Αφηρημένο

Ιστορικό

Η παραδοσιακή κινέζικη ιατρική (TCM) έχει εφαρμοστεί ευρέως για την φροντίδα του καρκίνου στην Κίνα. Υπήρξαν ένας μεγάλος αριθμός ελεγχόμενες κλινικές μελέτες που δημοσιεύονται στην κινεζική λογοτεχνία, ακόμη καμία συστηματική έρευνα και ανάλυση έχει γίνει. Η μελέτη αυτή συνοψίζει την τρέχουσα ένδειξη ελεγχόμενες κλινικές μελέτες της TCM για τον καρκίνο.

Μέθοδοι

Ψάξαμε όλα τα ελεγχόμενες κλινικές μελέτες των θεραπειών TCM για όλα τα είδη των καρκίνων που δημοσιεύθηκε στην κινεζική σε τέσσερις κύριες κινεζικά ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων από την ίδρυσή τους μέχρι τον Νοέμβριο του 2011. Εμείς bibliometrically ανέλυσε τις περιλαμβάνονται μελέτες και αξιολογείται η ποιότητα αναφοράς.

Αποτελέσματα

Ένα σύνολο από 2964 αναφορές (με τη συμμετοχή 253.434 ασθενείς με καρκίνο) συμπεριλαμβανομένων 2385 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και συμπεριλήφθηκαν 579 μη τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Οι κορυφαίοι επτά τύπους καρκίνου αντιμετωπίζονται ήταν ο καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνο του ήπατος, καρκίνο στομάχου, καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του οισοφάγου, καρκίνο του παχέος εντέρου και του καρκίνου του ρινοφαρυγγικού από τις δύο αριθμούς μελέτη και αριθμών υπόθεση. Η πλειοψηφία των μελετών (72%) που εφαρμόζεται θεραπεία TCM σε συνδυασμό με τη συμβατική θεραπεία, ενώ λιγότεροι (28%) που εφαρμόζεται μόνο θεραπεία TCM στις πειραματικές ομάδες. Φυτικό φάρμακο ήταν η πιο συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία TCM (2677 μελέτες, 90.32%). Η πιο συχνά αναφερόμενη αποτέλεσμα ήταν η βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων (1667 μελέτες, 56.24%), ακολουθούμενη από δείκτες βιοδεικτών (1270 μελέτες, 42,85%), την ποιότητα της ζωής (1129 μελέτες, 38.09%), χημειο /παρενέργειες που προκαλούνται από ακτινοθεραπεία (1094 μελέτες, 36.91 %), το μέγεθος του όγκου (869 μελέτες, 29.32%) και ασφάλεια (547 μελέτες, 18,45%). Πληρότητα και επάρκεια των εκθέσεων φάνηκε να βελτιωθεί με το χρόνο.

Συμπεράσματα

Τα δεδομένα από ελεγχόμενες κλινικές μελέτες των θεραπειών TCM στη θεραπεία του καρκίνου είναι σημαντική, και οι διάφορες θεραπείες που εφαρμόζονται είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με συμβατική ιατρική. Αναφορά των ελεγχόμενων κλινικών μελετών θα πρέπει να βελτιωθεί με βάση τις CONSORT και TREND Δηλώσεις στο μέλλον. Περαιτέρω μελέτες θα πρέπει να αντιμετωπίσει την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία TCM για κοινούς καρκίνους και τα μέτρα αποτέλεσμα θα πρέπει να αντιμετωπίσει την επιβίωση, την υποτροπή /μετάσταση και την ποιότητα της ζωής

Παράθεση:. Λι Χ, Γιανγκ G, Λι Χ, Zhang Υ, Yang J , Chang J, et al. (2013) Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική στο Cancer Care: Μια αναθεώρηση των ελεγχομένων κλινικών μελετών που δημοσιεύθηκαν στα κινεζικά. PLoS ONE 8 (4): e60338. doi: 10.1371 /journal.pone.0060338

Επιμέλεια: Wael El-Rifai, Vanderbilt University Medical Center, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής

Ελήφθη: 8, Νοεμβρίου 2012? Αποδεκτές: 25 Φλεβάρη του 2013? Δημοσιεύθηκε: 3 Απρίλη του 2013

Copyright: © 2013 Li et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτό το έργο υποστηρίχθηκε από το Πρόγραμμα Καινοτόμων Ερευνητικής ομάδας του Πανεπιστημίου του Πεκίνου της κινεζικής ιατρικής (No.2011-CXTD-09), και χορηγούν αριθμό 2011ZX09302-006 από το Υπουργείο Επιστήμης και Τεχνολογίας της Κίνας και 101.207.007 από την κρατική Διοίκηση της Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής. Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

με τη γήρανση του παγκόσμιου πληθυσμού σε συνδυασμό με ανθυγιεινό τρόπο ζωής και την αυξημένη ιατρική παρέμβαση, η επιβάρυνση από τη νόσο και τη συνολική θνησιμότητα έχει μετατοπιστεί σταδιακά κατά κύριο λόγο μη μεταδοτικών ασθενειών, όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα και τον καρκίνο [1]. Εκτιμάται ότι περίπου 12,7 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου και 7,6 εκατομμύρια θάνατοι από καρκίνο συνέβη το 2008 [2], και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι 84 εκατομμύρια άνθρωποι θα πεθάνουν από καρκίνο μεταξύ του 2005 και του 2015 [3].

τα πρώτα στοιχεία των όγκων μπορούν να αναχθούν σε επιγραφές στα οστά και tortoiseshells τον 16ο-11ο αιώνα π.Χ., και οι «κακοήθη πληγές» με το «πρήξιμο, αλλά χωρίς έλκος» που καταγράφονται από την παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) τους γιατρούς στο δυναστείας Τσιν (221-207 π.Χ.), που έχουν ήδη υποβληθεί διάφορες θεωρίες και προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου. [4].

