Ερώτηση

Η Καλημέρα!

Είμαι μια γυναίκα της καρδιάς του ασθενούς, που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, CABG x4, και μιτροειδούς βαλβίδας αντικατάσταση το 2001 στην ηλικία των 47. Παίρνω πολλά , πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων Coumadin. Το 2003 έχασα την ακοή στο αριστερό αυτί μου οφείλεται σε ατύχημα ανύψωσης (στρογγυλό παράθυρο τραυματισμό).

Σε Οκτώβριο του 2008, όπως καθόμουν στον υπολογιστή, είχα ένα περίεργο συναίσθημα μέσα στο κεφάλι μου … σαν να ήμουν ξαφνικά θα μπορούσε να αισθανθεί όλο το αίμα ορμά μέσα από κάθε φλέβα μέσα brain..it μου whooshed επάνω, χτύπησε την κορυφή του κρανίου μου, και όταν έβρεχε κάτω, POOF, ακοή μου είχε φύγει στο δεξί μου αυτί. Αυτό με άφησε κωφών και στα δύο αυτιά !!

ER ταξίδι θέσει αμέσως μου σε υψηλή δόση πρεδνιζόνη και κανόνισε για ΩΡΛ appmnt. ΩΡΛ λέει ότι ήταν «ξαφνική απώλεια ακοής και αυξάνει τη δόση της πρεδνιζόνης. Εξήγησα ότι «αισθάνθηκε αγγειακή» για μένα. Αυτός χρονοδιαγράμματα μια μαγνητική τομογραφία η οποία δεν είχε πραγματοποιηθεί μέχρι ένα μήνα αργότερα. Η μαγνητική τομογραφία συνάψει παλιό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μία από τις ερωτήσεις μου είναι «Τι θεωρείται ένα παλιό εγκεφαλικό επεισόδιο;» Όλοι είπε ότι δεν ήταν τίποτα να κάνει με την απώλεια ακοής, αλλά «γιατί αισθάνομαι ότι χτύπησε και χάνει την ακρόασή μου την ίδια στιγμή;» ΩΡΛ νομίζει ότι πρέπει να δείτε καρδιο και τον στέλνει μια έκθεση MRI. Κάλεσα καρδιο μου να κάνει μια appmnt, και μου είπαν να δω απλά GP μου. GP μου λέει δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο που μπορεί να γίνει για να αποφευχθούν μελλοντικά εγκεφαλικά επεισόδια, όπως έχω ήδη λάβει κουμαδίνη και ασπιρίνη καθημερινά.

«Νιώθω σαν να είμαι πάρει τιναζόταν γύρω … αλλά από ποιον;»

» που μπορώ να πάω για; έχω αγνοήσει το πρόβλημα, ως ένα μήνα και ένα μισό αργότερα, η ακοή μου έχει 65-70% επέστρεψε, και νιώθω εντάξει. «

Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας, το χρόνο και την εμπειρία. Lu

Η

Απάντηση

Η Hi LU,

Δυστυχώς, δεν είμαι κοντά ως γνώστες εγκεφαλικά επεισόδια, όπως είμαι έτοιμος Καρδιακές θέματα. Μόνο πράγμα που μπορώ να σκεφτώ είναι, ήταν τα επίπεδα Coumadin σας παρακολουθείται στενά. Μήπως έχετε κανονικό ΡΤ (χρόνος προθρομβίνης) μελέτες. Ελέγχθηκε INR σας; Υπερβολικά υψηλή δοσολογία του Coumadin μπορεί να προκαλέσει ανευρύσματα εγκεφάλου, η οποία είναι μια δυνατότητα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα ενός ανευρύσματος εγκεφάλου, θα μπορούσε να αιμορραγούν έξω στην κρανιακή κοιλότητα σας και να πεθάνουν ή εάν είναι αρκετά μικρό, θα μπορούσε να θεραπεύσει μετά από κάποια αιμορραγία όμως ακόμα να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Ανάλογα με ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη καθορίζει το έλλειμμα θα ζήσετε. Είμαι απλά brain storming μαζί σας εδώ, επειδή αυτό δεν είναι η ειδικότητά μου και δεν έχει τίποτα να κάνει w /CABG σας που μπορώ να σκεφτώ. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν φαίνεται πολύ πιθανό, αν 抮 αποστείλουμε μέσω ηλεκτρονικού παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα. Μιλήσατε ήσασταν σε πολλά meds. ήσασταν ποτέ σε γενταμυκίνη ή οποιεσδήποτε άλλες αμινογλυκοσίδες; Έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν απώλεια ακοής. Πραγματικά δεν ξέρω τι και το «παλιό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι.

Σας φέρει μέχρι μερικές πολύ έγκυρες σημεία και η μόνη πρόταση που έχω για σας είναι να πάρετε ένα νέο GP και ΩΡΛ, μια που δεν θέλει να περάσει το buck μόνο και μόνο επειδή δεν μπορούν να καταλήξουμε σε μια απάντηση. Έκαναν επίσης ένα λάθος στο να μην ακούτε να σας περιγράψει τις αισθήσεις σωστά πριν από την απώλεια της ακοής. Πάντα να ακούσετε τον ασθενή, όπως συμβαίνει συχνά να μου δώσει πληροφορίες για τις τρέχουσες καρδιακά προβλήματα ή επιπλοκές τους. Υπάρχει πάντα μια απάντηση και πάντα ένας γιατρός που θα συνεργαστεί μαζί σας για να το βρείτε. Ξέρω ότι; s ένας πόνος για να αλλάξετε τους γιατρούς, αλλά φαίνεται ότι η μόνη επιλογή σας. Θα πρότεινα επίσης να εκτελέσετε αυτό από έναν ειδικό σε εγκεφαλικά επεισόδια και τη νευρολογία. Θα ήταν πολύ πιο χρήσιμο από ό, τι μπορώ, δίδεται ιδιαίτερη συμπτώματά σας.

Σας εύχομαι το καλύτερο της τύχης.

Η Regards, Charles V Allen Jr., RN, BSN

Η