Ερώτηση

Η Γεια σου,

Ελπίζω να μπορεί να μας βοηθήσει, γιατί είμαστε στο τέλος εξυπνάδα. Ο πατέρας-σε-δικαίου μου έχει άνοια. Η γυναίκα μου και εγώ τους οδήγησε μέσα από τη διαδικασία της πώλησης το σπίτι τους και κινούνται σε μια ανεξάρτητη διαβίωση condo σε ένα βήμα μέρος που υποτίθεται ότι έχει κατασκευαστεί νοσηλευτική φροντίδα σε.

μητέρα μου στο νόμο έχει διαμαρτύρεται για πάνω από ένα χρόνο ότι ο μπαμπάς είναι της οδήγησης τρελό, επειδή ρωτάει την ίδια ερώτηση 30x και waunders γύρω από τη νύχτα και μόλις φαίνεται σαν μια χαμένη ψυχή. Έχει κράτησε τη συμπεριφορά του υπό έλεγχο, αλλά τον τελευταίο καιρό έχει πάει στο νοσοκομείο και είναι τώρα στη φροντίδα ανάπαυλας για ποιος ξέρει πόσο καιρό. Η σύζυγός μου έπρεπε να λάβει ένα Απουσία από την εργασία και ζούσαν σε condo τους και να λαμβάνονται τα γεύματα μαζί του στην τραπεζαρία, κ.λπ. Τώρα είναι ένα νευρικό ναυάγιο που προσπαθεί να είναι το μυαλό του πατέρα γι ‘αυτόν. Τώρα είναι στο σπίτι μας και είναι πάντα ξύπνιοι ακούει γι ‘αυτόν να πάρει μέχρι και μπορώ να δω την επίδραση του στρες πάνω της.

έχω ασχοληθεί με τους ανθρώπους με άνοια και της ζήτησε να μιλήσει με το γιατρό του. Ο γιατρός δεν έχει βοηθήσει καθόλου και δεν θα μπορούσε φροντίδα λιγότερο. Εκείνη που προβλέπονται Arecopt και κάποια άλλα ναρκωτικά, αλλά αυτό δεν λειτουργεί, είναι ακόμα όλα τα δυσαρεστημένα. Την παρότρυνε να πάρετε μια παραπομπή σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε αυτό, αλλά ότι έχει γίνει πιο εύκολο στα λόγια παρά στην πράξη.

Έχω, επίσης, κάλεσε τη σύζυγό μου για να δούμε τον μπαμπά της, όπως τα παιδιά μας ήταν όταν ήταν μικρά και να τους καθοδηγήσει σε κάθε βήμα της ημέρας. Αλλά έχει ένα μεγάλο πρόβλημα θεραπεία ο μπαμπάς της, ο οποίος ήταν τόσο σπουδαίος άνθρωπος, όπως ένα μικρό παιδί.

Στο ανεξάρτητο χώρο διαβίωσης που είπε στη σύζυγό μου ότι ο πατέρας της δεν μπορεί να μείνει μόνη της, αλλά ότι δεν μπορεί να πάρει τα γεύματα μαζί του. Αυτό τον οδηγεί τρελλός όπως ο ίδιος δεν μπορεί να το καταλάβει. Είναι, επίσης, τον scruitinizing ως προς το αν μπορούν να μείνουν εκεί. Ωστόσο, νοσηλευτική φροντίδα, δεν φαίνεται απαραίτητη ακόμη και ότι θα σκοτώσει τη μάνα της να διαχωριστεί από αυτόν (ακόμα ότι αλλάζει επίσης μαζί της)

Με άλλα λόγια αυτή είναι σε ευστροφία άκρα της και κανείς δεν φαίνεται να ενδιαφέρεται. Μπορεί να σας προσφέρει οποιεσδήποτε προτάσεις;

Η

Απάντηση

Η Νομίζω ότι ξέρετε την απάντηση – και ξέρω ότι του ακριβώς αγωνία να αντιμετωπίσει. Η καρδιά μου βγαίνει σε σας και τη σύζυγό σας.

Παρακάτω υπογραφή μου έχω επικολλήσει τα στάδια της νόσου του Alzheimer. καλύτερη εικασία μου με βάση αυτό που περιγράφετε είναι ότι είναι σε προχωρημένο στάδιο 5 ή πρώιμο στάδιο 6.

Εδώ είναι το πράγμα – και ξέρω ότι γνωρίζετε αυτό το έντερό σας – αυτός είναι πιθανώς πολύ, πολύ περισσότερο διαταραχή, και σε πολλά άλλα μέτωπα από τη σύζυγό σας είναι σε θέση ή δεν θέλουν να παραδεχτούν. Είναι πρόκειται να δούμε τι θέλει να δει. Αυτός εξακολουθεί να μοιάζει με τον μπαμπά της, η φωνή του ακούγεται το ίδιο, την προσωπικότητά του και τις ιδιομορφίες μπορεί να φαίνεται σαν τον ίδιο τον άνθρωπο. Ωστόσο, σε βαθύ τρόπο, ο ίδιος δεν είναι πλέον ότι ο άνθρωπος. Αν ήταν να τον βάλει μέσα από κάποια γνωστικά τεστ (το είδος των δοκιμών που πρέπει να θέσει ένα παιδί μέσω ψάχνει για μαθησιακές δυσκολίες, τα αποτελέσματα θα ήταν πιθανώς να κάνει τα μαλλιά σας να ξεχωρίσει στο τέλος.

Η όταν είχαμε αυτά τα τεστ γίνονται σε η μητέρα μου στο νόμο (με την προτροπή της γηριατρικής ειδικό ψυχίατρο που διέγνωσε), ήταν σαν το πάτωμα να πέσει έξω από κάτω από εμάς Αν την είχε γνωρίσει κοινωνικά, θα είχατε σκεφτεί ότι ήταν απολύτως εντάξει. – και δεν συνειδητοποίησε ότι θα μπορούσε δεν καταλαβαίνουν αριθμό ακολουθιών πλέον, να διαβάσετε και να κατανοήσετε το κείμενο (που θα μπορούσε να το διαβάσει, απλά δεν έχει νόημα από αυτό που είπε), δεν μπορούσε να πληρώσει τους λογαριασμούς, δεν θα μπορούσε να πει το χρόνο, να χειριστεί τα χρήματα, να διαβάσετε ένα ημερολόγιο κλπ κλπ κλπ

η χρειάζεται επίβλεψη και σχέδιο supporyou t 24/7, και τώρα είναι τόσο καλό όσο παίρνει. Αυτός θα πάρει χειρότερα από εδώ, πολύ, πολύ χειρότερα, και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να ζαχαρώνω το γεγονός αυτό. Αλτσχάιμερ είναι η μια ασθένεια κατά την οποία πληρώνει για να είναι εντελώς απαισιόδοξες – για να προγραμματίσουν για το χειρότερο, και στη συνέχεια να εκπλαγείτε ευχάριστα όταν τα πράγματα προχωρήσουν λίγο πιο αργά από ό, τι ο φόβος είναι πολύ καλύτερη από ό, τι ελπίζοντας για το καλύτερο, και να βυθιστεί σε κρίση, όταν τα πράγματα πάνε νότια άρον άρον.

Η Αν η μητέρα σας στο νόμο δεν μπορεί να τον διαχειριστεί τώρα (και ακούγεται σαν αυτό είναι αλήθεια, ακόμη και αν δεν το έκανε, επίσης, έχουν προβλήματα υγείας που περιπλέκει την κατάσταση), που σίγουρα δεν θα είναι σε θέση να τον διαχειριστεί ένα μήνα από τώρα, σε έξι μήνες από τώρα, ή σε ένα χρόνο από τώρα ως τις ανάγκες του συνεχίζουν να αυξάνουν (δηλαδή όταν χρειάζεται βοήθεια με το μπάνιο, ντύσιμο, τουαλέτα, και δεν μπορεί να μείνει μόνη για ένα λεπτό για το φόβο της περιπλάνησης, ή να πάρει στο πρόβλημα με τις συσκευές, τους ξένους, βρύσες ζεστού νερού, εσείς το όνομα). Αυτό δεν πάρει ευκολότερο – γίνεται όλο και πιο δύσκολο, και αυτός θα χρειαστεί πολύ περισσότερη βοήθεια από ό, τι η γυναίκα σου, η μητέρα της, ή προφανώς … η εγκατάσταση είναι σήμερα μπορεί να προσφέρει.