TCM έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής στη Δύση, συμπεριλαμβανομένων σε ασθενείς με καρκίνο [5]. Κινεζική ιατρική παίζει σημαντικό ρόλο στην ελαχιστοποίηση της αναπηρίας, προστατεύοντας τους ασθενείς με καρκίνο ενάντια υποφέρουν από επιπλοκές, και βοηθώντας τους ασθενείς να ζουν καλά [6]. Κινεζική ιατρική μπορεί επίσης να βοηθήσει στην υποστηρικτική και ανακουφιστική φροντίδα μειώνοντας τις παρενέργειες της συμβατικής θεραπείας ή τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής [7]. Εκτιμάται οι Ηνωμένες Πολιτείες Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) ξοδεύει περίπου $ 120 εκατομμύρια ετησίως σε ερευνητικά προγράμματα που σχετίζονται CAM [8].

Μια πρόσφατη ανασκόπηση των ερευνών της συμπληρωματικής και εναλλακτικής χρήσης του φαρμάκου για τον καρκίνο [9] προσδιορίζονται 74 μελέτες τα τελευταία 15 χρόνια, με το 70% των δημοσιεύσεων που λαμβάνουν χώρα μετά το 2005.

Προηγούμενη κριτικές TCM για τη φροντίδα του καρκίνου στην κινεζική δημοσιεύσεις έχουν εντοπίσει 716 αναφορές υπόθεση που αφορούσε 1.198 ασθενείς [10], και 1.217 αναφορές περιστατικών σειρά που περιλαμβάνει 92.945 ασθενείς [11], η οποία έδειξε μια μεγάλη επικράτηση μιας ποικιλίας των TCM κλινική εφαρμογή για ασθενείς με καρκίνο. Ωστόσο, ελεγχόμενες κλινικές μελέτες δεν περιελήφθησαν σε αυτά τα δύο αξιολογήσεις. Για να πιάσει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα για το TCM κλινική χρήση για τη φροντίδα του καρκίνου στην Κίνα, έχουμε συστηματικά αναθεωρούνται κινεζική λογοτεχνία για να συνοψίσει την κλινική ένδειξη ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα.

Υλικά και Μέθοδοι

Λογοτεχνία Αναζήτηση

Ψάξαμε τέσσερις μεγάλες κινεζικές ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων των υποδομών China National Γνώσης (CNKI) (1911-Νοέμβριος 2011), Κινέζικα Επιστημονικό Περιοδικό Βάση δεδομένων (VIP) (1989-Νοέμβριος 2011), Κινέζικα Βιοϊατρική Λογοτεχνία Database ( CBM) (1978-Νοέμβριος 2011), και Wanfang Database (1994-Νοέμβριος 2011).

Οι Κινέζοι ψάχνουν όροι ήταν Zhong Yi (κινεζική ιατρική), Zhong Yao (κινεζική ιατρική /κινέζικη ιατρική), Zhong Yi Yao (κινεζική ιατρική), Zhong Cheng Yao (κινεζική ιδιοσκευάσματα), Τζεν (βελονισμό /βελονισμού), jiu (moxibustion), TUI na (TUI na /μασάζ), Gua sha (απόξεση), βα Guan (βεντούζα), Xue wei (acupoint), Qi gong, λεπτά zu Yao (ethnomedicine), min Jian (λαϊκή)? όροι που σχετίζονται με τη νόσο του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ai (καρκίνος), Liu (όγκου), e (κακοήθη), ΒΑΙ Xue (λευχαιμία), gu sui (μυελού των οστών) και lin βα (λεμφαδένες). Με βάση την πιλοτική αναζητήσεις, σημειώσαμε βελτιωμένα αποτελέσματα από την αναζήτηση για οποιοδήποτε ματς με παραπομπή μελέτη, αφηρημένη, λέξη-κλειδί ή θέμα λέξης.

Επιλογή Μελέτη

τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) ή μη τυχαιοποιημένες ( συμπεριλήφθηκαν κλινικές) κλινικές μελέτες (CCS) με τουλάχιστον μία ομάδα που περιλαμβάνει θεραπεία TCM για όλους τους τύπους των ασθενών με καρκίνο που σχετίζονται συμπεριλαμβανομένων κακοήθους όγκου, κακοήθη αιματολογική ασθένεια και οι ασθενείς με προκαρκινική κατάσταση. Ελεγχόμενες μελέτες αναφέρουν «τυχαία κατανομή» θεωρήθηκαν ως RCT, ενώ ελεγχόμενες μελέτες χωρίς να αναφέρεται τυχαιοποίηση θεωρήθηκαν ως CCS, συμπεριλαμβανομένων των μη-τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή (ΚΔ) και υποψήφιους /αναδρομική μελέτη παρατήρησης.

Δύο συγγραφείς (XL και Gyy) με έλεγχο τους τίτλους και περιλήψεις από τα χτυπήματα από τη βιβλιογραφία αναζήτηση και πλήρεις εργασίες ανακτήθηκαν από τη λήψη ηλεκτρονικών εκδόσεων (JC, JLY, XYZ, και YG) και αναζήτηση χέρι, όταν ηλεκτρονικές εκδόσεις δεν ήταν διαθέσιμα (Gyy).

εξαγωγή δεδομένων

Μια δομημένη μορφή εξόρυξη δεδομένων έχει σχεδιαστεί (XL και XXL), και 10 συγγραφείς (YZ, Gyy, JLY, YG, XXS, XYZ, JC, XXL, YX και XL) συμμετείχε σε δεδομένα εξαγωγή. Η συμμετοχή πληροφορίες μελέτη εξόρυξη δεδομένων ως ακολούθως:

Εμείς εξάγεται βιβλιομετρικών πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών παραπομπή, είδη δημοσίευση και πληροφορίες για χρηματοδότηση εάν υπάρχει

