Η λίστα με τους λόγους υγείας που ευσυνείδητα να παρέχουν στους ασθενείς μου για να χάσουν βάρος συνεχίζει να αυξάνεται – ίσως είναι η ίδια με εκείνη που αισθάνεστε σαν να έχετε ακούσει από το δικό σας γιατρό για αυτόματη επανάληψη, καθώς και. Συνήθως ξεκινούν την ομιλία μου με μια νότα αισιοδοξίας: «Θα κάνει θαύματα για το πώς αισθάνεστε κάθε μέρα! Θα έχετε περισσότερη ενέργεια, η διάθεσή σας θα είναι πιο φωτεινή, θα είστε σε θέση να συμβαδίσει με τα παιδιά και τα εγγόνια σας όπως ποτέ πριν! Και σκεφτείτε πόσο καλύτερα θα αισθάνεστε για τον εαυτό σου! «

Στη συνέχεια, με μια πιο μελαγχολική έκφραση στο πρόσωπό μου, να ξεκινήσει σε μια εξήγηση για το πώς μεταφέρουν επιπλέον κιλά δεν είναι πλέον απλά ένα αισθητικό πρόβλημα: «θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η έρευνα έχει δείξει ότι το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος

αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους σας για τις υγειονομικές συνθήκες απειλητικές για τη ζωή, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης τύπου 2, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης νόσο, άπνοια ύπνου, αναπνευστικά προβλήματα, οστεοαρθρίτιδα, η στεφανιαία νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, και ούτω καθεξής.

Η

, ακόμη και αυξάνει τους κινδύνους σας να πεθάνουν από καρκίνο

. «

Ωστόσο, τέθηκε πρόσφατα υπό έλεγχο στην μέση του δίνει αυτή την ομιλία σε ένα συγκεκριμένο ασθενή ο οποίος είχε μόλις δει μια ειδική έκθεση στην τηλεόραση. «Στην πραγματικότητα ο Δρ Marchione, ότι μπορεί να μην είναι δίκαιο να πούμε. Το γεγονός ότι οι υπέρβαροι και παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο θα μπορούσε να έχει κάτι να κάνει με το γεγονός ότι τείνουν να πάρουν βραχυκυκλωμένο επί του ποσού της θεραπείας του καρκίνου που λαμβάνουν, συρρίκνωση πιθανότητές τους πραγματικά ξυλοδαρμό του καρκίνου. Ξέρετε, είναι πραγματικά άδικο … «

Και πράγματι, έπρεπε να παραδεχτεί, γιατί είχε δίκιο. Μια τρομακτική τάση των υπό-θεραπεία των ασθενών με καρκίνο παχύσαρκα είναι ένα θέμα που τράβηξε την προσοχή μου τον περασμένο Αύγουστο, ένα που είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει το

Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας

για να ρυθμίσετε πρόσφατα χημειοθεραπεία διαδικαστικές κατευθυντήριες γραμμές για την βοηθήσει να κατευθύνουν τους γιατρούς μακριά από αυτό το σοβαρό λάθος. Είναι μια κατάσταση που έχει ρίξει ιατρών σε μια πολύ δυσάρεστη φώτα της δημοσιότητας, και θέλω να εκμεταλλευτώ αυτή την ευκαιρία για να φωτίσει αυτό το σοβαρό θέμα για να σας σήμερα.

Τρέχων μεθόδους θεραπείας του καρκίνου

η

Πράγματι, έχουμε κάνει τεράστια άλματα στον πόλεμο κατά του καρκίνου τις τελευταίες δεκαετίες. Χάρη στην επίπονη εργασία και τα δισεκατομμύρια των δολαρίων πέφτουν στην έρευνα για τον καρκίνο και την ανάπτυξη της θεραπείας, σήμερα οι προγνώσεις για ανθρώπους που έχουν διαγνωσθεί με διάφορες μορφές καρκίνου είναι τώρα πολύ πιο αισιόδοξοι από ποτέ.

