Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η πρώτη του Ιουλίου, μετά από να κάνει μια-δυο μέρες ασυνήθιστων ανύψωση και μετακίνηση πράγματα στη δουλειά, ένιωσα πόνους στην κάτω δεξιά ισχίο μου . Μου αναγνωρίζεται ως συνηθισμένη ενόχληση από το παρελθόν ισχιακό προβλήματα. Έχω αναπαύονται πάνω από το Σαββατοκύριακο, εφαρμόζοντας θερμότητα και το κρύο στην περιοχή. Την Κυριακή το πρωί είχε φύγει, αλλά αντικαταστάθηκε από τον μεγάλο πόνο μεταξύ ωμοπλάτες μου. Δεν είχα ποτέ αυτό πριν και σκέφτηκα ότι είχα κοιμηθεί λάθος. Μια εβδομάδα αργότερα, ήταν ακόμα εκεί και πήγα σε ένα χειροπράκτη. Κατά τη διάρκεια του 5ου επίσκεψή μου σε 10 ημέρες, ένιωσα κάτι κίνηση στην περιοχή του προβλήματος και ο πόνος ήταν σημαντικά μικρότερη, αλλά αντικαταστάθηκε από ένα αίσθημα «μυρμήγκιασμα», όπως και όταν το πόδι σας πηγαίνει για «ύπνο». Σκέφτηκα ότι θα πάει μακριά και πήγε σπίτι του. Το τσούξιμο που καλύπτει ολόκληρο τον κορμό μου, από τη μασχάλη στο μηρό και κάτω στα δεξιά μου γόνατο. Έχω, επίσης, έντονο «σύσφιξη» που τρέχει σε μια ζώνη γύρω από τη μέση μου, όπως και με το παντελόνι στο ότι είναι πάρα πολύ σφιχτά. Βίωσα επίσης αποδυνάμωση στο δεξί μου χέρι, δεν μπορεί να πιάσει ένα στυλό για να γράψει, ως συνήθως, ανοιχτά βάζα, κ.λπ. Ο Δρ είπε ότι ήταν ασυνήθιστο και συνέχισε να εργάζεται για μένα για άλλα 3 επισκέψεις, ακόμα και ο έλεγχος για σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου. Δήλωσε τέλος μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι εντάξει. Όπως έχω καμία ασφάλιση, δεν θα μπορούσα να την πολυτέλεια να επιστρέψει ή επισκέψεις σε αυτόν και τώρα είμαι κολλημένος με αυτή την αίσθηση. Παρακαλώ βοηθήστε με ό, τι θα μπορούσε να είναι λάθος και τι πρέπει να κάνω

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Μπεθ,

Η δεν μπορώ να σας δώσει μια διάγνωση μέσω του Διαδικτύου, αλλά σε γενικές γραμμές, αυτό ακούγεται σαν αν και σημειώθηκαν δύο ξεχωριστά προβλήματα, η πρώτη είναι ένα κάτω μέρος της πλάτης ή του ισχίου πρόβλημα περιοχής, και η δεύτερη είναι μια θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρόβλημα (σε σχέση με τον πόνο σας ανάμεσα στις ωμοπλάτες).

Η συμπτώματά σας φαίνεται ενοχλητικό για μένα για μια πιθανή θωρακική δισκοκήλη με πιθανή συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ή συμπίεση νευρικών ριζών. Θα ήθελα να συστήσω ανεπιφύλακτα μια μαγνητική τομογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σας να αξιολογήσει τη δυνατότητα της κήλης δίσκου ή ακόμη και για το νωτιαίο όγκου. Εγώ δεν θα προχωρήσει σε περαιτέρω σπονδυλικής χειραγώγησης, μέχρι να λάβουν πρόσθετες πληροφορίες.

η έλλειψη ασφάλισης είναι προβληματική σε αυτή την περίπτωση, αλλά με βάση τα συμπτώματά σας, θα πρέπει πραγματικά να δείτε μια ιατρική γιατρό και πιθανότατα, μια μαγνητική τομογραφία. Παρακαλείστε να διερευνήσει όλες τις επιλογές για να πάει κανείς αυτή τη διαδρομή. Εάν τα συμπτώματα σας επιδεινωθούν, θα πρέπει να πάτε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών αμέσως.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: MRI Τα αποτελέσματα είχαν ως εξής:

1. Disc αποξήρανσης με διάχυτη διόγκωση δίσκου με Τ9-Τ10 που είναι μερικώς απεικονίζεται σε αυτή τη μελέτη με την από εξόγκωμα δίσκου παράγει επιπεδοποίηση του ελύτρου σάκος προσθίως και το οποίο μπορεί να εφάπτεται στην εμπρόσθια όψη του κάτω θωρακικής σπονδυλικής στήλης χωρίς υποκείμενη οίδημα κορδόνι ή myelomalacia προσδιορίζονται σε αυτό μελέτη.