Κλινικά σχετικές δείκτες αποτελούνταν:. 1) Νόσος και διάγνωση: εμείς καταγράφονται τα είδη καρκίνου, σύμφωνα με τη Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών και Συναφών προβλημάτων Υγείας 10η Αναθεώρηση [12]. Εξάγαμε κλινικών καταστάσεων που σχετίζονται με το οποίο η μελέτη απευθύνεται ως την κύρια διάγνωση των ασθενών που μετείχαν στις μελέτες. Μελέτες για την πρόληψη είναι ειδικά κατηγοριοποιούνται. Μελέτες ανέφεραν κύρια διάγνωση που σχετίζονται με την TCM διαφοροποίηση σύνδρομο ήταν ειδικά καταγράφηκαν. Καταγράψαμε την πληρότητα υποβολής των διαγνωστικών κριτηρίων, η διαφοροποίηση σύνδρομο (bianzheng) και την εφαρμογή των διαγνωστικών κανόνα του χρυσού (παθολογική διάγνωση ή κυτταρολογική διάγνωση). 2) Επεξεργασία και έλεγχος: Έχουμε διακριθεί συμβατικές θεραπείες και TCM, οδοί χορήγησης των πληροφοριών TCM τόσο στην ομάδα θεραπείας και την ομάδα ελέγχου, η περαιτέρω ταξινόμηση των φυτικό φάρμακο και τη διέγερση acupoint, και την αναφορά της μεθόδου θεραπείας, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας και για τις δύο TCM και συμβατική ιατρική. 3) μέτρα Αποτέλεσμα: εξάγονται και ταξινομούνται κλινική που σχετίζονται με τα αποτελέσματα. Εάν η ποιότητα της ζωής αναφέρθηκε, το εργαλείο για τη μέτρηση εκχυλίζεται εάν είναι διαθέσιμη. Αν οι συγγραφείς ορίζεται το βαθμολογούνται αποτελεσματικότητα συνδυάζοντας μια σειρά από αποτελέσματα, για παράδειγμα, προφανή βελτίωση της ποιότητας ζωής και εμφανή μείωση του μεγέθους του όγκου σήμαινε «πολύ αποτελεσματικό», ενώ εμφανής βελτίωση της ποιότητας ζωής ή προφανή μείωση του μεγέθους του όγκου σήμαινε «αποτελεσματική «, παρά την αναφορά κάθε αρχικό αποτέλεσμα, ηχογραφήσαμε αυτό ως» συνδυασμένο αποτέλεσμα «. Είτε ο συγγραφέας συνέστησε την κλινική εφαρμογή όσο το συμπέρασμα έκθεσης της μελέτης ήταν επίσης εξάγεται.

Εμείς αξιολογείται η πληρότητα των εκθέσεων σύμφωνα με τη δήλωση CONSORT [13] για τυχαιοποιημένες μελέτες και δήλωση TREND [14] για τα CCS. Εκτιμήσαμε την αναφορά των κριτηρίων διάγνωσης, ένταξης /κριτήρια αποκλεισμού, οι μέθοδοι κατανομής, τύφλωση, τις λεπτομέρειες των παρεμβάσεων και το επίπεδο των ελέγχων, καθώς και η χρήση των αποτελεσμάτων των μέτρων για την ποιότητα της ζωής. Εντοπίσαμε το αν η μελέτη ήταν τυχαιοποιημένη και κατά πόσον η μέθοδος της τυχαίας επιλογής, όπως αναφέρθηκε από τους συντάκτες. Εντοπίσαμε τυφλώνει είτε σε ασθενείς, οι γιατροί, οι αξιολογητές ή /και στατιστικολόγους. Εάν το εικονικό φάρμακο αναφέρθηκε και «διπλά τυφλή» αναφέρθηκε, έχουμε χαρακτήρισε την τύφλωση ως «τυφλώνει με τους γιατρούς και τους ασθενείς», ενώ αν το εικονικό φάρμακο αναφέρθηκε, χωρίς να αναφέρει τις λεπτομέρειες της τυφλώνει, που ταξινομείται το εκτυφλωτικό ως «τυφλώνει στους ασθενείς».

Συνοψίσαμε καλά σχεδιασμένο (αναφορά τόσο οι μέθοδοι τυχαίας επιλογής και τυφλής δοκιμής λεπτομέρειες) μελέτες αναφέρουν θετικά αποτελέσματα επιβίωσης για τον εντοπισμό τυχόν σημαντικά στοιχεία για τις θεραπείες TCM.

Όλα τα εξόρυξη επαληθεύτηκε από έναν συγγραφέα (XL) , και τις ενδεχόμενες διαφορές συζητήθηκαν με τους άλλους συντάκτες για συναίνεση.

Ανάλυση δεδομένων

τα στοιχεία παρουσιάστηκαν από μετρήσεις, το ποσοστό και τη συχνότητα. Epidata (Έκδοση 13.02) εφαρμόστηκε για την εξόρυξη δεδομένων, και το Microsoft Excel και SPSS για Windows (έκδοση 17.0, Chicago, Illinois, USA) εφαρμόστηκαν για την ανάλυση δεδομένων (XL, XXL, Gyy).

Αποτελέσματα

βιβλιομετρικές Πληροφορίες

εντοπίστηκαν συνολικά 137.510 αναφορές και ελέγχονται με βάση την αναζήτηση στις τέσσερις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων, και 3737 πλήρεις εργασίες ανακτήθηκαν. Μια τελική 2964 άρθρα που αφορούν 253.434 (10-1700, 85.50 ± 70.59) συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν μετά τον αποκλεισμό λόγω επικαλύψεων, μη ελεγχόμενες κλινικές μελέτες, μελέτες που σχετίζονται με μη-καρκίνου ή ανεπαρκείς πληροφορίες (Εικόνα 1).

Παρουσίαση της διαδικασίας της λογοτεχνίας αναζήτηση και επιλογή σπουδών με τον αριθμό των αντικειμένων σε κάθε στάδιο.

η

εντοπίστηκαν συνολικά 2385 RCT που και 579 τα CCS. Η πρώτη ελεγχόμενη κλινική μελέτη ήταν μια αναδρομική κλινική έκθεση για την ολιστική ιατρική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου που δημοσιεύθηκε το 1984 [15]. Οι πρώτες τυχαιοποιημένες μελέτες που εντοπίστηκαν ήταν μια μελέτη των φυτικών ένεση για τον πόνο του καρκίνου σε 513 ασθενείς με προχωρημένο-ανέβασε τον καρκίνο [16] και μια άλλη μελέτη των αφέψημα βοτάνων για το μυελό των οστών και το ανοσοποιητικό παρενέργειες σχετιζόμενες με τη λειτουργία που προκαλείται από χημειοθεραπεία που περιλαμβάνει 40 ασθενείς [17], οι οποίες δημοσιεύθηκαν το 1985. η ποσότητα των εκδόσεων αυξήθηκε ιδιαίτερα μετά το 2000. Οι τύποι δημοσίευσης περαιτέρω διαιρούνται σε άρθρα περιοδικών, διδακτορικές διατριβές και πρακτικά συνεδρίων. Μελέτες αναφέρουν την χρηματοδότηση των πληροφοριών που συνοψίστηκαν συγκεκριμένα, προκειμένου να παρουσιάσει την τάση αλλαγής ποσότητα, πάρα πολύ. (Σχήμα 2).