Αλλά είναι Αυτή η νέα αχτίδα ελπίδας λάμπει εξίσου κατόπιν όλοι σε κίνδυνο για καρκίνο; Ή είναι μερικές ομάδες ανθρώπων – λόγω παρατεταμένη παραπληροφόρηση και άστοχες ιατρικές πρακτικές – εξακολουθούν να μείνει στο σκοτάδι, όταν πρόκειται για την κατάλληλη θεραπεία καρκίνου που οφείλεται τους; Θα μπορούσε πόσο ζυγίζετε κάνει όλη τη διαφορά μεταξύ της λήψης αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου που θα σώσει τη ζωή σας, και να λαμβάνει ανεπαρκή θεραπεία που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες σας για την επιβίωση;

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες που έχουν διαπιστώνοντας ότι οι παχύσαρκοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο, η ενοχλητική απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι «

ναι

.» Και ο λόγος γι ‘αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια συγκλονιστική τάση των υπο-θεραπεία του καρκίνου σε ασθενείς που είναι παχύσαρκοι, το οποίο μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης από αυτή τη φοβερή ασθένεια.

Ο καρκίνος δεν είναι μια ενιαία ασθένεια, αλλά μια ευρεία κατηγορία των διαφόρων ασθενειών. Όλα χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων και το σχηματισμό κακοήθων όγκων γνωστή ως νεοπλάσματα. θεραπευτικές προσεγγίσεις θα πρέπει, επομένως, να προσπαθήσει να περπατήσει μια αδύναμη τεντωμένο σχοινί προσπαθεί να εξολεθρεύει καρκινικό ιστό χωρίς να σκοτώνουν τους υγιείς ιστούς του σώματος του ασθενούς. Επί του παρόντος ασκείται θεραπευτικές προσεγγίσεις κυμαίνονται από τη βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, με καλά στοχευμένες θεραπείες ακτινοβολίας, με ισχυρό τον καρκίνο φάρμακα χημειοθεραπείας

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χημειοθεραπείας -. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος θεραπείας – βασίζονται προσεκτικά βαθμονομημένη πληροφορίες σχετικά με το πόσο φάρμακο χημειοθεραπείας μπορεί να δοθεί για να σκοτώσει με επιτυχία τον καρκίνο ενώ διαφυλάσσει τον ασθενή από την τοξικότητα, η οποία μπορεί να δημιουργήσει εξαιρετικά δυσάρεστες παρενέργειες και θα μπορούσε να οδηγήσει σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας

Γιατί Current Medical Τάσεις Τόπος παχύσαρκοι ασθενείς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο και θάνατο

Η

Κάθε ασθενής είναι ελαφρώς διαφορετική. Οι διαφορές στο φύλο, την εθνικότητα, το γενετικό makeup, ή ακόμη και τα είδη των τροφίμων ή άλλων φαρμάκων ένας ασθενής έχει ήδη λάβει, μπορεί να επηρεάσει το πώς ένα φάρμακο μεταβολίζεται από ένα συγκεκριμένο ασθενή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εξαλείψει ή να εξουδετερώσουν ένα φάρμακο πολύ πιο γρήγορα από τους άλλους, ενώ άλλοι μπορεί να αντιμετωπίσετε απροσδόκητη παρενέργειες. Οι γιατροί πρέπει να εξετάσει διάφορες επιμέρους πτυχές σχετικά με ένα συγκεκριμένο ασθενή όταν τον καθορισμό πόσο ένα φάρμακο για να τους δώσει, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες φόρμουλες οι οποίες βασίζονται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του ασθενούς σώματος, ή πραγματικό βάρος σώματος (ABW).

