Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο σύζυγός μου πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα από τον Αύγουστο του τρέχοντος έτους, 2013. Ζούμε στη νοτιοδυτική Colorado, είμαστε στην πόλη, αλλά είναι μια αγροτική πόλη . Ζούμε με 2 γκόλντεν ριτρίβερ. Συνήθως θα ξυπνήσει νωρίς κάθε πρωί με ένα φτέρνισμα επίθεση και στη συνέχεια να έχουν συμφόρηση, ρινική στάγδην, δακρύρροια, κλπ μέχρι το μεσημέρι ή έτσι. Ήταν τόσο κακό που πριν 2 μήνες, οι αλλεργίες προκάλεσε το άσθμα του, η οποία δεν είχε υποστεί από 8 χρόνια. Αυτός είναι συνταξιούχος. Αυτός αναλαμβάνει τώρα Claritin, φλουνισολίδη ρινικό σπρέι, Symbicort, SINGULAIR, περιστασιακή SUDAFED. Επίσης Prilosec και Zocor και ASA μωρό. Κάνει, επίσης, ρινικές πλύσεις κάθε πρωί και βράδυ. Ειλικρινά τίποτα δεν φαίνεται να βοηθά. Είναι τώρα προγραμματιστεί για τη δοκιμή αλλεργίας επόμενη εβδομάδα και στη συνέχεια πορεία της αλλεργίας μειώνεται εάν ενδείκνυται. Κατά τη γνώμη σας, 1) είναι η αλλεργία δοκιμή αξίζει τον κόπο; και 2) είναι οι σταγόνες μια καλή εναλλακτική λύση για τους πυροβολισμούς; Είναι μέρος του συστήματος υγείας VA και δεν υπάρχει αλλεργιολόγο στο δικό μας τμήμα της πολιτείας, έτσι πρόκειται να το ΕΝΤ που έκανε την επέμβαση των κόλπων του πριν από αρκετά χρόνια, και ακριβώς πληρώνουν από την τσέπη. Σας ευχαριστούμε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σου Μαρία,

Υπάρχουν τρία πράγματα που κοιτάζω κατά την αξιολόγηση του ασθενούς. Το περιβάλλον, τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία, τα φάρμακα που λαμβάνονται, και, στην περίπτωση μιας συσκευής χορήγησης (συσκευές εισπνοής ξηράς κόνεως, υπό πίεση δοσιμετρικές συσκευές εισπνοής, ρινικά σπρέι), κατάλληλη τεχνική.

Όλα τα διαφορετικά φάρμακα δεν θα έχει σημασία αν το περιβάλλον του σπιτιού δεν διατηρείται με χαμηλά επίπεδα των αλλεργιογόνων. Με τα κατοικίδια ζώα, αυτό μπορεί να είναι πολύ δύσκολο. Εκτός από τη δική τους οργή, είναι, επίσης, φέρνοντας σε σκόνη και γύρη από το εξωτερικό. Επιπλέον, η πλήρης αξιολόγηση σπίτι θα πρέπει να γίνει. Έλεγχος για μούχλα στο υπόγειο, κάτω από τις καταβόθρες, και στη σοφίτα είναι κρίσιμη. Υπάρχουν τεστ που πωλούνται σε καταστήματα υλικού για τον έλεγχο υπόγειο και σοφίτα περιοχές. Αν έχετε αναγκαστική θέρμανση του αέρα, την αντικατάσταση του φίλτρου καμίνι κάθε μήνα με ένα καλό φίλτρο ποιότητας είναι επίσης σημαντική. Εβδομαδιαία σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα όλων των περιοχών μοκέτα είναι σημαντικό, και οι περιοχές με ηλεκτρική σκούπα θα πρέπει να περάσει πάνω από περίπου τρεις φορές με κάθε πέρασμα. Έχοντας ένα κενό με το ενσωματωμένο φίλτρο HEPA βοηθά στη μείωση ανακατανομή τη σκόνη. Και τότε οι τελικές σημειώσεις για εσωτερικούς ελέγχου, δεν έχει τα σκυλιά στο υπνοδωμάτιο, ανά πάσα στιγμή. Ξέρω ότι αυτό είναι δύσκολο, αλλά η λειτουργία των πνευμόνων κατεβαίνει τη διάρκεια της νύχτας, και φλεγμονή στην αύξηση πνεύμονες και τα ιγμόρεια. Αυτό είναι φυσιολογικό φυσιολογία, αλλά είναι κυρίως ένα πρόβλημα και μόνο τα άτομα με αλλεργίες ή άλλα θέματα της φλεγμονής, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Για να σας δώσω μια ιδέα για το πόσο σημαντικό είναι αυτό, στο δικό μου σπίτι, μετά την τοποθέτηση μέχρι την πύλη για να κρατήσει το σκυλί έξω από το υπνοδωμάτιο, το λούσιμο τα χαλιά, επέστρεψε το κρεβάτι πίσω στο υπνοδωμάτιο μετά το λούσιμο με φρέσκα κλινοσκεπάσματα και καθαρισμός τα τείχη, τότε εκείνο το βράδυ η γυναίκα μου δεν είχε γεμιστές ιγμόρεια σε όλα και η αναπνοή της ήταν καλύτερη. Όλα μετά από ένα εκτεταμένο καθαρισμό. Δεν μπορούσα να το πιστέψω, και ότι έκλεισε τελικά μια μακροχρόνια επιχείρημα.