Παρουσίαση του αριθμού των κινεζικών δημοσίευση ελεγχόμενες κλινικές μελέτες της TCM για τον καρκίνο κάθε χρόνο. Οι αριθμοί δημοσίευση όλων των μελετών, άρθρων περιοδικών, πρακτικά συνεδρίων, διατριβές, και τα δημοσιεύματα αναφέρουν πληροφορίες χρηματοδότησης παρουσιάζονται αντίστοιχα.

Η

Οι συμμετέχοντες και Ασθένειες

Μεταξύ των 2964 ελεγχόμενες κλινικές μελέτες , 1490 μελέτες επικεντρώθηκαν στην θεραπεία του καρκίνου, και τις άλλες μελέτες επικεντρώθηκαν σε προκαρκινική κατάσταση, σχετίζονται με τον καρκίνο κλινικές συνθήκες, συνθήκες μετά τη χειρουργική επέμβαση και ράδιο /επαγόμενη από χημειοθεραπεία παρενέργειες (Πίνακας S2). Λευκοπενία ήταν η πιο συχνά αναφερόμενη κύρια διάγνωση στο ραδιόφωνο παρενέργειες /χημειοθεραπεία (119 μελέτες από 991), και τον πόνο του καρκίνου έδειξαν την υψηλότερη συχνότητα σε συνθήκες σχετίζονται με τον καρκίνο (123 μελέτες από 283).

από το σύνολο των 2964 μελέτες, 292 (9,85%) που περιλαμβάνει 26.585 (10,49%) των ασθενών επικεντρώθηκε σε καρκίνο ή τις συνθήκες του καρκίνου που σχετίζονται με την πρόληψη. Πρόληψη της υποτροπής και /ή μετάστασης πήρε 16 μελέτες από 17 για υποτροπή ή /και της μετάστασης, καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο ποσοστό (94,12%) της πρόληψης. Υπήρξαν επίσης περισσότερες μελέτες που σχετίζονται με την πρόληψη των τραυματισμών ακτινοβολίας (61,19%), και πρόληψη άλλων παρενεργειών που προκαλούνται φαρμάκου (60,00%) από τις μελέτες σχετικά με τη θεραπεία των ίδιων κλινικών καταστάσεων. (Πίνακας S1).

τύπους καρκίνου συνοψίστηκαν σε 17 κατηγορίες ανάλογα με το ICD-10 (Πίνακας S2, Σχήμα 3). Υπολογίζοντας με αριθμούς υπόθεση και αριθμούς μελέτη, τα υψηλότερα τύπους καρκίνου επικράτηση θεραπευθεί, περιλαμβάνονται κατά φθίνουσα σειρά προτεραιότητας, ήταν αντίστοιχα καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του ήπατος, καρκίνο στομάχου, καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του οισοφάγου, καρκίνο του παχέος εντέρου, και ρινοφαρυγγικού καρκίνου (Σχήμα 4).

Παρουσίαση των κατηγοριών των καρκίνων που αναφέρθηκαν στα περιλαμβάνουν μελέτες σύμφωνα με το ICD-10.

η

Παρουσίαση του top 10 πιο συχνά αναφερόμενη τύπους καρκίνου υπολογίζει με βάση τον αριθμό μελέτης. Οι αριθμοί των συμμετεχόντων υγιεινής και παρουσιάζονται.

Η

Παρεμβάσεις σε διαφορετικές ομάδες

Μεταξύ των συνολικών 2964 μελέτες, η πλειοψηφία των 2770 μελέτες (93,45%) ανέφεραν μελέτες με 2 χέρια, 175 ( ) μελέτες 5,90% ανέφεραν 3 μελέτες βραχίονα, ενώ το 19 (0,64%) ανέφεραν 4 ή περισσότερους βραχίονες σε μία μελέτη.

παρεμβάσεις σε ομάδες θεραπείας που εμπλέκονται καθαρά TCM παρέμβαση σε 836 () μελέτες 28.21%, ενώ σε συνδυασμό με την TCM συμβατική θεραπεία στο 2128 μελέτες (71,79%). Οι παρεμβάσεις σε ομάδες ελέγχου που εμπλέκονται καθαρά συμβατική θεραπεία στο 2570 μελέτες (86,71%), TCM σε συνδυασμό με τη συμβατική θεραπεία σε 204 μελέτες (6,88%) και καθαρά TCM παρέμβαση σε 182 μελέτες (6,14%).

TCM παρέμβαση .

TCM παρεμβάσεις που αναφέρονται στο σύνολο των 2964 μελέτες ταξινομήθηκαν σε φυτικό φάρμακο, διέγερση acupoint, διαιτητική θεραπεία, μασάζ, TCM ψυχολογική παρέμβαση, TCM πέντε μουσικοθεραπεία στοιχείο και τσιγκόνγκ. Φυτικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων του στόματος αφέψημα, ένεση, εξωτερική χρήση, αιμάτωση, εισπνοή αερολυμάτων, ξέπλυμα του στόματος και της ρινικής σίτισης, ήταν η πιο συχνά εφαρμόζεται παρέμβαση τόσο στην ομάδα θεραπείας (2667 μελέτες, 89,98%) και την ομάδα ελέγχου (327 μελέτες, 11,03%) . Μεταξύ όλων των τύπων φυτικό φάρμακο, φυτικό φάρμακο αφέψημα ήταν η πλειοψηφία. Περισσότεροι από τους μισούς (1145 έξω από 1,720, 66,57%) αφεψήματα ήταν εξατομικευμένη, και οι περισσότερες από τις μελέτες που αναφέρονται λεπτομερώς συστατικά των αφεψήματα (Πίνακας 1). Καμία μελέτη δεν ανέφερε την αξιολόγηση της ποιότητας των βοτάνων ή τελικών φυτικά προϊόντα.

