Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είχα μια ταχεία καρδιακό ρυθμό όσο μπορώ να θυμηθώ. Μπορεί και έχει πάρει τόσο υψηλές όσο 140 που έχω αναφερθεί. αρτηριακή πίεση μου έχει πάρει τόσο χαμηλά όσο 83/45 μετά από 10 ώρες βάρδια στη δουλειά και έρχεται στο σπίτι και τον καθορισμό. Γίνομαι ναυτία και εξαιρετικά κουρασμένοι, μέχρι το σημείο σχεδόν περνώντας έξω στην εξάντληση. Πήγα στον καρδιολόγο σε μια πολύ υψηλή βαθμολογία στο νοσοκομείο και μετά από μια ηχώ και μια xray στήθος μου είπαν ό, τι φαίνεται ήταν μια κύστη στην καρδιά και τίποτα άλλο και να μην ανησυχείτε για την κύστη και να επανέλθουμε σε 6 έως 12 μήνες.

Η χαμηλή BP προκαλεί εμβοές στα αυτιά ένα κάψιμο στο πίσω μέρος του κεφαλιού μου και ακραίες εκτοξεύσεις κόπωση των «μαύρη άουτ» διαρκεί μόνο ένα δευτερόλεπτο ή 2, απώλεια της ισορροπίας και του ιλίγγου. Και έχω βιώσει πρήξιμο στα χέρια μου που είναι αρκετά αισθητή το πρωί και έχει συμβεί spontaniously κατά τη διάρκεια της ημέρας με ερυθρότητα.

Η PCP μου μου έχει διατεθεί στην cortef 5mg να halp με το χαμηλό BP που έχει βοηθήσει. Αλλά εξακολουθώ να ενδιαφέρομαι για την αιτία και ο καρδιολόγος θεωρούν ότι ήταν μερικά meds που παίρνω μόνο PRN, αλλά αυτό είναι μόνο μία ή δύο φορές το μήνα.

Η Χρειάζομαι κάποια κατεύθυνση

Χάρη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητοί Nichole,

Η Αν η αρτηριακή σας πίεση είναι χαμηλή μόνο όταν στέκεστε, αυτό λέγεται ορθοστατική υπόταση, η οποία είναι μια ορολογία των γιατρών για τα χαμηλά BP όταν στέκεται.

Η Κοιτάξτε file:///%20Cardiology%207:09/%20Cardiology%2011:07/Orthostatic%20Hypo,%20Syncope%20 Γνωρίζω ότι η Cortef είναι ένα είδος των στεροειδών όμως.

Αυτό μου έχει ανησυχούν.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Nichole,

Η Cortef είναι ένα στεροειδές που διατηρεί το αλάτι και το νερό και αυξάνει την BP με αυτόν τον τρόπο. Πολλά από τα προβλήματα που συνδέονται με αυτό, οίδημα ιδιαίτερα.

Η Εδώ είναι s απόσπασμα από το εν λόγω άρθρο.

Μιδοδρίνη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο και καλά μελετημένο φαρμακολογικές antihypotensive παράγοντα, με 41 κλινικές δοκιμές αναπροσαρμόζονται στη βάση δεδομένων PubMed . του κύριου μεταβολίτη της, desglymidodrine, ενεργεί αρτηριδίων και φλεβών σε 尡 1 υποδοχείς για να παράγουν αγγειοσυστολή. [25] Δεν έχει διαπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό 偰 靊 βροχή και, ως εκ τούτου, τείνει να μην προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις στο ΚΝΣ. Μια μεγαλύτερη πολυκεντρική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο αναφοράς δίκη σχετικά με την αποτελεσματικότητα της δημοσιεύθηκε το 1997. [26] Συνολικά 171 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε 10 mg μιδοδρίνη τρεις φορές την ημέρα, ή εικονικό φάρμακο, για 6 εβδομάδες. Οι ασθενείς που μελετήθηκαν σχηματίζεται μια σχετικά ετερογενή ομάδα (40 είχε ατροφία πολλαπλών συστημάτων, 37 είχαν πρωτογενή ανεπάρκεια αυτόνομου νευρικού συστήματος, 37 είχαν αυτόνομη νευροπάθεια δευτερογενής σε σακχαρώδη διαβήτη, 19 είχαν ΟΗ που σχετίζονται με την ιδιοπαθή νόσο του Πάρκινσον, 29 είχαν «διάφορες αιτίες»). Η ομάδα μιδοδρίνη είχαν σημαντική αύξηση της συστολικής ΒΡ σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, με μέση αύξηση 21 mmHg. βαθμολογία των συμπτωμάτων ήταν σημαντικά καλύτερες στην ομάδα μιδοδρίνη από την εβδομάδα 2 της θεραπείας. Η ταυτόχρονη χρήση κάλτσες συμπίεσης ή φλουδροκορτιζόνη δεν επηρέασε BP αλλαγές ή συμπτωματική αποτελέσματα στην ομάδα μιδοδρίνη. Μιδοδρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής ισχαιμικής προσβολής. Κατά την άποψή μας, μιδοδρίνη είναι κατάλληλο μόνο για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προσεκτική χαρακτηρισμό της BP τους (παρακολούθηση περιπατητικής 24-h) και είναι γνωστό ότι είναι φυσιολογική αρτηριακή πίεση όταν κάθεται ή στέκεται. Είναι διαθέσιμη στο Ηνωμένο Βασίλειο με βάση το όνομα-ασθενούς και έχει άδεια για τη θεραπεία της ΟΗ. Χρησιμοποιείται ευρέως στη Βόρεια Αμερική και την ηπειρωτική Ευρώπη. Θεραπεία τιτλοποιείται από 2,5 mg τρεις φορές ημερησίως με μέγιστη δόση των 10 mg τρεις φορές την ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να προκαλέσει μιδοδρίνη ύπτια υπέρταση και, ως εκ τούτου, η προσεκτική χρόνος χορήγησης είναι υψίστης σημασίας. Μιδοδρίνη έχει ένα χρόνο ημίσειας ζωής 3,5 ώρες, με το μέγιστο αποτέλεσμα αυτού του παράγοντα που παρουσιάσθηκαν 1 ώρα μετά τη χορήγηση. [27] Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς κοντά στο χρόνο από την κατάκλιση, ειδικά σε άτομα με νυκτερινή υπέρταση εμφανής στις 24 -h περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Συσχέτιση χρονοδιάγραμμα δόσεων με συγκεκριμένες περιόδους έξαρσης των συμπτωμάτων είναι απαραίτητη, για παράδειγμα, για να πάρει από το κρεβάτι το πρωί ή μετά τα κύρια γεύματα.

Η Γράψε πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει, και θα ήθελα να ενημερώνομαι για αυτό που κάνετε.

Η David