήταν μεγαλύτερη μεταξύ των ενηλίκων που ανέφεραν ότι έτρωγαν περισσότερα FVs από ό, τι άλλοι άνθρωποι ήξεραν, επιδράσεις της εποχικότητας, και μεγαλύτερη κατανάλωση νερού. Ωστόσο, κάτω FVI αναφέρθηκε από τους ενήλικες που δεν τρώνε FVs συχνά ενώ μεγαλώνουν, και εκείνων που δεν γνώστες της ημερήσιας σύστασης. Η παρούσα μελέτη αναδεικνύει την ανάγκη να εισαγάγει τα άτομα να FVs νωρίς στη ζωή, δεδομένου ότι αυτές οι συμπεριφορές έχουν την τάση να παρακολουθείτε την ενηλικίωση, όπου παίζουν σημαντικό ρόλο στην υγεία και την ευημερία [49-51]. Επιπλέον, αυτή η μελέτη βοηθά παρέχουν θεμελιώδεις πληροφορίες στην αποσαφήνιση του ρόλου μπορεί να παίξει ψυχοκοινωνικές δομές και τις δυνατότητες των ενώσεών τους με FVI και πώς μπορεί να αξιοποιηθεί και να εφαρμοστεί σε συμπεριφορικές παρεμβάσεις. Συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα από τη μελέτη αυτή υπογραμμίζουν την ανάγκη να συνεχίσει την εξέταση και την παρέμβαση για την «συνήθης ύποπτος» FV κατασκευάζει (π.χ., αυτο-αποτελεσματικότητα και την κοινωνική υποστήριξη), αλλά ότι θα πρέπει επίσης να συνεχίσει να δοκιμάσουν νέες κατασκευές? δηλαδή αυτά που εξετάζονται σε αυτή την ανάλυση (π.χ., η εποχικότητα, η πρόσληψη νερού, φρούτων και λαχανικών συμπεριφορές όταν μεγάλωνα), καθώς και άλλοι, είτε προέρχονται από τις υπάρχουσες θεωρίες ή όπως ανακαλύπτονται μέσω της διεξαγωγής της έρευνας. Τα επόμενα βήματα περιλαμβάνουν την εφαρμογή των εν λόγω πληροφοριών στην έρευνα παρέμβαση.

Αυτή η μελέτη έχει κάποιους περιορισμούς. Ο σχεδιασμός της διατομής δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της αιτιότητας μεταξύ των ψυχοκοινωνικών κλίμακες, μεμονωμένα αντικείμενα, και FVI. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν μέσω αυτο-αναφορά από τους συμμετέχοντες και υπόκεινται σε ανάκληση προκατάληψη. Λόγω των περιορισμών του προϋπολογισμού και τα μειωμένα ποσοστά ανταπόκρισης σε τυχαία-ψήφιο τηλεφωνική σύνδεση έρευνες [52], τα δείγματα τόσο για τις πιλοτικές και την υλοποίηση μελετών αντλήθηκαν από ένα πάνελ τη γνώμη του καταναλωτή. Αυτή η προσέγγιση έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς με άλλες έρευνα για την υγεία, όπως τα στυλ [53]. Παρ ‘όλα αυτά, το δείγμα FAB σταθμίστηκε με βάση την μετα-στρωματοποιημένη 2000 οι τιμές των ΗΠΑ Απογραφή για το φύλο, τη φυλή /εθνικότητα, την ηλικία, την εκπαίδευση και το εισόδημα. Ειδικά για αυτό το δείγμα, επιλέχθηκαν επιλέξιμες οι συμμετέχοντες να είναι αντιπροσωπευτικό του πληθυσμού των ΗΠΑ και την προηγούμενη έρευνα που έχει σχέση πάνελ και τυχαίο ψηφίο αποτελέσματα dial έδειξαν συγκρισιμότητα, υποδεικνύοντας ότι οι μελέτες πάνελ είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση για τη συλλογή δεδομένων, ιδίως σε ό, τηλέφωνο τυχαίο ψηφίο κλήσης τα ποσοστά ανταπόκρισης πτώση [54]. Τέλος, ορισμένοι θεωρούν τη θεωρία πίσω από ζεστό κατάστρωμα καταλογισμό υπανάπτυκτες [55], όμως, χρησιμοποιείται κυκλική n-διαμέρισμα καταλογισμό ζεστό κατάστρωμα, μια μέθοδος που διατηρεί τα Ημιπαραμετρική χαρακτηριστικά των δεδομένων και να απαιτείται ισχυρή υπόθεση για τα σχήματα διανομή [56,57 ]. Δυνατά σημεία της μελέτης είναι το μεγάλο μέγεθος του δείγματος και υπερδειγματοληψία των Αφροαμερικανών. Η screener FV ελέγχθηκε για την αξιοπιστία του και επικυρωθεί χρησιμοποιώντας 24-ωρη διαιτητικές ανακλήσεις [37].

Συμπεράσματα

Οι περισσότεροι ενήλικες ΗΠΑ εξακολουθούν να μην πληρούν τις συστάσεις FV. Μέτρα για την αξιολόγηση ψυχοκοινωνικής κατασκευάσματα που σχετίζονται με την FVI ποικίλλουν και πολλές αξιολογήσει έναν περιορισμένο αριθμό μορφωμάτων. Λίγες υπάρχοντα εργαλεία μέτρησης ελεγχθεί μεταξύ ενός εθνικού δείγματος των ενηλίκων των ΗΠΑ. Αυτό το έγγραφο περιγράφει την ανάπτυξη και τη δοκιμή των FV που σχετίζονται με τα μέτρα σε δείγμα ενηλίκων των ΗΠΑ. Περιγράφει τόσο συμβατικών όσο και τα νέα συσχετισμοί FVI, η οποία αυξάνει τη βιβλιογραφία στον τομέα αυτό. Είδη και κλίμακες από το FAB έρευνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και /ή να προσαρμοστούν από τους ερευνητές που ενδιαφέρονται για τη μέτρηση FVI. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να ενημερώσει συμπεριφορικές παρεμβάσεις.

Ευχαριστίες

Οι συγγραφείς ευχαριστήσω Heidi Blanck, PhD, από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για την οξυδερκή σχόλιά της.