Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο σύζυγός μου είναι 63 y /o Βιετνάμ πιλοτικά βετεράνος ελικόπτερο απενεργοποιηθεί με PTSD. Δια βίου εξάρτηση από τη νικοτίνη, καθώς και η υπερβολική Altho αλκοόλ πήγε περίπου 5 χρόνια, χωρίς στη συνέχεια άρχισαν να πίνουν μέτρια και πάλι πριν από λίγα χρόνια. Έχει του Reynaud στα χέρια του και ΧΑΠ σταδίου prob 3 αλλά κατά τα άλλα εξαιρετικά υγιή Altho ο ίδιος φαίνεται πιο κουρασμένοι και ανάπαυσης /υπνοδωμάτιο από κάτι άλλο εκτός από ΧΑΠ. Για περίπου ένα χρόνο βιώνει αυτό που φαίνεται να είναι μια «κράμπα», λίγο πιο κάτω από το αριστερό πλευρό περιοχή κλουβί. Είναι ο πόνος που τον σταματά στις διαδρομές του, αρπάζει αριστερή πλευρά του, σκύβει προς τα εμπρός και περπατά προσεκτικά σε ένα μέρος για να καθίσετε. Υπάρχει μια ορατή «καμπούρα» στην περιοχή. Μετά την άσκηση αυτή σε VA PCP του (VA είναι πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του) προσοχή πήρε τις ακόλουθες ενέργειες:

Η On 17 Γενάρη του 2013 είχε ένα υπερηχογράφημα του ήπατος και του σπλήνα του. Το παρακάτω είναι η έκθεση επί λέξει: (ήταν ίδια και για τις δύο δοκιμές)

Η **** σχετικό πόρισμα: Πάγκρεας ελλιπώς οπτικοποιούνται, περιορίζεται διαγνωστικά Ζήστε sie εμφανίζεται οριακά για τη διεύρυνση και έχει μία μέτρηση 15,7 εκατοστά. Γενικά φαίνεται ηπατικό παρέγχυμα. Δεν εστιακή ηπατική βλάβη αποκάλυψε την εμμονή σε ορθογώνια επίπεδα. Χοληδόχο κύστη περιέχει τουλάχιστον 2 κινητά hyperechoic echodensities subcentimeter. Δεν υπάρχει GB πάχυνση του τοιχώματος ή pericholecystic ρευστό. Δεν υπάρχει σχόλιο υπερηχογραφιστή σχετικά με ευαισθησία στην πίεση μετατροπέα, ως εκ τούτου, συσχετίζονται κλινικά σχετικά σημασία. CBD διαμετρήματος είναι 5-6mm και φαίνεται φυσιολογικό. Σπλήνα φαίνεται να διευρύνεται με μία μέτρηση 13,7 εκατοστά. Περιορισμένη, αλλά κατά τα άλλα μέτριος εμφανίζονται, θέα δεξιού νεφρού αποκαλύπτουν μήκους 9,8 εκατοστών. Εντύπωση: 1 διευρυμένη apleen, 13.7-cm 2 liversize οριακά για τη διεύρυνση 15.7-cm 3 τουλάχιστον 2 subcentimeter GB λίθων 4- πάγκρεας ελλιπώς οπτικοποιείται. Πρωτοβάθμια διαγνωστικών κώδικα: Ανωμαλία Follow-up που απαιτείται. ****

Η Στις 6 Μαΐου, 2013 PCP του είχε μια CT W

η 2) Ποια ασθένεια αν υπάρχει υποδεικνύεται με «εκφυλιστικές αλλαγές φαίνονται στην περιφερειακή οστά ».

η 3) Είναι η« 1,45 λαμπρότητα στον κάτι αριστερό οπίσθιο λαγόνιο οστό »της ανησυχίας;

Η 4) Από την 17η Ιανουαρίου, 2013 έκθεση υπερηχογράφημα θα μπορούσατε να μου πείτε αν «γενική ηπατικό παρέγχυμα είναι πειστικά για κάποιο είδος της ηπατικής νόσου;

Η Υπήρχαν διάφορα είδη εξετάσεων αίματος που γίνονται.

Η Σε 8 τεστ Auto Chem είχε χαμηλό »ΟΥΡΙΑΣ /κρεατινίνης» στο 11,2 στις 5 Απριλίου, 2013, αλλά είχε αυξηθεί σε 16 στις 6 Μαΐου 2013 εργαστήριο

Η Επίσης, εργαστηριακές εξετάσεις αιματός V δείχνει »λεμφοκύτταρα /100 λευκοκύτταρα χαμηλά στο 16,3 καθώς και τα αιμοπετάλια χαμηλή σε 133.

η περιμένουμε τώρα για συνέχεια appt με VA PCP του για να συζητήσουν τις τελευταίες αξονική τομογραφία.

ευχαριστώ τόσο πολύ για το χρόνο και τις γνώσεις σας στην προσπάθεια να καταλάβω τι είναι /ή θα μπορούσε δυνητικά να συμβαίνει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια σου, Τέρι

Η Πρώτα απ ‘όλα, παρακαλούμε να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον άντρα σας για τις υπηρεσίες του στη χώρα μας. Ειλικρινά εκτιμώ ό, τι θυσίασε για όλους τους πολίτες των ΗΠΑ.