Η

Από 379 (12,79%) και 56 (1,89%) μελέτες αναφέρουν διέγερση acupoint ως θεραπεία TCM στις ομάδες θεραπείας και ομάδες ελέγχου, αντίστοιχα, βελονισμό βελονισμός και η έγχυση acupoint κυριαρχούσαν. Οι περισσότερες από τις μελέτες που σχετίζονται με τη διέγερση acupoint αναφερόμενη σύνθεση acupoint (ομάδα θεραπείας 372 μελέτες, 86,28%, ομάδα ελέγχου 50 μελέτες, 89,29%) (Πίνακας 1).

Συμβατική θεραπεία.

Η συμβατική θεραπεία αναφέρθηκαν στις 2964 μελέτες που περιλαμβάνονται σε χημειοθεραπεία, η δυτική ιατρική ως θεραπεία ρουτίνας, ακτινοθεραπεία, παρεμβατική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία ήταν ο κυρίαρχος συμβατική θεραπεία και στις δύο ομάδες θεραπείας (1170 μελέτες, 54.98% στις 2128 μελέτες TCM + συμβατική ιατρική αναφορά) και την ομάδα ελέγχου (1328 μελέτες, 47.87% στις 2774 μελέτες αναφέρουν TCM + συμβατική ιατρική ή μόνο συμβατική ιατρική), ακολουθούμενη από την δυτική ιατρική ή άλλες θεραπείες ρουτίνας (Πίνακας 1).

τύποι ελέγχου.

Υπήρχαν 25 μελέτες που εφαρμόζεται με εικονικό φάρμακο και 2 εφαρμόζονται εικονική βελονισμό ως μάρτυρας, και άλλες 6 μελέτες δεν δίνουν οποιαδήποτε θεραπεία για τους ασθενείς στις ομάδες ελέγχου.

Λεπτομερείς πληροφορίες της παρέμβασης.

οι περισσότερες μελέτες ανέφεραν τις λεπτομέρειες της θεραπείας, όπως η περιγραφή της μεθόδου, δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας. Υπήρχαν 410 (13,83%) μελέτες απέτυχαν να παρουσιάσουν οποιαδήποτε πληροφορία θεραπεία για την ομάδα θεραπείας και 376 (12,69%) για την ομάδα ελέγχου (Πίνακας 1).

Αποτελέσματα

Μέτρηση

Η πιο συχνά αναφερόμενη- μέτρηση αποτέλεσμα ήταν κλινικό σύμπτωμα (1667 μελέτες, 56,24%), ακολουθούμενη από εργαστήριο δεικτών (1270 μελέτες, 42,85%), η ποιότητα ζωής (1129 μελέτες, 38,09%), χημειο παρενέργειες /επάγονται ακτινοθεραπεία (1094, 36,91%), όγκος μέγεθος (869 μελέτες, 29.32%) και ασφάλεια (547 μελέτες, 18,45%). Επιβίωση αναφέρθηκε σε 433 μελέτες (14,61%), ενώ η μετάσταση και η υποτροπή αναφέρθηκαν σε 109 (3,68%) και 101 (3,41%). Μεταξύ του συνόλου των 1129 μελέτες ποιότητα ζωής αναφορά, όπως τη μέτρηση έκβασης, Karnofsky Σκορ εφαρμόστηκε στις περισσότερες από τις μελέτες (942 μελέτες, 83,44%). Υπήρχαν 41 μελέτες ανέφεραν ποιότητα ζωής μετριέται με «Βαθμολογία ΠΖ» χωρίς να δώσει οποιαδήποτε άλλη λεπτομερείς πληροφορίες, και δεν θα μπορούσε να προσδιορίσει το ακριβές εργαλείο από οποιαδήποτε από τις πληροφορίες που παρέχονται από τη δημοσίευση και αναφορές. (Πίνακας 2).

Η

Υπήρχαν συνολικά 516 μελέτες (17,41%) ανέφεραν τα επίπεδα κλινικής αποτελεσματικότητας βαθμολογούνται από διάφορες εκβάσεις μαζί χωρίς να δίνει επαρκείς πληροφορίες για κάθε ένα από το αρχικό αποτέλεσμα. (Πίνακας 2).

Συνολικά Σύσταση της Θεραπείες

Μεταξύ των συνολικών 2964 μελέτες, 756 (25,51%) μελέτες συνιστάται γενίκευση της θεραπείας με την ευρύτερη κοινότητα που βασίζεται στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κοινώς δει συστάσεις που περιλαμβάνονται:. «Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική με καλή ασφάλεια, και είναι πολύ κατάλληλο για γενίκευση σε κλινικές εφαρμογές»

Πληρότητα Αναφορά

Εκτός από 2964 μελέτες, 2136 ( 72,06%) ανέφεραν κριτήρια διάγνωση των περιελάμβανε ασθενείς, 2.315 (78.10%) ανέφεραν χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου, όπως παθολογική διάγνωση ή κυτταρολογική διάγνωση, 1020 (34,41%) ανέφεραν κριτήρια συμμετοχής ή /και αποκλεισμού για τους συμμετέχοντες, ενώ 1.339 ( 45.18%) ανέφεραν τα στάδια του καρκίνου.

τα ποσοστά αναφοράς σε διάφορα είδη δημοσίευση διέφεραν ως προς τα κριτήρια διάγνωσης, χρυσό πρότυπο του καρκίνου, ένταξης /κριτήρια αποκλεισμού, σταδιοποίηση του καρκίνου και τη μέθοδο τυχαίας επιλογής. Διατριβές αναφέρθηκαν συχνότερα όλες τις λεπτομερείς πληροφορίες που αναφέρονται παραπάνω. (Πίνακας 3, Πίνακας 4).

Η

Μελέτες με πληροφορίες για χρηματοδότηση αναφέρθηκαν συχνότερα ένταξης /κριτήρια αποκλεισμού, σταδιοποίηση του καρκίνου και τα εκτυφλωτικά λεπτομέρειες από εκείνους που δεν χρηματοδοτεί τις πληροφορίες. (Πίνακας 3, Πίνακας 4).