Τώρα, όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία! Έως 75% των ασθενών δεν έχουν τις σωστές οδηγίες για τη χρήση των διαφόρων εισπνευστήρα συσκευές. Έχει οποιαδήποτε ιατρική πάροχος ποτέ οπτικά κατέδειξε τη σωστή χρήση της συσκευής και τη φροντίδα για τον καθαρισμό; Αυτό είναι κάτι που μπορώ να ελέγξω με τους ασθενείς μου σε κάθε γέμισμα του φαρμάκου. Είναι εκπληκτικό το πόσο πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν καν πώς να τα χρησιμοποιήσουν σωστά! Αν θέλετε, μπορώ να σας στείλει σε μια περιοχή που καλύπτει αυτό.

Και τέλος, κανείς αντιισταμινικό, εισπνοή στεροειδή, ρινικό σπρέι ή σταγόνες για το μάτι λειτουργεί εξίσου καλά σε όλους τους ασθενείς. Μετά την αντιμετώπιση των θεμάτων Αρχική περιβάλλον και την τεχνική συσκευή, τότε θα προσεγγίσουμε το οποίο αλλάζει το φάρμακο θα μπορούσε να ταιριάζει καλύτερα για το σύζυγό σας. Θα αλλάξει μόνο ένα κάθε φορά, για να είστε σίγουροι ότι δεν είχαν πάρει συγχέεται η οποία λειτουργεί και το οποίο δεν είναι.

Και, στην αντιμετώπιση δοκιμές σας για το σύζυγό σας, είναι πάντα σημαντικό να καθοριστεί ποιες είναι οι ωθήσεις φέρνοντας στο του προβλήματα. Τότε ξέρεις συγκεκριμένα τι πρόκειται να πρέπει να στοχεύουν να μειώσουν τα θέματα. Δεν είναι αλάνθαστη, αλλά δίνει μια καλή αίσθηση της κατεύθυνσης. Στη συνέχεια, η κατάλληλη ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι τεράστια οφέλη.

Ελπίζω ότι αυτό βοηθά!

Περαιτέρω απορίες, ή τον πόρο για την τεχνική συσκευή, μην διστάσετε να πάρετε πίσω σε μένα.

Η Με εκτίμηση,

Η Marc

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας και πάλι,

Ο σύζυγός μου είχε δοκιμή αλλεργίας γίνει σήμερα στο γραφείο του ΩΡΛ του. Είχε δύο πήχεις γίνει με τη δοκιμή βελόνα τσίμπημα και του βραχίονα του γίνεται με ενδοδερμική. Το μόνο πράγμα που αντέδρασε ήταν η θετική (ισταμίνη) έλεγχο. Έτσι, η δοκιμή ήταν τελείως αρνητική και ακόμη εξακολουθεί να υποφέρει με όλα τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας. Ο γιατρός είπε, ίσως είναι μη αλλεργική ρινίτιδα ή Βάσω πνευμονογαστρικού ρινίτιδας, δεδομένου ότι ξεκινά περίπου τέσσερις και καθαρίζει από 1000am. Έχετε κάποια γνώμη για το πού θα πρέπει να πάμε από εδώ; Του δόθηκε ένα ακόμη ρινικό σπρέι (Astapro) και αποστέλλεται στο δρόμο του.

Σας ευχαριστούμε!

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Μαρία,

Συγγνώμη για την καθυστέρηση.

ερωτήσεις μου σε αυτό το σημείο είναι, πρώτα απ ‘όλα, έχει ο γιατρός κάνει καμία εξέταση αίματος; Ψάχνω σε επίπεδα IgE και υπολογίζει ένα πλήρες αίμα με διαφορικό. Το δεύτερο ερώτημα που έχω είναι, τι κατοχή ήταν ο σύζυγός σας όλα αυτά τα χρόνια; Έχει ο ίδιος σε επαφή με διάφορες χημικές ουσίες καθόλου στο έργο του; Ενηλίκων και είπε τα συμπτώματα της αλλεργίας δεν είναι πάντα λόγω του ίδιου είδους ερεθίσματα. Αντί ωθήσεις αλλεργιογόνο, μπορούν να είναι ερεθιστικά ερεθίσματα. Τα πράγματα όπως διαλυτικά, καθαριστικά, λιπάσματα, κλπ μπορεί να φέρει για τα ίδια θέματα. Το έργο του αίματος θα μπορούσε να βοηθήσει δείξει τον δρόμο. Θα χρειαστείτε τα αποτελέσματα για την αξιολόγηση. Επίσης, πώς μπορεί να αντιδράσει με ένα μεγάλο μέτωπο καταιγίδα κινείται σε … όπου πολλοί αστραπή προχωρεί. Ότι περιέχει υψηλά επίπεδα του όζοντος, μια άλλη μεγάλη σκανδάλη. Είστε κοντά σε μια μεγάλη εθνική οδό; Υψηλές μετρήσεις σωματιδίων είναι συνήθως γύρω από εκεί, ένα άλλο ερεθιστικό.

Η Έτσι, να πάρει πίσω σε μένα σε αυτά. Επίσης, Astepro είναι ένα αντιισταμινικό, όχι ένα στεροειδές.

Η εκτίμηση,

Η Marc

Η