4 Μαρτίου του 2013 -. Δύο νέες μελέτες ισχυρίζονται χρησιμοποιώντας δύο είδη φαρμάκων κοινή άσθματος συνδυάζονται σε μία συσκευή εισπνοών είναι περισσότερο αποτελεσματική στη μείωση των επιθέσεων από τις τρέχουσες θεραπείες που συνιστώνται για τους ενήλικες των οποίων το άσθμα δεν ελέγχεται καλά

τα ευρήματα λένε χρησιμοποιώντας μία συσκευή εισπνοής για τόσο προληπτικά όσο και διάσωσης θεραπείας (γνωστό ως «ενιαίος Συντήρηση συσκευής εισπνοής και ανακούφισης Therapy» ή SMART) είναι ασφαλής και καλά ανεκτή.

Ωστόσο, τα ευρήματα αμφισβητούν τις εθνικές και διεθνείς ιατρικές οδηγίες , ιδίως στις ΗΠΑ, όπου η προσέγγιση αυτή δεν έχει ακόμη εγκριθεί.

Τα πορίσματα έγινε ευνοϊκά δεκτή από το άσθμα του Ηνωμένου Βασιλείου, η οποία λέει ότι μια ενιαία προσέγγιση εισπνοής είναι διαθέσιμο σε πάνω από 18 ετών για σχεδόν 10 χρόνια.

Η πρόληψη και ανακούφιση

Παρά αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας από τα ναρκωτικά, οι περισσότεροι ενήλικες με άσθμα αποτυγχάνουν να επιτύχουν καλό έλεγχο των συμπτωμάτων τους. Είναι σήμερα συνιστάται αυτές οι ασθενείς συνταγογραφείται ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές για να βοηθήσει στην πρόληψη επιθέσεων, μερικές φορές μαζί με έναν αγωνιστή β2 μακράς δράσης (LABA) σε μία συσκευή εισπνοής συνδυασμού εάν το στεροειδές μόνο είναι ανεπαρκής για να κρατήσει υπό έλεγχο επιθέσεις. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να έχουν μια δεύτερη συσκευή εισπνοής που περιέχει ένα αγωνιστή β2 βραχείας δράσης (SABA) για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων (θεραπεία reliever).

Σε αντίθεση, το SMART χρησιμοποιεί μόνο μία συσκευή εισπνοής που περιέχει τόσο ένα στεροειδές και LABA βρογχοδιασταλτικό όπως τόσο προληπτικά όσο και ανακουφιστικά θεραπεία.

μελέτες

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι οι υψηλότερες δόσεις στεροειδών δεν βελτιώνουν τα συμπτώματα για όλους τους ασθενείς και μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες, ενώ LABAs έχουν έρθει κάτω από έλεγχο για τους κίνδυνο της επιδείνωσης των συμπτωμάτων του άσθματος.

Ωστόσο, η πρώτη μελέτη του 1714 ενήλικες (ηλικίας 18 ετών και άνω) με μέτριο επίμονο άσθμα από 14 ευρωπαϊκές χώρες διαπίστωσαν ότι εκείνοι που έλαβαν θεραπεία με SMART (το στεροειδές beclometasone και τη φορμοτερόλη βρογχοδιασταλτικό σε συνδυασμό ) είχαν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο σοβαρής κρίσεις άσθματος και νοσηλείας ή επείγουσα ιατρική φροντίδα σε σύγκριση με την τρέχουσα βέλτιστη πρακτική.

Η δεύτερη μελέτη, από μια ομάδα ερευνητών από τη Νέα Ζηλανδία, συμμετέχουν 303 ενήλικες (16-65 ετών) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άσθματος flare-ups και οι οποίοι είχαν υψηλή χρήση ανακουφιστικής θεραπείας. Ανέφερε ότι τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με SMART (στην περίπτωση αυτή το στεροειδές βουδεσονίδη και η φορμοτερόλη βρογχοδιασταλτικό) μείωσε τον κίνδυνο σοβαρών παροξύνσεων του άσθματος χωρίς να αυξάνεται ο κίνδυνος βρογχοδιασταλτικό για τη χρήση ή την αύξηση των μακροχρόνια στεροειδών έκθεσης.

Οι μελέτες , εκείνο που χρηματοδοτείται από μια φαρμακευτική εταιρεία, από την άλλη από το Ερευνητικό Συμβούλιο Υγείας της Νέας Ζηλανδίας, έχουν δημοσιευθεί στο The Lancet Πνευμονολογίας.

Αντίδραση

Αντιδρώντας στις μελέτες σε μια ηλεκτρονική δήλωση, Angela Jones, νοσοκόμα ειδικός του άσθματος σε άσθμα Ηνωμένο Βασίλειο λέει: «Καλωσορίζουμε αυτές τις δύο ερευνητικές εργασίες ρίχνουν περισσότερο φως σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της συνδυασμένης ενιαία συσκευή εισπνοής, γνωστή ως SMART εξετάζουν επίσης άλλους συνδυασμούς φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τον ίδιο.. τρόπο. επιτρέποντας στους ανθρώπους να αυτορυθμίζεται εισπνοής συνδυασμός τους ανάλογα με τα συμπτώματά τους, μειώνοντας έτσι τον αριθμό και τον κίνδυνο των επιθέσεων άσθματος, είναι καλή είδηση ​​για τα άτομα με άσθμα. «

λέει ο καθένας με άσθμα να αναρωτιέται αν το συνδυασμένο συσκευή εισπνοών είναι κατάλληλο για αυτούς θα πρέπει να μιλήσετε με GP, νοσοκόμα του άσθματος ή καλέστε την γραμμή συμβουλών άσθμα Ηνωμένου Βασιλείου.