Η Προτού αρχίσω, θυμηθείτε είμαι μόνο ένας φωτογράφος. Δεν είμαι προσόντα για τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο για να ερμηνεύσει αυτά τα αποτελέσματα για σας. Εδώ είναι ό, τι ξέρω:

Η CT και υπερηχογράφημα είναι δύο εντελώς διαφορετικούς τρόπους απεικόνισης. CT χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και υπερήχων χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα. Αυτές οι λεπτομέρειες επαινούν ο ένας τον άλλον, αλλά χρησιμοποιούνται για να απεικονίσει την ανατομία με τελείως διαφορετικό τρόπο. Έτσι, αυτό που φαίνεται μέσω ενός τροπικότητα δεν εμφανίζεται κατ ‘ανάγκη στην άλλη.

Η 1) Με τον όρο «αγγειακές αλλαγές» αναφέρεστε σε «αγγειακή αποτιτανώσεις»; Αυτό αναφέρεται πιθανώς σε πλάκα συσσώρευση στις αρτηρίες του ασθενούς, που συνήθως ονομάζεται «σκλήρυνση των αρτηριών». Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, ανάλογα με το πόσο αποτιτάνωση είναι εκεί. Η καρδιά δεν είναι ορατό ούτε Υπερηχογράφημα ήπατος /σπλήνας ούτε CT της κοιλιακής χώρας.

Η 2) Δεδομένου ότι η έκθεση CT είναι της κοιλιάς, «οι εκφυλιστικές αλλαγές που παρατηρούνται στις περιφερειακές οστά» αναφέρεται κατά πάσα πιθανότητα να η σπονδυλική στήλη. Εκφυλιστικές αλλαγές είναι φυσιολογικές επιπτώσεις της γήρανσης του πληθυσμού, όπως η αρθρίτιδα. Σίγουρα πλάτη πονάει.

Η 3) Η «λαμπρότητα 1,45 εκατοστών στο αριστερό οπίσθιο λαγόνιο οστό» είναι ένα φωτεινό σημείο (στην εικόνα) στο αριστερό λαγόνιο κόκαλο κοντά στο πίσω αριστερό λακκάκι ακριβώς κάτω από τη μέση του. Δεν ξέρω τι αυτό θα μπορούσε να είναι, αλλά περισσότερες φορές από ό, τι δεν είναι, αυτά τα πράγματα είναι φυσιολογικά ανωμαλίες. Οι ακτινολόγοι πρέπει να περιγράψουν ό, τι βλέπουν. Μάλλον δεν χρειάζεται να ανησυχούν αν αυτός έχει πολύ πόνο στην περιοχή αυτή.

Η 4) «Σε γενικές γραμμές ηπατικό παρέγχυμα φαίνεται» δεν είναι πειστικά για κάποιο είδος της ηπατικής νόσου. Νομίζω ότι απλά σημαίνει ότι το λειτουργικό ιστό του ήπατος έχει δει.

Η έχω καμία γνώση για το πώς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα εργαστήριο.

Η Ελπίδα αυτό βοηθά λίγο.

Delia

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ Delia που εκτιμάς τους βετεράνους μας, είναι μια «soft-spot «για μένα 🙂

Η Ναι, είχα την πρόθεση να πει» αγγειακές αποτιτανώσεις «. Αν δεν είναι οι αρτηρίες της καρδιάς στην οποία αναφέρονται στη συνέχεια ό, τι τα σκάφη που βλέπουμε στην κοιλιακή ct που μπορεί να σκληρύνομαι;

Η Όσον αφορά τα «εκφυλιστικές αλλαγές που παρατηρούνται στις περιφερειακές οστά» δεν έχει καμία απολύτως τον πόνο στην πλάτη . Ποτέ δεν έχει και ελπίζουμε ότι είναι ένα καλό σημάδι;

Η είμαι ακόμα ανησυχούν για την «ηπατικό παρέγχυμα» δεδομένου ότι τόσο το συκώτι και τη σπλήνα του είναι διευρυμένη. Ο χρόνος και ελπίζουμε PCP του θα ξεκαθαρίσει αυτό για μένα, καθώς το θέμα «λαμπρότητα».

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας στο να ανταποκρίνεται. Εκτιμώ διορατικότητα σας και το γεγονός ότι εσείς κάνετε αυτό ακριβώς να είναι χρήσιμη για το ευρύ κοινό. Συνέχισε την καλή δουλειά.

Η

Απάντηση

Η Γεια σας, Τέρι.

Η Σίγουρα ο ακτινολόγος μιλάει για το ασβέστιο στην αορτή. Είναι πολύ κοινό να δουν αποτιτανώσεις σε μια αορτή

Όπως είπα και πριν, ακτινολόγους αναφέρουν τα πάντα που βλέπουν.? Καλό ή κακό. Είναι απλά μια παρατήρηση ότι τα οστά του ασθενούς δεν είναι τόσο νέος όσο ήταν στο παρελθόν. Αυτό είναι όλο. Μην ανησυχείτε για αυτό.

Η Ναι, να είστε βέβαιος να φέρει όλες τις ερωτήσεις σας για να PCP σας. Συνήθως τους γράψω γι ‘αυτό μην ξεχνάτε στη στιγμή. Φαίνεται ότι οι γιατροί έχουν τόσο λίγο χρόνο για να περάσουν με κάθε ασθενή.

Η Καλή τύχη σε σας και το σύζυγό σας. Ευχαριστώ για την εκτίμησή σας, πάρα πολύ!

Delia