2. Μέτρια δίσκο απώλεια ύψους στα επίπεδα L3-L4 και L5-S1 με ήπια εξογκώματα δίσκο που εφάπτεται στην ελύτρου σάκο εμπρός μαζί με μέτρια διμερείς αρθροπάθεια έκφανση χωρίς συνδέονται σημαντική κεντρική στένωση κανάλι, νευρική τρήματος στένωση ή συμπίεση της ρίζας των νεύρων που εντοπίστηκαν.

3 . Ήπια χρόνια εμφανίζονται πρόσθιο παραμορφώσεις σφήνα με τη συμμετοχή των Τ10 και Τ11 σπονδυλικών σωμάτων με απώλεια ύψους κατά Τ10 υπολογίζεται σε 20-25% και την απώλεια ύψους στο Τ11 υπολογίζεται σε 10-15%.

4. Δεν οξεία κάταγμα ή υπεξάρθρημα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής οργανισμών που προσδιορίζονται.

5. Ευρήματα που υποδηλώνει σημαντικά ατροφική αριστερό νεφρό.

Η Βασικά, δεν έχω ιδέα τι τα περισσότερα από αυτό σημαίνει και εγώ ακόμα δεν έχουν ασφάλιση, έτσι ώστε ό, τι θα ήταν η καλύτερη θεραπεία για να βρει κάποια ανακούφιση;

Η

Απάντηση

Η Μπεθ,

Η Βάσει των ευρημάτων μαγνητικής τομογραφίας σας, θα ήθελα να συστήσω ανεπιφύλακτα να δει μια νευροχειρουργός για τους θωρακικής κήλες δίσκων της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί ήπια συμπίεση του πρόσθιου ελύτρου SAC (το μπροστινό μέρος του εξωτερικού καλύμματος του νωτιαίου μυελού). Είναι πιθανό ότι η διόγκωση του δίσκου Τ9-Τ10 μπορεί να είναι υπεύθυνη για μερικά από τα συμπτώματα από το κατώτερο σώμα σας. Παρακαλώ δείτε αυτό το σύνδεσμο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θωρακική κήλες δίσκων:

Η https://emedicine.medscape.com/article/96284-clinical

Η Αυτό εξηγεί τη σημασία του ελύτρου συμπίεσης σάκο που προκύπτουν από κήλες δίσκων:

η https://emedicine.medscape.com/article/340014-overview

η μαγνητική τομογραφία σας δείχνει επίσης σημαντική οστεοαρθρίτιδα του χαμηλά στην πλάτη, και ουσιαστικά περιγράφει μια κατάσταση γνωστή ως οσφυϊκή πτυχή αρθροπάθεια. Συνήθως, οσφυϊκής μοίρας πτυχή αρθροπάθεια προκαλεί οσφυαλγία, αλλά μπορεί επίσης να συμβάλει στην πόνο ποδιών, καθώς και. Παρακαλώ δείτε αυτό το σύνδεσμο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το πρόβλημα:

Η https://emedicine.medscape.com/article/310069-clinical

Η οσφυϊκής πτυχή (κοινές) ενέσεις στεροειδών είναι συχνά χρήσιμες για αυτά συμπτώματα, όπως περιγράφεται σε αυτό το link:

η https://emedicine.medscape.com/article/310069-treatment#a1139

η Πρόσθια παραμορφώσεις σφήνα περιγράφουν ουσιαστικά ένα είδος συμπιεστικό κάταγμα? οστεοπορωτικών ασθενών είναι πολύ πιο πιθανό να παρουσιάσουν αυτές οι διαπιστώσεις σε σχέση με άλλα άτομα, με την εξαίρεση εκείνων που είχαν τραύμα σε εκείνη την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Θα ήταν συνετό να συμβουλευτείτε ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σχετικά με αυτά τα ευρήματα, όπως ένα τεστ οστικής πυκνότητας DEXA μπορεί να απαιτείται να προσδιοριστεί αν πρέπει να παίρνουν φάρμακα για την οστεοπόρωση. Η περιγραφή των παραμορφώσεων σφήνα στην MRI σας δείχνουν ότι αυτά είναι πιο πιθανό μεγαλύτερης ηλικίας, θεράπευσε κατάγματα συμπίεσης και όχι κάτι πιο πρόσφατο.

η μαγνητική τομογραφία περιγράφει επίσης ένα αριστερό νεφρό της ανεπαρκούς μεγέθους? η πιθανή σημασία αυτού του ευρήματος είναι καλύτερο καθορίζεται από ένα νεφρολόγο (α νεφρολόγο).

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά να απαντήσω στην ερώτησή σας, και παρακαλούμε να έχουμε κατά νου ότι η πληροφορία αυτή παρέχεται μόνο για λόγους γενικές πληροφορίες και δεν αντικαθιστά αναζητούν την κατάλληλη ιατρική συμβουλή από έναν εξειδικευμένο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης.

Η Καλή τύχη στη θεραπεία σας.