Έτσι, στην ιδανική περίπτωση, οι δοσολογικές οδηγίες θα πρέπει να εξασφαλίζουν ότι μια λεπτή γυναίκα 100-λιβρών με τον καρκίνο και μια βαριά γυναίκα 200-λιβρών με καρκίνο περίπου ίσο ύψος θα πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλες ποσότητες χημειοθεραπευτικού φαρμάκου, σύμφωνα με την πραγματική μάζα του σώματός τους. Στην ιδανική περίπτωση, ο αναπτήρας γυναίκα θα πρέπει να λάβει κατά πάσα πιθανότητα περίπου το ήμισυ του απόλυτου ποσού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας της, ενώ η μεγαλύτερη γυναίκα θα πάρει περισσότερο. Τελικά, περίπου το ίδιο συγκέντρωση του φαρμάκου θα πρέπει να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, είτε γυναίκας, να επιτεθεί αδέσποτα τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να της ακόμα πιο άρρωστος.

Αλλά οι πρόσφατες αναφορές στην ιατρική βιβλιογραφία δείχνουν ότι αυτό είναι συχνά δεν συμβαίνει. .

υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς δεν μπορούν να λαμβάνουν τις σωστές, πλήρεις ποσότητες των φαρμάκων χημειοθεραπείας που χρειάζονται

δύο εμπειρογνώμονες ζυγίζονται σχετικά με το θέμα νωρίτερα αυτό το έτος, στο περιοδικό Nature Reviews Κλινικής Ογκολογίας: «Υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις ότι οι μειώσεις στη συνιστώμενη ένταση της δόσης εμφανίζεται συχνά στην πραγματική κλινική πρακτική, ιδιαίτερα μεταξύ των υπέρβαρων και παχύσαρκων ασθενών με καρκίνο », έγραψαν οι συγγραφείς. Στην πραγματικότητα, μερικές μελέτες δείχνουν ότι έως και το 40 τοις εκατό των παχύσαρκων ασθενών που λαμβάνουν λιγότερο από το 85 τοις εκατό της δόσης χημειοθεραπείας που απαιτούν. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσής τους.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Λοιπόν, προφανώς, κάποιοι ογκολόγοι υποπέσει πολύ μακριά από την πλευρά της προσοχής, δίνοντας παχύσαρκους ασθενείς τους κάπως μικρότερες ποσότητες ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας από ότι θα έπρεπε, παρά το γεγονός ότι η συνολική μάζα σώματος τους δείχνει ότι απαιτούν περισσότερο του φαρμάκου από μικρότερου μεγέθους ασθενείς. Αλλά νέα επιστήμη που έρχονται στο φως δείχνει ότι αυτή η προσοχή μπορεί να είναι αδικαιολόγητη και πρέπει να διορθωθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα υπό το φως της υπόθεσης που υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς φαίνεται να ανέχονται χημειο

ακόμα καλύτερα

από κάτω τους ανθρώπους του σωματικού βάρους, προκαλώντας ανησυχίες τοξικότητα είναι αβάσιμη.

Οι κίνδυνοι της υπο-θεραπεία παχύσαρκων ασθενών περαιτέρω χαρακτηρίσθηκε από κάτι που έχουμε είναι γνωστό για πάνω από μια δεκαετία – που είναι παχύσαρκοι είναι

ήδη έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο. Όπως μια έκθεση από την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία το έθεσε: «. Αυξημένο σωματικό βάρος σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά θανάτου για όλους τους καρκίνους σε συνδυασμό και για τους καρκίνους σε πολλαπλές ειδικές θέσεις» Δημοσιεύθηκε στην επιρροή New England Journal of Medicine, η έκθεση βασίστηκε σε μια δεκαετίες-μακρά μελέτη από σχεδόν ένα εκατομμύριο άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αυτό σημαίνει ότι, κατ ‘ουσίαν, η παχυσαρκία είναι ένα διπλό χτύπημα. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να διαγνωστούν με καρκίνο στην πρώτη θέση, και επίσης μπορεί να σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν την πλήρη δόση της χημειοθεραπείας που μπορεί στην πραγματικότητα να απαιτούν για τη θεραπεία του καρκίνου και να ανακτήσει πλήρως από αυτό.

Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλότερα για τους παχύσαρκους ανθρώπους – αλλά δεν χρειάζεται να είναι

Η

Αν και υπάρχουν σίγουρα ήταν πολλές διακρίσεις έναντι παχύσαρκων ατόμων ασκείται στον ιατρικό κλάδο, καθώς και στις περισσότερες άλλες περιοχές της κοινωνίας, θέλω να βεβαιωθείτε ότι αυτό το συγκεκριμένο ζήτημα δεν είναι άδικα συσσωρευμένο μέσα με όλα τα υπόλοιπα. Ενώ η χημειοθεραπεία είναι μια ευλογία, όταν πρόκειται για τη θεραπεία του καρκίνου, μην ξεχνάτε ότι, στο τέλος της ημέρας, εξακολουθεί να είναι ένα εξαιρετικά τοξικό δηλητήριο στο σώμα, το οποίο γι ‘αυτό είναι πάντα ζωτικής σημασίας ότι οι γιατροί προχωρήσει με προσοχή κατά τη χορήγηση του αυτό.

οι γιατροί ένοχοι που αποκλίνουν από τις κατάλληλες μεθόδους δόσης και υπο-θεραπεία ασθενών με καρκίνο παχύσαρκοι είναι πιθανότερο ενεργώντας κατόπιν φόβους των επιπλοκών που προκύπτουν από την τοξικότητα της χημειοθεραπείας, η οποία όχι μόνο κάνει ο ασθενής αισθάνεται εξαιρετικά αδύναμη και αδιαθεσία, αλλά και αυξάνουν τους κινδύνους από άλλα προβλήματα, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Περαιτέρω, ως ένα μεγάλο ποσοστό των παχύσαρκων ανθρώπων υποφέρουν επίσης από άλλες συνθήκες, όπως ο διαβήτης τύπου 2, πολλοί γιατροί επιλέγουν να προχωρήσουν πιο προσεκτικά με τη χορήγηση του φαρμάκου χημειοθεραπείας, προκειμένου να αποφύγει την πολύπλοκη αλυσίδα των άλλων απρόβλεπτων αντιδράσεων για την υγεία. Βέβαια, αυτοί ήταν κάποτε νόμιμες και εύλογες ανησυχίες ότι υπεύθυνοι γιατροί έπρεπε να εξετάσει κατά την επεξεργασία των ατομικών αναγκών του ασθενή με καρκίνο, και δείχνει πόσο πολύπλοκη ιατρική θεραπεία μπορεί να πάρει.

Αλλά ενώ αυτό το πρόβλημα δεν προκύπτει από τις διακρίσεις εις βάρος των παχύσαρκων πληθυσμού, το αποτέλεσμα, παρόλα αυτά, είναι ότι έχω σίγουρα έπρεπε να πληρώσουν για αυτό. Το πρόβλημα, δυστυχώς, προκύπτει από την πιο πρόσφατη και σήμερα ουσιαστικές επιστημονικές αποδείξεις που δεν ρέει αργά πάντα κάτω αρκετά γρήγορα ώστε να υπαγορεύουν πραγματικές ιατρικές πρακτικές. Κατά συνέπεια, παρά ένα αυξανόμενο τμήμα του πληθυσμού να μείνουν σε ένα μέρος του πραγματικού κινδύνου. «Δεν υπάρχει αμφιβολία», λέει ο Δρ Lyman, ογκολόγος στο Πανεπιστήμιο Duke, «ότι σε κάποιο βαθμό υπό-θεραπεία συμβάλλει στα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και επανεμφάνιση των παχύσαρκων ασθενών.»

Δυστυχώς, ο αριθμός των ανθρώπων που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι αυξάνεται με εντυπωσιακό ρυθμό σε όλο τον κόσμο – είναι ζωτικής σημασίας ότι η ιατρική κοινότητα να αρχίσει να δώσουν προσοχή, και ότι την αντιμετώπιση όλων των πολλών επιπτώσεις αυτής της ενοχλητική και απειλητική για τη ζωή τάση πριν να είναι πάρα πολύ αργά.