Ερώτηση

Η μπορεί να έχετε την καλοσύνη να απαριθμήσει όλες τις πιθανές αιτίες του clubbing στην φυματίωσης (ενεργός και επακόλουθα

Η

Απάντηση

Η clubbing Καρφί

από τη Βικιπαίδεια, την ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια

Clubbing

Η Clubbing της νύχι. Η κόκκινη γραμμή δείχνει το περίγραμμα ενός ρόπαλα νυχιών.

ICD-10 R68.3

ICD- 9 781,5

η clubbing

Στην ιατρική, καρφί clubbing [1] (επίσης γνωστή ως «δάχτυλα Κνήμη», «Ιπποκράτειο δάχτυλα,» και «ρολόι-γυαλί καρφιά» [1]) είναι μια παραμόρφωση των δακτύλων και τα νύχια που σχετίζεται με έναν αριθμό ασθενειών, κυρίως της καρδιάς και των πνευμόνων [2]:. 656 Ιπποκράτης ήταν ίσως η πρώτη που τεκμηριώνει clubbing ως σημάδι της νόσου, και το φαινόμενο ως εκ τούτου μερικές φορές ονομάζεται Ιπποκράτειο δάχτυλα .

Ιδιοπαθής clubbing μπορεί επίσης να συμβεί και σε 60% των περιπτώσεων δεν υπάρχει καμία συναφή υποκείμενη νόσο. [3]

Περιεχόμενα [hide]

1 Σημάδια και συμπτώματα

2 Διάγνωση

3 ασθένεια ενώσεις

3.1 Μεμονωμένες clubbing

3.2 HPOA

3.3 Πρωτοβάθμια ΕΣΟΑ

4 Παθοφυσιολογία

5 Επιδημιολογία

6 Δείτε

επίσης 7 Αναφορές

[Επεξεργασία] Τα σημεία και συμπτώματα

Clubbing αναπτύσσεται σε πέντε στάδια: [4]

Διακύμανση και το μαλάκωμα του νυχιού (αυξημένη ballotability)

Απώλεια της κανονικής cuticula)

αυξημένη κυρτότητα των νυχιών φορές

πάχυνση του συνόλου του περιφερικού (ακραίου τμήματος του) δακτύλου (που μοιάζει με μια κνήμη)

Λαμπερό πτυχή και γραμμώσεις των νυχιών και του δέρματος

τεστ Schamroth ή Schamroth του δοκιμή παράθυρο (αρχικά αποδεικνύεται από τη Νότια Αφρική καρδιολόγος Δρ Λέων Schamroth για τον εαυτό του [5]) είναι ένα δημοφιλές τεστ για clubbing. Όταν οι άπω φάλαγγες (οστά πλησιέστερο τις άκρες των δαχτύλων) των αντίστοιχων δάχτυλα του απέναντι χέρια έχουν άμεση αντίθεση (τόπος νύχια του ίδιου δάχτυλο στο αντίθετο χέρια εναντίον του άλλου, καρφί σε καρφί), ένα μικρό διαμάντι σε σχήμα «παράθυρο» είναι συνήθως εμφανής μεταξύ των nailbeds. Εάν αυτό το παράθυρο έχει εξαλειφθεί, η δοκιμασία είναι θετική και το clubbing είναι παρούσα.

[Επεξεργασία] Διάγνωση

Η Πότε clubbing συναντάται σε ασθενείς, οι γιατροί θα επιδιώξει να εντοπίσει την αιτία του. Συνήθως επιτύχετε αυτό με την απόκτηση του αρθρικού προσοχή του ιατρικού ιστορικού 梡 καταβάλλεται στους πνεύμονες, την καρδιά, και γαστρεντερικές παθήσεις 梐 ος διεξάγει κλινική εξέταση, η οποία μπορεί να αποκαλύψει τις συναφείς λειτουργίες που σχετίζονται με τη διάγνωση. Συμπληρωματικές μελέτες όπως μια ακτινογραφία θώρακος και ένα στήθος αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί. [4]

[Επεξεργασία] ενώσεις Ασθένεια

Η Παρόλο που πολλές ασθένειες που σχετίζονται με το clubbing (ιδιαίτερα ασθένειες των πνευμόνων), οι εκθέσεις είναι αρκετά ανεπίσημα. Προοπτικές μελέτες των ασθενών που εμφανίζουν clubbing δεν έχουν ακόμη πραγματοποιηθεί, και ως εκ τούτου δεν υπάρχει κανένα αποδεικτικό στοιχείο αυτών των ενώσεων.

[Επεξεργασία] Μεμονωμένες clubbing

Η Clubbing στα δάχτυλα του ενός 33-year . old γυναίκα με σύνδρομο Eisenmenger

Clubbing σχετίζεται με:

νόσο του πνεύμονα:

Ο καρκίνος του πνεύμονα, κυρίως μη-μικροκυτταρικού καρκίνου (54% του συνόλου των περιπτώσεων), δεν έχουμε δει συχνά σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα ( συνδρόμου. Αυτή η κατάσταση έχει συνδεθεί με μεταλλάξεις στο γονίδιο για την τέταρτη χρωμόσωμα (4q33-q34) που κωδικοποιεί για το ένζυμο 15-hydroxyprostaglandin αφυδρογονάση (HPGD)? αυτό οδηγεί σε μειωμένη διάσπαση της προσταγλανδίνης Ε2 και αυξημένα επίπεδα της ουσίας αυτής. [10]

