Ερώτηση

Η Γεια σας,

Η επισκέφθηκα ένα EP τη Δευτέρα για να φτάσετε στο κάτω μέρος των συχνών αίσθημα παλμών, ξόρκια ίλιγγος μου και περιστασιακή ταχυκαρδία. Έχω δοκιμών που μέχρι στις 3 Μαΐου για να ερευνήσει αυτό (πυρηνική δοκιμή άγχος, ηχώ και Holter). Είμαι 32 ετών γυναίκα, καμία σημαντική οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου (ο παππούς είχε ένα ΜΙ σε ηλικία 60 ετών), είχε μια ξαδέρφη πρόσφατα περάσει μακριά από οξεία μυοκαρδίτιδα.

η ΕΚ δήλωσε διαστήματα μου QT είναι ελαφρώς παρατεταμένη και ότι θα μπορούσε απλώς να είναι ότι δεν μπορώ να πάρω κάποια φάρμακα και δεν μπορούν να αναφέρουν τίποτα σοβαρό. Περιττό να πω, είμαι ανησυχούν άρρωστος. Υποθέτω ότι δεν θα είχε επιτρέψτε μου να φύγουν χθες εάν το παρελθόν ΗΚΓ μου φαινόταν πάρα πολύ κακό.

Η Στη χθεσινή ταχυδρομείου, έλαβα κάποια αντίγραφα του ΗΚΓ του είχα ζητήσει πρόσφατα που ελήφθησαν το 2003 και το 2004. Υπήρχαν τόνοι των ανωμαλιών που παρατίθενται που εξοργίζει δεδομένου ότι δεν είχε ενημερωθεί για αυτές τις ανωμαλίες εκείνη τη στιγμή. Ήμουν δει στο ER 3 φορές μέσα σε διάστημα μιας εβδομάδας Δεκέμβριο του 2003. Είχα πολύ άρρωστος με μια μόλυνση κόλπων στο χρόνο και άρχισαν να έχουν κακή χειλικές προσακτρίδες και ταχυκαρδία. Εδώ είναι τα αποτελέσματα:

Η Δεκέμβριο 22, 2003:

Vent Τιμή: 113 BPM

PR Διάστημα: 114 ms

QRS: 96ms

QT /QTc: 334/458 ms

PRT άξονες: 78 84 11

Sinus tach

Ελλιπής ΑΔΣ

Borderline ΗΚΓ

παρατεταμένο QT

πρόωρη κοιλιακά συμπλέγματα

μη επιλεκτική ST ανωμαλία

Η Δεκέμβριο 24, 2003:

Ven ποσοστό: 132 bpm (ναι …. αυτό ήταν ΥΕ ανάπαυσης μου!)

PR Διάστημα: 118 ms

QRS διάρκεια: 88 ms

QT /QTc: 312 /462 ms

PRT άξονες: 72 78 3

Sinus Tach με συμπλέγματα σύντηξης

μη επιλεκτική ST και Τ ανωμαλίες κύμα

Ανώμαλη ΗΚΓ

Η Δεκέμβριο 28, 2003

Vent ποσοστό: 85 bpm

διάστημα PR: 120 ms

διάρκεια QRS: 88 ms

QT /QTc: 366 /435ms

PRT άξονες: 72 75 52

** ήμουν σε ALOT της meds αυτή τη στιγμή κάποιες από τις οποίες ήταν παρατείνουν το διάστημα QT φάρμακα.

Η είχα άλλη ΗΚΓ εκτελείται σε 18η Δεκεμβρίου 2004 επειδή είχα ένα κακό σερί χειλικές προσακτρίδες ενώ έξω για ψώνια και αισθάνθηκε ζάλη. Είχα ένα μικρό κομμάτι της καφεΐνης εκείνη την ημέρα και έλαβε επίσης συσκευή εισπνοής μου Albuterol

Η Vent ποσοστό:. 96 BPM

PR Διάστημα: 114ms

διάρκεια QRS: 100 ms

QT /QTc: 358 /452

PRT άξονες: 73 67 9

φλεβοκομβικό ρυθμό με την πρόωρη υπερκοιλιακές σύμπλοκα με έκτροπης

Ελλιπής ΑΔΣ

μη επιλεκτική ST και κύμα Τ ανωμαλία

Ανώμαλη ΗΚΓ

PAC με έκτροπης και τις αλλαγές ST νέα από διαπερατό ΗΚΓ

Τι σημαίνει όλο αυτό σημαίνει; Είμαι σε κίνδυνο; Είμαι τόσο φοβισμένος να περιμένω να πάρω το τεστ μου μέχρι 3 Μάη! Είμαι τόσο απογοητευμένος που οι γιατροί ER και GP μου ενήργησε σαν αυτό δεν ήταν τίποτα. Έκανα δείτε έναν καρδιολόγο μετά το ΗΚΓ το 2004 και ενήργησε σαν τίποτα δεν ήταν λάθος. Ανησυχώ αυτό θα μπορούσε να είναι LQTS ή Brugada. Είχα τρεις ΗΚΓ φέτος. Το ένα ήταν φυσιολογικό, μία έδειξε IRBB και ένα άλλο έδειξε RSR στην V1 ή V2 και Minimal ανάσπαση του ST σε κατώτερες απαγωγές. Έχω διαβάσει αυτό είναι ένα σημάδι της Brugada, αλλά μου είπαν όλα αυτά είναι φυσιολογικά.

Η είμαι τόσο φοβισμένος!

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Kelly,

Η δεν είμαι φοβισμένος για σας, εν τούτοις έχω συνειδητοποιήσει ότι είναι ανόητο να σας πω να μην πρέπει να φοβάται όταν είστε ήδη. QTc κάτω των 500 msec είναι φυσιολογικό, και είστε σωστά ότι πολλά φάρμακα μπορούν να επιμηκύνουν το διάστημα QT. μετρήσεις υπολογιστή του διαστήματος QT είναι εμφανώς ανακριβή. Brugada δίνει ανάσπαση του ST στη V1 και V2, δεν είναι κατώτερα οδηγεί. Ο Δρ Michael Ackerman, διευθυντής του μακρού QT κλινική στη Mayo Clinic, γράφει ότι αν η ιστορία είναι βαρετή, δεν ξόρκια λιποθυμία, δεν οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου ανεξήγητου θανάτου, τότε εκτεταμένη αξιολόγηση δεν είναι απαραίτητη.

Η περίπτωση θα θέλατε μου για να δούμε ΗΚΓ σας, να τα επισυνάψετε σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου για να [email protected]~~V ή με fax στο 804-300-2098.

Η Παρακαλώ μην διστάσετε να γράψετε πίσω, αν το σημείωμα αυτό doesn ‘ t απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson