Αφηρημένο

Στόχος

Για να αξιολογηθεί η κλινική ρόλο του επικουρική χημειοθεραπεία (AC) στο στάδιο ΦΥΓΩ ΙΒ-ΙΙΑ ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μελέτη

Μια ομάδα από 262 ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που έλαβαν ριζική υστερεκτομή (RH) και συμπληρωματική θεραπεία σε Asan Medical Center μεταξύ 1992 και 2012 είχε εγγραφεί. Σε αυτή την ομάδα, 85 ασθενείς έλαβαν χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικό (AC), και 177 έλαβαν επικουρική ακτινοθεραπεία ή ταυτόχρονη θεραπεία chemoradiation (AR). Ογκολογική αποτελέσματα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες και στα δύο σκέλη θεραπείας συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας σταθμισμένο αναλογικών κινδύνων κατά Cox μοντέλων παλινδρόμησης με αντίστροφη-πιθανότητα-του-θεραπείας στάθμισης (IPTW) για να μειωθούν οι επιπτώσεις της μεροληψίας επιλογής της θεραπείας και τις πιθανές συγχυτικούς παράγοντες.

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια 46,8 μήνες μέση διάρκεια παρακολούθησης, 39 ασθενείς (14,9%) είχαν υποτροπές, και 18 ασθενείς (6,9%) πέθαναν από τη νόσο. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, η αναλογία κινδύνου (HR) για την επανεμφάνιση και ο θάνατος δεν ήταν σημαντικά διαφορετική σε ασθενείς είτε σκέλος θεραπείας (

σ

= 0,62 και 0,12, αντίστοιχα). Επίσης, μετά από IPTW αντιστοίχιση, η HR για υποτροπή δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των βραχιόνων (HR 1.57, 95% CI 0,68 έως 3,62,

σ

= 0,29). Ομοίως, ελεύθερη νόσου επιβίωση και η συνολική επιβίωση δεν ήταν σημαντικά διαφορετική μεταξύ των βραχιόνων (

σ

= 0,47 και 0,13, αντίστοιχα). Επιπλέον, οι ασθενείς με AC είχε πολύ χαμηλότερο επιπολασμό μακροχρόνιες επιπλοκές (λεμφοίδημα: n = 8 (9,4%) έναντι 46 (26,0%),

σ

= 0,03? Ουρητήρα στένωση: n = 0 έναντι 9 (6,2%),

σ

= 0,05).

Συμπέρασμα

Οι ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ΦΥΓΩ στάδιο ΙΒ-ΙΙΑ μπορούν να επωφεληθούν από την AC μετά RH με λιγότερες καιρό -Term επιπλοκές και μη κατώτερη θεραπευτικό αποτέλεσμα σε AR. Η χημειοθεραπεία μπορεί συνεπώς να είναι μια εναλλακτική συμπληρωματική θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς

Παράθεση:. Jung P-S, Kim D-Y, Lee S-W, Πάρκο J-Υ, Suh D-S, Kim J-H, et al. (2015) Κλινική ρόλος της συμπληρωματικής χημειοθεραπείας μετά από ριζική υστερεκτομή για ΦΥΓΩ Στάδιο ΙΒ-ΙΙΑ του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Σύγκριση με ανοσοενισχυτικό RT /CCRT Χρησιμοποιώντας Αντίστροφη-Πιθανότητα-of-Θεραπεία στάθμισης. PLoS ONE 10 (7): e0132298. doi: 10.1371 /journal.pone.0132298

Επιμέλεια: Gayle Ε Woloschak, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Ηνωμένες Πολιτείες