Η ζευγάρι των πραγμάτων – ώρα για μια νέα γιατρός, καμία ερώτηση. Χρειάζεστε ένα γιατρό ο οποίος είναι διατεθειμένος να σας βοηθήσει να έρθει στα πιασίματα με αυτό, και αυτός που μπορεί να σας παραπέμψει να βοηθήσει – και δεν εννοώ μόνο με τον πατέρα σας σε νόμο. Ακούγεται σαν τη γυναίκα σας θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει κάποια ευθεία μιλήσουμε από έναν ειδικό σε άνοιες (είτε ένας νευρολόγος ή ψυχίατρος) και ίσως κάποια υποστήριξη από τους ανθρώπους που έχουν περπατήσει ένα μίλι στα παπούτσια της – ίσως κάποιες τοπικές ομάδες Αλτσχάιμερ. Αυτή ίσως να θέλετε να επισκεφθείτε alt.support.alzheimers, μια ομάδα συζήτησης για να ρωτήσω μερικές ερωτήσεις.

Η Χρειάζεται έναν γιατρό ο οποίος θα αναλάβει τη διέγερση στα σοβαρά – και όχι μόνο για την «διαχείριση» της συμπεριφοράς του, αν και αυτό είναι σημαντικό για τους φροντιστές του (δηλαδή ένα ταραγμένο άνθρωπο μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τον εαυτό του και τους άλλους, ακόμη και ακούσια ). Του και για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του. Πρέπει να είναι άθλια γι ‘αυτόν, να ανατρέψει, σύγχυση και άγχος. Αυτός πρέπει να είναι ακριβώς για στο τέλος του σχοινιού του προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη ζωή στροβιλισμού έχει γίνει. Πολλοί άνθρωποι με νόσο Alzheimer με διέγερση βοηθούνται από αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά όπως Respiridol. Ένας καλός γιατρός θα συνεργαστεί με την οικογένεια για να καταλήξουμε σε κάποιο συνδυασμό των φαρμάκων στη χαμηλότερη δυνατή δόση που έχει ως αποτέλεσμα την καλύτερη δυνατή πλαίσιο του μυαλού και το επίπεδο εγρήγορσης. Δεν θέλετε τον zombified – ακριβώς με τον καλύτερο δυνατό πλαίσιο του μυαλού για να απολαύσετε ό, τι έχει απομείνει από την άποψη της ποιότητας της ζωής

Η Και πιο οδυνηρά -. Το χρόνο να ψωνίσετε για μια νέα θέση – σίγουρα γι ‘αυτόν , πιθανώς για τους δύο. Εάν οι διαχειριστές έχουν ήδη εκφράζουν αμφιβολίες γι ‘αυτόν, το χρόνο να το λάβουν αυτό σοβαρά υπόψη και να ξεκινήσετε τις αγορές. Μπορεί να υπάρχουν εγκαταστάσεις με ειδικούς θαλάμους άνοια που έχουν επίσης βοηθήσει ενότητες που ζουν στο ίδιο κτίριο – δηλαδή να βρει ένα σημείο που έχει μια ασφαλή μονάδα άνοια κάτω από την ίδια στέγη ή στο ίδιο συγκρότημα με ανεξάρτητα από το επίπεδο της βοήθειας θα πρέπει η μητέρα σας στο νόμο. Θέλετε για να είναι σε θέση να τον επισκεφθεί εύκολα. Προφανώς, κάθε δυνατή προσπάθεια για τους δύο αν μπορούν να περνούν χρόνο μαζί, αλλά από εδώ και στο εξής, τις πραγματικές ανάγκες του θα αποκλίνουν από το δικό της από την άποψη της φροντίδας, ιδιαίτερα αν το μυαλό της είναι άθικτη, αλλά η υγεία της είναι αποτυχία με άλλους τρόπους.

Η είμαι τόσο, μα τόσο θλιβερό σύζυγός σας αντιμετωπίζει αυτό. Ξέρω πόσο δύσκολο είναι αυτό. Ελπίζω αυτό να βοηθήσει. μόνο εντελώς άδικο της.

Η Μαρία Γ

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, όταν οι ειδικοί referto ένα πρόσωπο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, S.H., Leon, J.J. & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει