Ερώτηση

Η σύζυγός μου και έχω τη φροντίδα ενενήντα ετών, ο πατέρας μου, ο οποίος έχει τα αρχικά στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ. τέσσερις αδελφούς και τις αδελφές μου, τον απήγαγε την περασμένη εβδομάδα και μας είπε ότι θα έπρεπε να εκκενώσουν Το σπίτι estate ζωή που ζει. Ξαφνικά σήμερα λένε ότι θα ήταν καλύτερα αν έρθει πίσω και συνεχίζουμε φροντίδα για him.It είναι ένα tweny τέσσερις επτά job.My ερώτημα είναι, τι θα ήταν ο μισθός ενός cregiver δικαιούται; Έχουμε κάνει αυτό μόνο και μόνο επειδή μας ζήτησε να. Όλα τα αδέλφια μου δεν θα μπορούσε να τον χειριστεί για τρεις ημέρες. Εμείς πανικοβλήθηκαν φυσικά και άρχισε κρυπτογράφησης για διαφορετικές ρυθμίσεις διαβίωσης. Είμαι απλά περίεργος για το τι οι τρέχουσες αμοιβές είναι για είκοσι τέσσερις φροντίδα ώρα. Υπάρχει πολύ περισσότερο σε αυτή την ιστορία, αλλά έχω πάει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Έχετε κάποια ιδέα τι ώρα μας αξίζει; Δουλεύω επίσης τριάντα δύο ώρες ένα Σαββατοκύριακο σε ένα νοσοκομείο της ψυχικής. Η γυναίκα μου κάνει τα πάντα, ενώ είμαι στο work.Thank πολύ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Όπως ανατρέποντας όπως αυτό το επεισόδιο ήταν σε σας, φαίνεται να υπηρετήσει ένα καλό σκοπό – για να ανατινάξει τα αδέλφια σας από την άρνηση τους. Της συχνά είναι δύσκολο να καταλάβουμε ακριβώς τι μια μεγάλη δουλειά που αναζητούν μετά κάποιος με Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι, εκτός αν έχετε πάει σε αυτά τα παπούτσια. Τώρα έχουν μια ιδέα για το τι 24/7 η δουλειά είναι – και όμως, αν είναι σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, της πρόκειται να πάρει πολύ, πολύ πιο δύσκολο καθώς προχωρά.

Η οικογένειά σας πρέπει να έχει κάποιες σοβαρές συζητήσεις σχετικά με την κατάσταση και τις διαβουλεύσεις με έναν καλό δικηγόρο ο οποίος είναι ειδικός στο σχεδιασμό estate και φροντίδα των ηλικιωμένων. Αυτό είναι καλά αξίζει το κόστος, γιατί στο μεγαλύτερο δρόμο, θα εξοικονομήσει χρήματα για τη φροντίδα του πατέρα σας, και να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε σωστά για να αποφύγει μερικές από τις παγίδες (όπως οι μπερδεμένες κανόνες Medicaid και Medicare σε πολλές πολιτείες της Αμερικής). Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσουμε για το πώς να δημιουργήσει πληρώνουν ένα μέλος της οικογένειας για τη φροντίδα για να το κρατήσει πάνω του σκάφους σε περίπτωση προβλημάτων Medicaid «κοιτάμε πίσω» αργότερα, εάν είστε στις ΗΠΑ, και να αποφευχθεί πιθανή φορολογικά προβλήματα.

Εδώ είναι ένα καλό άρθρο επισκόπηση μπορεί να σας ενδιαφέρουν.

https://www.elderlawanswers.com/elder_info/elder_article.asp?id=2300

Η συζητήσεις σας με sibs σας πρέπει να περιλαμβάνουν τη δυνατότητα τοποθέτησης σε έναν οίκο ευγηρίας. Ξέρω ότι δεν μπορείτε να σκεφτείτε ότι τώρα, αλλά μπορεί να έρθει μια μέρα, όταν η φροντίδα πραγματικά να γίνει πάρα πολύ. Κάνει για τις περισσότερες οικογένειες – όχι μόνο επειδή καεί λόγω των βαρέων απαιτήσεις, αλλά μπορεί να μην είναι σε θέση να παρέχουν τις εξειδικευμένες είδη περιποίησης το πρόσωπο που μπορεί να χρειαστεί. Στο τέλος του σημειώματος αυτού, εγώ θα επικολλήσετε μια περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer, ώστε να μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το τι μπορεί να βρίσκονται μπροστά μας, αν Αλτσχάιμερ πηγαίνει την πλήρη απόσταση, και κανένα άλλο πρόβλημα υγείας τον μεταφέρει μακριά πριν από αυτό το σημείο.

η μέσο κόστος της διατήρησης κάποιος σε έναν οίκο ευγηρίας στις ΗΠΑ είναι περίπου $ 42.000 το χρόνο (θα δείτε μια ποικιλία από στοιχεία εκεί έξω – μερικοί τόσο υψηλό όπως $ 52.000, αλλά 42 είναι αυτή που θα δείτε ανέφερε ο πιο). βοηθήματα Αρχική υγείας κοστίζει κατά μέσο όρο περίπου $ 8,17 ανά ώρα (διπλή ότι αν του μέσω πρακτορείου). Ενηλίκων ημερήσιας φροντίδας τρέχει συνήθως $ 40 την ημέρα και υψηλότερη.

Η πατέρας σου δεν μπορεί να διαχειριστεί μόνος του. Αυτός δεν μπορεί να έχει μόνο ένα οικονόμος σε 5 ημέρες την εβδομάδα, 8 ώρες την ημέρα. Χρειάζεται γύρω από την επιτήρηση ρολόι και φροντίδα, έτσι ώστε 24/7 του. Εάν μόνο ένας από σας ήταν να πληρωθείτε $ 5 η ώρα να παρέχουν αυτό – που λειτουργεί έξω για σχεδόν 50K ένα χρόνο.

Η Σκέφτομαι ότι θα πρέπει να φορτίζει τουλάχιστον το μισό από αυτό νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι θα κόστιζε – κάπου στο $ 21 – εύρος 25K ετησίως. Μπορείτε να καλέσετε το τοπικό Αλτσχάιμερ και των οργανώσεων τους ηλικιωμένους υποστήριξη, ή εταιρείες παροχής υπηρεσιών νοσηλευτικής για να πάρετε μια ιδέα για το τι προσέλαβε έξοδα βοήθεια στην περιοχή σας. Πριν σας πω ότι είναι πολλά χρήματα, συνήθιζα να έχουν μια νταντά για να βοηθήσει με τα τρία παιδιά μου, γιατί εργάζονται με πλήρη απασχόληση έξω από το σπίτι. Εργάστηκε 8-6, 5 ημέρες την εβδομάδα, και έκανε πάνω από 21K ετησίως. φροντίδα του Alzheimer είναι απείρως πιο απαιτητική, και είναι μετά από όλα, 7 ημέρες την εβδομάδα, 24 ώρες την ημέρα. Και αν εσείς και η σύζυγός σας σταματήσει να ψάχνει μετά από αυτόν, και sibs σας δεν μπορεί ή δεν θα είναι, θα πρέπει να πάμε σε μια εγκατάσταση που θα κοστίσει σίγουρα πολύ περισσότερο από ό, τι τον κράτησε στο σπίτι μαζί σας.

Η Πάρτε πατίνια σας και πολλοί από εσάς πηγαίνετε μαζί για να δείτε ένα δικηγόρο για το πώς να ρυθμίσετε τα πράγματα. Ίσως επίσης να θέλετε να εκπονήσει κάποιο είδος της περιγραφής της θέσης εργασίας για τη φροντίδα του μπαμπά σας, έτσι ώστε τα αδέλφια σας δεν μπορεί να κυπρίνους για το τι κάνει ή δεν κάνει. Μπορεί να χρειαστεί να προσλάβει επιπλέον βοήθεια σε κάποιο σημείο (ή να μεριμνήσει για την προσωρινή ανάπαυλα ή μόνιμη τοποθέτηση σε μια εγκατάσταση, η φροντίδα κλπ κλπ), και δεν θέλετε να συζητάει μαζί σου για τυχόν επιπλέον κόστος.

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η Μαίρη Γκόρντον

Τορόντο

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει το καλύτερο και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., paatients μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει