FDA προειδοποιεί αυξημένου κινδύνου νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης που σχετίζονται με ορισμένες MRI Dyes


νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης είναι μία δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που προκαλείται από ορισμένες βαφές αντίθεση που χρησιμοποιούνται σε ιατρικές εξετάσεις, όπως Αγγειοπλαστικές, CT τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και MRA και Venograms.  Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, «νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης» από Breitschaft Α, Stahlmann R. – Institut für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Charita © Campus Benjamin Franklin, Garystr. 5, 14195 Berlin. Εδώ είναι ένα απόσπασμα:

«Η έγκριση του gadofosveset trisodium ως το πρώτο μέσο απεικόνισης για μαγνητική αγγειογραφία (MRA) από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Δεκέμβριο του 2008 υπηρέτησε ως ένα κίνητρο για να επανεξετάσει μια σπάνια σοβαρή ανεπιθύμητη αντίδραση που ενδεχομένως συνδέονται με τη χρήση των παραγόντων αντίθεσης γαδολίνιο βάση. νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης (NSF) είναι μια αναπηρία και δυνητικά θανατηφόρα νόσος που χαρακτηρίζεται από πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος, ιδιαίτερα των άκρων. Πρέπει να περιορίζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης [eGFR] & lt? 30ml /min /1,73 m2) Συστηματικές εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σκελετικούς μύες, τους πνεύμονες και το μυοκάρδιο Προοδευτική ίνωση μπορεί να περιορίσει την κίνηση των αρθρώσεων, οδηγώντας σε συσπάσεις περιορισμό της κινητικότητας.. των ασθενών.

Οι χημικές δομές των χηλικών αντιπροσωπεύουν διαφορετικές σταθερότητες των παραγόντων GBC. Οι περισσότερες περιπτώσεις NSF αναφέρθηκαν μετά από έκθεση σε γαδοδιαμίδη ή gadopentetate διμεγλουμίνη, οι οποίες αντιπροσωπεύουν γραμμικές, μη-ιονικά μέσα απεικόνισης. Σε αντίθεση, μακροκυκλικά, ιοντική μέσα απεικόνισης έχουν σπάνια σχετίζεται με την ασθένεια αυτή. Παρά το γεγονός ότι πρόσφατα FDA ενέκρινε gadofosveset trisodium έχει μια γραμμική δομή και ένα μισό βίου πλάσματος οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη δέσμευσης, δεν υπήρξαν αναφορές για NSF μέχρι σήμερα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις πολύ χαμηλότερες δόσεις που απαιτούνται για αυτόν τον παράγοντα σε σύγκριση με γαδοδιαμίδη (περ. 0,03 mmol /l σε σύγκριση με 0,2 mmol /). Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την NSF, η πρώτη προτεραιότητα είναι να αποφεύγεται η έκθεση σε παράγοντες αντίθεσης γαδολίνιο βασίζεται σε ασθενείς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (EGFR & lt? 30 ml /min /1,73 m2) θα πρέπει να δοθεί μόνο εάν είναι σαφώς απαραίτητο. Μετά από ενδελεχή κινδύνου-οφέλους-αξιολόγησης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δυνατή δόση «

Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται,» νεφρογενής ινώδης Δερματοπάθεια νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης:. Έκθεση της Νέας υπόθεση με κριτική Λογοτεχνία »του Σ Daram, C. Cortese, Β Bastani – American Journal of Kidney Diseases, τόμος 46, Τεύχος 4, Σελίδες 754-759. Παρακάτω είναι ένα απόσπασμα:  «Περίληψη – νεφρογενής ίνωση δερματοπάθεια (NFD) είναι μια κατάσταση ινοποιός του δέρματος που περιγράφονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς με νεφρικές ασθένειες, πολλοί από τους οποίους βρίσκονται σε αιμοκάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού. etiopathology του είναι άγνωστη, και υπάρχει αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει καθιερωμένη θεραπεία. Περιγράφουμε έναν ασθενή με NFD για τους οποίους ιστοπαθολογικές μελέτες έδειξαν ότι το ινωτική διαδικασία επηρεάζεται υποδόριο ιστό, γραμμωτούς μύες, διάφραγμα, του υπεζωκότα, περικάρδιο, τα μεγάλα αγγεία της καρδιάς, αριστερή κοιλία και διάφραγμα, και ινώδη χιτώνα επιπροσθέτως χόριο. Ινοβλαστών ομοιάζουν με κύτταρα θετικά για CD34 και Οϋ45ΚΟ και διάσπαρτα CD68-θετικά κύτταρα βρέθηκαν σε προσβεβλημένους ιστούς. Η παρουσίαση των περίπτωσή μας είναι ασυνήθιστο το ότι η διαδικασία της νόσου ξεκίνησε στην κάτω κοιλιακή χώρα και τα άνω άκρα και εμπλέκονται τα άνω άκρα σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι των κάτω άκρων. Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η ίνωση που σχετίζεται με NFD μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από το χόριο και, ως μέρος ενός συστημικού διαταραχής ίνωση, μπορεί να περιλαμβάνει υποδόριους ιστούς, γραμμωτούς μύες, διάφραγμα, του υπεζωκότα, περικάρδιο, και μυοκάρδιο. Ως εκ τούτου, προτείνουν ότι «νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης» θα ήταν πιο κατάλληλος όρος για την ασθένεια αυτή οντότητα. «

Αν βρεθεί κάποιο από αυτά τα αποσπάσματα ενδιαφέρον, διαβάστε τις μελέτες στο σύνολό τους.

οικισμοί μεσοθηλίωμα Αγωγή,

νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης Αγωγή,

BP πετρελαιοκηλίδα Class δράσης

Η

You must be logged into post a comment.