Αναφορά κριτήρια ένταξης /αποκλεισμού, τη μέθοδο τυχαίας επιλογής και λεπτομέρειες για εκτυφλωτική αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου. (Σχήμα 5).

Ποσοστό εκθέσεων κριτήρια διάγνωσης, ένταξης /κριτήρια αποκλεισμού, TCM διάγνωση, χρυσό πρότυπο του καρκίνου, σταδιοποίηση του καρκίνου, τη μέθοδο τυχαίων και τυφλών δειγμάτων με τη σειρά του χρόνου. Τα έτη που παρουσιάζονται από τις συσπειρώσεις του 1984-1989, 1990-1999, 2000-2009 και 2010-2011.

Η

Υπήρχαν 679 (22,91%) μελέτες ανέφεραν TCM διάγνωση με βάση το σύνδρομο διαφοροποίηση ως πρότυπα διάγνωση ως κριτήρια επιλογής, αναφορά για τη θεραπεία ή για την έκβαση μέτρηση

τυχαιοποίηση..

Μεταξύ των 2385 τυχαιοποιημένες μελέτες, 394 (16,52%) ανέφεραν κατάλληλες μεθόδους τυχαιοποίησης, όπως τυχαία πίνακα, τυχαιοποίηση λογισμικού ηλεκτρονικών υπολογιστών, κλήρο και ρίχνοντας κέρμα. Υπήρχαν 33 μελέτες ανέφεραν «μέθοδο φακέλου» ή «τυχαία κονδύλιο» ως μέθοδο τυχαιοποίησης, και εμείς τους υπολογίζονται ως κατάλληλη μέθοδο τυχαιοποίησης, πάρα πολύ. διαδικασία και διατριβές συνεδρίου είχαν υψηλότερο ποσοστό αναφοράς μεθόδους τυχαιοποίησης μελετών που παραπέμπουν σε «τυχαία» (Πίνακας 4).

τυφλής δοκιμής.

Ένα σύνολο από 63 μελέτες ανέφεραν τύφλωση στους συμμετέχοντες, και 40 μελέτες από αυτά (63.49%) ανέφεραν τους ανθρώπους που τυφλώθηκαν, όπως με τους συμμετέχοντες, οι γιατροί, μετρητές αποτέλεσμα και στατιστικολόγους. Οι άλλες 23 μελέτες που μόλις ανέφερα «τυφλώνει», «ενιαίο τύφλωση» ή «διπλό τύφλωση», χωρίς να παρέχει οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία. Και πάλι, πρακτικά συνεδρίων και διατριβές ανέφερε τους ανθρώπους που τυφλώθηκαν πιο συχνά αν «τυφλώνει» αναφέρθηκε (Πίνακας 4)

σημαντικές ενδείξεις θεραπείες TCM

Υπήρχαν πέντε μελέτες [18]. – [22] Η υποβολή εκθέσεων σχετικά καλά σχεδιασμένες τυχαιοποιημένες μελέτες με ευρήματα θετικά την επιβίωση χρησιμοποιώντας κινεζική φυτικό φάρμακο. Μια μελέτη που χρησιμοποιείται φυτικό εκχύλισμα κόκκων, μια άλλη χρησιμοποιείται ένα φυτικό κάψουλα, και 3 χρησιμοποιούνται συμβατικά κινέζικα βότανα αφεψήματα. Δύο από τις μελέτες που αναφέρονται TCM και μόνο ως θεραπευτική παρέμβαση και το άλλο 3 εμπλεκόμενων ενοποιητική TCM και συμβατική ιατρική. (Πίνακας S3).

Συζήτηση

Αυτή η μελέτη συστηματικά εντοπίζονται και αναλύονται οι ελεγχόμενες κλινικές μελέτες της TCM για τον καρκίνο, και περιελάμβανε 2964 μελέτες από το 1984 έως το 2011. Αυτή είναι η συνεχής μέρος της προηγούμενης αξιολογήσεις για το προϊόν αναφορές περιστατικών και σειρές περίπτωση [10], [11] με το ίδιο θέμα. Σε αντίθεση με αναφορές περιστατικών και σειρές περίπτωση, κινεζικά δημοσιεύματα ελεγχόμενες κλινικές μελέτες της TCM για τον καρκίνο δεν αρχίσει μέχρι το 1984. Αυτό ήταν σύμφωνο με την ώρα έναρξης των κλινικών δοκιμών στην Κίνα, όπως μια προηγούμενη έρευνα διαπιστώθηκε ότι η πρώτη κλινική δοκιμή στην Κίνα ξεκίνησε το το τέλος του 1970, και η πρώτη κλινική δοκιμή στην περιοχή TCM ήταν μια μελέτη των κινεζικών φυτικό έγχυσης για στηθάγχη που δημοσιεύθηκε το 1983 [23]. Ο αριθμός των δημοσιεύσεων αυξάνεται με το χρόνο, ιδιαίτερα μετά το 2000, η ​​οποία παράλληλα σημαντική ανάπτυξη ελεγχόμενες κλινικές μελέτες στην Κίνα, καθώς επίσης και, ενδεχομένως, της εγκατάστασης της κινεζικής ιατρικής βάσεων δεδομένων. αριθμούς δημοσίευση πτώση το 2011, το οποίο μπορεί να είναι εν μέρει λόγω της χρονικής υστέρησης στην καταγραφή των δοκιμών από τις βάσεις δεδομένων.