[Επεξεργασία] Παθοφυσιολογία

Η ακριβής αιτία για σποραδικές clubbing είναι άγνωστη, και υπάρχουν πολλές θεωρίες ως προς την αιτία του. Αγγειοδιαστολή (σκάφη διαστέλλεται αίμα), έχουν προταθεί έκκριση των αυξητικών παραγόντων (όπως αυξητικός παράγοντας που προέρχεται από αιμοπετάλια και αυξητικό παράγοντα των ηπατοκυττάρων) από τους πνεύμονες, και άλλους μηχανισμούς. Η ανακάλυψη των διαταραχών στο μεταβολισμό των προσταγλανδινών στην πρωτοβάθμια οστεο-αρθροπάθεια έχει οδηγήσει σε προτάσεις ότι η υπερπαραγωγή της PGE2 από άλλους ιστούς μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας για clubbing. [10]

[Επεξεργασία] Επιδημιολογία

η ακριβής συχνότητα του clubbing στον πληθυσμό δεν είναι γνωστή. Μια 2008 μελέτη διαπίστωσε clubbing στο 1% του συνόλου των ασθενών που εισάγονται σε ένα τμήμα της εσωτερικής παθολογίας. Από αυτούς, το 40% αποδείχθηκε ότι έχουν σημαντικές υποκείμενη νόσο των διαφόρων αιτίων, ενώ το 60% δεν είχε ιατρικά προβλήματα στις περαιτέρω έρευνες και παρέμεινε πάνω από το επόμενο έτος. [3]

[Επεξεργασία] Δείτε επίσης

περιοστική αντίδραση

ρόπαλα αντίχειρα (άσχετα εκ γενετής δυσμορφία)

Κατάλογος των δερματικών συνθήκες

[Επεξεργασία] Αναφορές

^ α β Rapini, Ρόναλντ Ρ .; Μπολόνια, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Δερματολογία: Σετ 2-έντασης. Σεντ Λούις: Mosby. ISBN; -4160-2999-0.

^ Freedberg, et al. (2003). Δερματολογία Fitzpatrick στη Γενική Ιατρική. (6η έκδ.). McGraw-Hill. ISBN 0071380760.

^ α β Vandemergel Χ, Renneboog Β (Ιούλιος 2008). «Επικράτηση, αιτιολογίες και τη σημασία του clubbing σε ένα τμήμα της εσωτερικής παθολογίας». Ευρώ. J. Intern. Med. 19 (5): 325 ?. doi: 10.1016 /j.ejim.2007.05.015. PMID; 8549933.

^ Α β Myers KA, Farquhar DR (2001). «Η λογική κλινική εξέταση: αυτή η ασθενής έχει clubbing;». JAMA 286: 341 ?. doi: 10.1001 /jama.286.3.341. PMID; 1466101.

^ Schamroth L (Φεβρουάριος 1976). «Προσωπική εμπειρία». Σ Afr. Med. J. 50 (9): 297 00. PMID; 265.563.

^ Sridhar KS, Lobo CF, Altman RD (1998). «Ψηφιακή clubbing και καρκίνο του πνεύμονα» (PDF). Στήθος 114 (6): 1535 7?. doi: 10.1378 /chest.114.6.1535. PMID; 872.183.

^ Epstein O, Dick R, Σέρλοκ S (1981). «Προοπτική μελέτη της περιοστίτιδα και το δάχτυλο clubbing στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση και άλλες μορφές χρόνιας ηπατικής νόσου». Gut 22 (3): 203 ?. doi: 10.1136 /gut.22.3.203. PMID; 227.854.

^ Σύνδρομο Naeije R. Hepatopulmonary και portopulmonary υπέρταση. Swiss Med Wkly. 2003? 133: 163 – 9. PMID 12715285.

^ -724565997 σε GPnotebook

^ α β Uppal S, Ντιγκλ CP, Carr IM, et al. (Ιούνιος 2008). «Οι μεταλλάξεις στο 15-hydroxyprostaglandin αφυδρογονάση προκαλέσει πρωτογενή θειας». Nat. Genet. 40 (6): 789 3;. doi: 10.1038 /ng.153. PMID 8500342

Η

Ρυθμίσεις οθόνης:?. AbstractSend σε:

Tubercle. 1979 Mar? 60 (1):. 45-8

Η σημασία του δακτύλου clubbing στην πνευμονική φυματίωση

Macfarlane JT, Ιμπραήμ Μ, Tor-Agbidye Σ

Αφηρημένο

Finger clubbing παρατηρήθηκε. 21% των Νιγηριανών ασθενών 70 ενηλίκων που παρουσιάζουν με πνευμονική φυματίωση. Οι ασθενείς αυτοί είχαν σημαντικά υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αιμόπτυση και έδειξαν επίσης σημαντικά χαμηλότερο σωματικό βάρος και ορού αλβουμίνης από εκείνους που δεν clubbing. ακτινογραφίες θώρακος τους αποκάλυψε μεγαλύτερες κοιλότητες και στους 2 μήνες, η θνησιμότητα των ασθενών με clubbing δάκτυλο (40%) ήταν πολύ υψηλότερο από ό, τι εκείνων χωρίς (5,5%). Προτείνεται ότι το δάχτυλο clubbing έχει αξία για την εκτίμηση ασθενών με πνευμονική φυματίωση επειδή βοηθά να προσδιορίσει εκείνους με σοβαρή καταστρεπτική ασθένεια

Η PMID:. 452121 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Όροι MeSH

LinkOut – περισσότερους πόρους

Η