Ερώτηση

Η Γεια σου, πρόσφατα 15-1 /2 χρονών κόρη μου άρχισε να έχει ένα ξηρό /hacking βήχα, πήγε στο γιατρό ο οποίος είπε ότι ήταν μια χαρά μόλις αγοράσει Robitussin, βήχα, κ.λπ. . Περίπου 5 ημέρες αργότερα άρχισε να επιδεινώνεται, στο σημείο όπου ήταν ο βήχας και το hacking τόσο πολύ είναι ήταν βίαια, κοίταξε σαν να ήταν πνιγμού, είχε δυσκολίες στην αναπνοή, κ.λπ. την έφερε πίσω στο ίδιο γιατρό (παιδίατρο της), ο οποίος τώρα ακούω ένα συριγμό, όταν εμφύσησε στη συνέχεια με ρώτησε αν συριγμό ποτέ πριν. Είπα ναι, όταν ήταν 7 είχε ένα πραγματικό ξηρό /hacking βήχα, δεν είναι τόσο κακή όσο αυτή τη στιγμή, έτσι ο γιατρός της κατά το χρόνο της να θέσει σε albuteral για 2 εβδομάδες και τότε ήταν μια χαρά. Μετά την οποία σημερινή γιατρός της είπε ότι είχε άσθμα και συνταγογραφείται 2 συσκευές εισπνοής, 1 είναι albuteral Είχα ακούσει ότι πάντα ακτινογραφίες θώρακος συμμετείχαν, αλλά σε αυτή την περίπτωση τίποτε άλλο από όταν ρώτησα τον γιατρό της πώς προσδιορίζεται ότι είχε άσθμα και ακριβή λόγια της ήταν «γιατί είναι συριγμό περισσότερο από 1 χρόνο.» Ακούγεται λίγο αστείο για μένα, αλλά εγώ δεν είμαι ένα ιατρικό επαγγελματία.

Η Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας σε απάντηση στην ερώτησή μου.

Η

Απάντηση

Η Hi Patricia,

Η Κατ ‘αρχάς οποιαδήποτε διάγνωση προσεγγίζεται ακολουθώντας μια S.O.A.P. εργασία-up. Αρχίζει με:

Η CC:. (Διευθύνων καταγγελία) ο λόγος της επίσκεψης

Η συνέχεια το σαπούνι γίνεται ..

S: (Υποκειμενική) ένας ασθενής προφορική ιστορία του συμπτώματος έναρξη, τη διάρκεια, συναφή θέματα (τρόφιμα, σκόνη, ημέρας /νύχτας, κλπ) Ποια η ασθενής έχει βρεθεί, ή δεν βρέθηκε να είναι χρήσιμη. Στο άσθμα, οικογενειακό ιστορικό άσθματος είναι σημαντική, δερματικές παθήσεις όπως η ψωρίαση, ρινική καταρροή (ρινίτιδα), γενικές τάσεις αλλεργία

Η O:. (Στόχος) είναι η φάση των δοκιμών για να πάρει τους πραγματικούς αριθμούς και σκάψιμο βαθύτερα. Σε μια πρώτη επεξεργασία, ο ιατρός θα πρέπει τουλάχιστον να κάνει μια δοκιμή μετρητή κορυφή ροής που επαναλαμβάνεται ~ 15 λεπτά μετά δίνοντας μια δόση αλβουτερόλη. Εάν η βελτίωση είναι μεγαλύτερη από 15%, αυτό δείχνει ότι υπάρχει «αναστρέψιμη» στένωση των αεραγωγών. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να δει με οξεία βρογχίτιδα. Μια εξέταση αίματος θα μπορούσε να γίνει: CBC w /differential..a γενική αίματος η οποία δείχνει επίσης διακυμάνσεις των διαφόρων τύπων των λευκών αιμοσφαιρίων. Σε αλλεργικές παθήσεις, όπως το άσθμα, τα ηωσινόφιλα αυξημένη … όχι τόσο στη βρογχίτιδα. Εάν φαίνεται ότι υπάρχει μια ισχυρή ένδειξη του άσθματος, τότε μια άλλη, πολύ πιο ακριβής και ειδική δοκιμασία αναπνοής γίνεται: σπιρομέτρηση. Ακτινογραφία θώρακος δεν έχουν αξία εδώ. Για τη διάγνωση της πνευμονίας, ναι, αλλά όχι άσθμα

Η Α:.. (Εκτίμηση) από την αναθεώρηση της υποκειμενική και αντικειμενική πληροφόρηση, επιτυγχάνεται μια σύντομη λίστα των πιθανών διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας ενός συγκεκριμένου ένα

P: (σχέδιο) εάν δεν υπάρχει ένας σαφής διάγνωση, τότε ένας κατάλογος δημιουργείται, με την πιο σοβαρή ασθένεια στο άνω μέρος (συνήθως καρκίνο), τότε το λιγότερο απειλητικές για τη ζωή στο κάτω μέρος. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο με θέα κάτι επικίνδυνο που έχει παρόμοια παρουσίαση. Από αυτό, οι δοκιμές τρέχει για να περιορίσετε την σωστή διάγνωση.

Η ΕΑΝ η διάγνωση φαίνεται προφανής, τότε το επόμενο βήμα είναι η συνταγογράφηση θεραπείας και αλλαγές στον τρόπο ζωής (αν είναι απαραίτητο) για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Η προσέγγιση της θεραπείας θα πρέπει να ακολουθεί καθιερωμένες ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές οι οποίες παρέχουν ένα πρωτόκολλο με βάση έναν αριθμό παραγόντων. Στην περίπτωση του άσθματος, οι τελευταίες κατευθυντήριες γραμμές εκδόθηκαν τον Νοέμβριο του 2007: NHLBI ομάδα εμπειρογνωμόνων Έκθεση # 3 (https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/index.htm) Οι εν λόγω κατευθυντήριες γραμμές και να καθιερώσει διαδικασίες για την παρακολούθηση της προόδου του ασθενούς .

υποψίες σας φαίνονται καλά θεμελιωμένη. Είχα πάρει μια δεύτερη γνώμη από έναν αλλεργιολόγο. Μπορείτε να εντοπίσετε ένα τοπικό εξειδικευμένο σε .. (https://www.aaaai.org/physref/). Να είστε βέβαιος να ελέγξει για να δει από τον κατάλογο που καλύπτονται από το ασφαλιστικό σχέδιο σας.

Η ΠΟΤΕ αμφιβάλλουν για τα συναισθήματα του εντέρου σας … έχετε κάνει μια εξαιρετική δουλειά την ανατροφή των παιδιών.

Η εκτίμηση,

Marc