Οι πιο συχνά αναφερόμενες τύπους καρκίνου ήταν σύμφωνες με τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου (του πνεύμονα, του στομάχου, του ήπατος, του παχέος εντέρου και του καρκίνου του μαστού) προκαλώντας θανάτους κάθε χρόνο σύμφωνα με την ΠΟΥ [24] και ουσιαστικά συμφωνεί με την εκτίμηση της νέας διάγνωσης του καρκίνου για τις αναπτυσσόμενες χώρες (πνεύμονας & amp? βρόγχο καρκίνο, καρκίνο στομάχου, καρκίνο του ήπατος, καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου & amp? καρκίνο του ορθού ) [2] Λευχαιμία κατετάγη 10

ου, όπως υπολογίζεται από τον ασθενή περιπτώσεις αριθμούς, και όχι κατετάγη στα είδη top 10 του καρκίνου, αν υπολογιστεί με βάση τον αριθμό της μελέτης, η οποία ήταν αρκετά διαφορετική από την περίπτωση της σειράς (5η τάξη) και αναφορές περιστατικών ( 2η τάξη). Μια πιθανότητα είναι ότι η θεραπεία της λευχαιμίας είναι πολύ εξατομικευμένη, και τείνει να είναι πιο δημοσιεύσεις της υπόθεσης σειρές και εκθέσεις περίπτωση που οι πιο ευέλικτη και μεταβλητή θεραπείες επιτρέπεται από αυστηρές τυποποιημένες παρεμβάσεις αναμένεται στις RCT εκεί. Και οι δύο κλινικές παρατηρήσεις και ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές θα πρέπει να εφαρμοστούν για να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια στο μέλλον.

Η κλινική εφαρμογή της TCM είναι υψηλή κλινική ενδιαφέρον όχι μόνο για τη θεραπεία του καρκίνου και των συνθηκών που σχετίζονται με τον καρκίνο, αλλά και στην πρόληψη της. Εντοπίσαμε 292 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 26.585 ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπεία TCM για την πρόληψη της υποτροπής /μετάσταση του καρκίνου ή άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με τον καρκίνο. Σε σύγκριση με θεραπευτικές παρεμβάσεις, TCM φαίνεται να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στην πρόληψη της υποτροπής και /ή μετάστασης, αιμορραγία, προκαλούμενη από ακτινοθεραπεία φλεγμονή, βλάβη ακτινοβολίας, χημειο /επαγόμενη ακτινοθεραπεία ναυτία και /ή έμετος ή άλλες γαστρεντερικές διαταραχές, άλλη χημειοθεραπεία περιλαμβάνονται παρενέργειες, και άλλες παρενέργειες που προκαλείται από φάρμακα. Αυτό είναι συνεπές με προηγουμένως εντοπιστεί ο ρόλος της TCM ως συμπληρωματικά επικουρικό φάρμακο ή ταχυδρομική στη συμβατική θεραπεία [6] -. [7], [9]

Σε αναζήτηση της βιβλιογραφίας μας, ενώ εμείς δεν ισχύει κανένα όρους που συνδέονται άμεσα σε προκαρκινικές βλάβες? μπορούμε, ωστόσο, εντοπίστηκαν 98 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 11.759 ασθενείς με προκαρκινικές καταστάσεις. Μια πιο πλήρης αναζήτηση με πιο ακριβείς όρους αναζήτησης, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένα ονόματα της κάθε προκαρκινική κατάσταση θα πρέπει να εφαρμοστεί για μια ολοκληρωμένη εικόνα των σπουδών του TCM στην πρόληψη του καρκίνου.

πληρότητα Αναφοράς, συμπεριλαμβανομένων καταγραφή των κριτηρίων ένταξης /αποκλεισμού, η μέθοδος τυχαιοποίηση για τυχαιοποιημένες μελέτες, καθώς και την καταγραφή των εκτυφλωτικό βελτιωθεί με το χρόνο. Ωστόσο, περίπου το ήμισυ των μελετών ακόμα δεν παρέχουν επαρκή πληροφόρηση γύρω από τη διάγνωση και την πρόσληψη του ασθενούς. Αυτό θα μπορούσε να είναι άμεσα λόγω της κακής πληροφόρησης των σπουδών, ή ακόμη και ότι ορισμένες από αυτές τις μελέτες ήταν στην πραγματικότητα αναδρομική σύνοψη κλινικά αρχεία αντί για τους υποψήφιους των κλινικών δοκιμών, αν και το ίδιο το δημοσιευμένο άρθρο διεκδικηθεί ως «κλινική δοκιμή» ή «κλινική μελέτη». Είναι αναγκαίο και απαραίτητο για μια προοπτική κλινική μελέτη για την πρόσληψη των συμμετεχόντων βασίζεται σε προκαθορισμένα τυποποιημένα κριτήρια διάγνωσης και σαφή κριτήρια επιλογής.

Σε ό, τι αφορά τη μεθοδολογία, σύμφωνα με τη δήλωση CONSORT [13], μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη οφείλουν να αναφέρουν τις λεπτομέρειες των μεθόδων τυχαίων και τυφλών δειγμάτων, αν εκτυφλωτικό τέθηκε σε εφαρμογή, καθώς και για μη-τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη, TREND (Βελτίωση της ποιότητας Πληροφόρησης των μη τυχαιοποιημένων αξιολογήσεις των συμπεριφορικών και παρεμβάσεων στη δημόσια υγεία) Δήλωση [14] προβλέπει ότι οι συγγραφείς αναφέρουν κατά πόσον ή μη συμμετέχοντες, εκείνοι που διαχειρίζονται τα παρεμβάσεις, και εκείνοι την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων δεν γνώριζαν για τη μελέτη ανάθεσης κατάσταση. Προτείνουμε ότι οι μελλοντικές εκδόσεις δώσει λεπτομερείς πληροφορίες για τις μεθόδους τυχαιοποίησης συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας ακολουθίας και τυχαιοποίηση απόκρυψη και εκτυφλωτική πληροφορίες συμπεριλαμβανομένου του εάν εκτυφλωτική χρησιμοποιείται και που είναι τυφλωμένοι εάν είναι διαθέσιμη. Εάν η έκθεση βασίζεται σε υπάρχοντα προηγούμενα δεδομένα, το άρθρο πρέπει να αρθρώσει με σαφήνεια ότι πρόκειται για μια αναδρομική έκθεση, έτσι όπως η ίδια todistinguish από τους υποψήφιους κλινικές μελέτες.

Εάν εφαρμόζεται διαφοροποίηση σύνδρομο TCM, το πρότυπο για την κρίση πρέπει να είναι σαφώς δήλωσε.

Ποιότητα ζωής ως ένα από τα πιο σημαντικά κλινικά αποτελέσματα και συνδέεται στενά με την ευημερία των ασθενών και όλο και περιλαμβάνονται στις μελέτες. Ωστόσο, τα εργαλεία για τη μέτρηση της ποιότητας ζωής θα έπρεπε να έχει πιο διεξοδικά αναφερθεί με πρότυπες αναφορές, προκειμένου να εξασφαλιστεί σαφέστερη συμβολή στην κλινική λήψη αποφάσεων και τον σχεδιασμό των περαιτέρω μελέτες.

Χρηματοδότηση μελετών, πρακτικά συνεδρίων και διατριβές φάνηκε να παράγουν υψηλότερες ποιότητας έκθεση, η οποία δείχνει ότι αξιολογήσεις από ομότιμους είναι σημαντική για την υποβολή εκθέσεων των κλινικών μελετών, και οι ερευνητές στην Κίνα γνωρίζουν και είναι σε θέση να κάνει καλύτερη έρευνα, ωστόσο, πολλά από τα κινεζικά περιοδικά δεν έχουν δοθεί αρκετή προσοχή στην τυπική και αυστηρή απαίτηση κατά την αποδοχή υποβολές. Είναι επειγόντως πρότεινε ότι τα περιοδικά στην Κίνα εγκρίνει τα διεθνή πρότυπα, όπως CONSORT για τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και η τάση για μη τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σε συγγραφέα κατευθυντήριες γραμμές τους για να βελτιώσουν την ποιότητα των κλινικών μελετών και εκθέσεων.

Περισσότερο από το 20% από τις μελέτες απέτυχαν να παρέχουν επαρκή χρυσό πρότυπο διάγνωση για καρκίνους, η οποία θα μπορούσε να δημιουργεί κινδύνους στην ερμηνεία των δεδομένων. Ως ουσιαστικό στοιχείο των μελετών του καρκίνου, προτείνουμε κάθε κλινική studyreport σαφείς μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου στο μέλλον. Ψάξαμε τις κινεζικές εκδόσεις που βασίζονται σε γενικούς όρους αναζήτησης για παράδειγμα Zhong Yi (κινεζική ιατρική) και Zhong Yao (κινέζικη ιατρική), εκδόσεις επισημαίνονται μόνο από την ακριβή επεξεργασία τέτοιων όπως το όνομα του φυτική φόρμουλα θα είχε χάσει. Περισσότερες πρότυπο επισήμανση είναι υπεύθυνη για μια πιο ολοκληρωμένη αναζήτηση. Προτείνουμε ότι η μελλοντική δημοσίευση έχει τουλάχιστον μία ετικέτα που σχετίζονται με την κινεζική ιατρική ή φυτικό φάρμακο για τη λέξη-κλειδί ή θέμα λέξης, αν η μελέτη είναι TCM σχετίζονται.

Ήταν δύσκολο να κρίνει κατά πόσον τα έγγραφα ήταν εκθέσεις του μια προοπτική κλινική μελέτες, χωρίς επαρκή πληροφόρηση, όπως οι μέθοδοι τυχαίας επιλογής και ένταξης /κριτήρια αποκλεισμού. Έτσι συνδυάζονται μαζί όλες τις κλινικές μελέτες, στην οποία συμμετείχαν η σύγκριση μεταξύ των διαφόρων ομάδων των ασθενών που έλαβαν διάφορες παρεμβάσεις. Ενώ οι περισσότερες από τις μελέτες που αναφέρθηκαν «τυχαιοποίηση», δεν θα μπορούσαμε να αξιολογούν περισσότερα από 2.000 μελέτες για τον τύπο της μελέτης (αναδρομική ή προοπτική), και δεν θα μπορούσε να εφαρμόσει αυστηρή μεθοδολογική αξιολόγηση, όπως περιγράφεται στο Cochrane Handbook [25]. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να επικεντρωθεί σε συγκεκριμένους τύπους θεραπείας TCM για ορισμένες καρκίνου με πιο λεπτομερή αξιολόγηση και ανάλυση για τη διασφάλιση συμπεράσματα γύρω από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια και να συμβάλει στην κλινική συστάσεις βασίζονται σε στοιχεία.

Όσον αφορά τα σχόλια των περιστατικών και από την περίπτωση εκθέσεις του TCM για τον καρκίνο, εξατομικευμένη κινεζικών φυτικό φάρμακο ήταν η πιο συχνά αναφερόμενη παρέμβαση. Προτείνουμε ότι οι μελλοντικές μελέτες επικεντρώνονται στην προσαρμογή της θεραπείας στη φροντίδα του καρκίνου.

Ανάμεσα στις μελέτες που δημοσιεύθηκαν στα κινέζικα, φυτοθεραπεία είναι το κύριο TCM επέμβαση για τον καρκίνο, που περιλαμβάνει σχεδόν το 90% των συνολικών 2964 μελέτες, οι οποίες είναι επίσης 7 φορές τον αριθμό των μελετών βελονισμού. Αυτή η διαφορά είναι πολύ μεγαλύτερη σε σύγκριση με μια εξέταση που βασίζεται σε Αγγλικά δημοσιεύματα (βελονισμός σε 71 μελέτες, ενώ κινεζικών φυτικό φάρμακο σε 11 μελέτες) [9], η οποία μπορεί να αντανακλά την πολιτική και τα επίπεδα χρήσης των φυτικό φάρμακο σε διάφορες χώρες, καθώς και προκατάληψη δημοσίευση. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι από τους περιλαμβάνονται μελέτες που εμπλέκονται φυτικό φάρμακο, δεν υπάρχει καμία μελέτη εκθέσεων αξιολόγησης της ποιότητας των βοτάνων ή φυτικά προϊόντα. Δεδομένου ότι η ποιότητα της βοτανικής ιατρικής είναι στενά συνδεδεμένη με την κλινική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια, αλλά και ουσιαστική για την ποιότητα της κλινικής μελέτης [26], το ζήτημα αυτό θα πρέπει να αντιμετωπιστούν στο μέλλον.

Έχουν υπάρξει ένας μεγάλος αριθμός των ελεγχόμενων κλινικών μελετών του TCM για τον καρκίνο, ειδικά ορισμένα είδη με υψηλότερη συχνότητα όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνο του ήπατος, καρκίνο του στομάχου, καρκίνο του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του ρινοφαρυγγικού, τραχηλικό καρκίνο, καρκίνο των ωοθηκών και του παγκρέατος.