Αφηρημένο

Στόχος

Χρησιμοποιήστε συστηματικές μεθόδους επανεξέταση για να ποσοτικοποιηθεί η σχέση μεταξύ προστατίτιδα και καρκίνου του προστάτη, σύμφωνα με δύο σταθερά και τυχαία επιδράσεις μοντέλο.

Απόδειξη Απόκτηση

μελέτες ελέγχου περίπτωση του καρκίνου του προστάτη με πληροφορίες για την ιστορία προστατίτιδα. Όλες οι μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1990-2012, συλλέχθηκαν για να υπολογίσει μια συγκεντρωτική αναλογία πιθανοτήτων. Κριτήρια επιλογής: τα κριτήρια επιλογής είναι τα εξής: μελέτες ελέγχου περίπτωση του ανθρώπου? δημοσιεύθηκε από Μάιος 1990-Ιούλιος 2012? περιέχει τον αριθμό των περιπτώσεων προστατίτιδα, και καρκίνο του προστάτη.

Απόδειξη Σύνθεση

Συνολικά, συμπεριλήφθηκαν 20 μελέτες ελέγχου περίπτωση. Μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ προστατίτιδα και καρκίνου του προστάτη βρέθηκε, στο πλαίσιο τόσο μοντέλο σταθερού αποτελέσματος (ομαδοποιημένα OR = 1.50, 95% CI: 1,39 – 1,62), και τυχαία μοντέλο αποτελέσματα (OR = 1,64, 95% CI: 1,36 – 1,98). μελέτες ελέγχου περίπτωση με βάση την προσωπική συνέντευξη έδειξαν ένα υψηλό επίπεδο σύνδεσης (μοντέλο σταθερή επίδραση: συγκεντρώνονται OR = 1.59, 95% CI: 1,47 – 1,73, το μοντέλο τυχαίων επιδράσεων: συγκεντρώνονται OR = 1.87, 95% CI: 1,52 – 2,29), σε σύγκριση με κλινικές μελέτες με βάση (μοντέλο σταθερή επίδραση: συγκεντρώνονται OR = 1,05, 95% CI: 0,86 – 1,28, τυχαίες επιδράσεις μοντέλο: συγκεντρώνονται OR = 0,98, 95% CI: 0,67 – 1,45). Επιπλέον, συνενώθηκαν ΙΑΠ, υπολογίστηκαν για κάθε δεκαετία. Σε ένα μοντέλο σταθερή επίδραση: το 1990: OR = 1.58, 95% CI: 1,35 – 1,84? Του 2000: OR = 1.59, 95% CI: 1,40 – 1,79? Του 2010: OR = 1.37, 95% CI: 1,22 – 1,56. Σε ένα τυχαίο μοντέλο επιπτώσεις: το 1990: OR = 1,98, 95% CI: 1,08 – 3,62? Του 2000: OR = 1.64, 95% CI: 1.23 – 2.19? Του 2010: OR = 1.34, 95% CI: 1,03 – 1,73. Τέλος, μια μετα-ανάλυση στρωματοποιημένη από κάθε χώρα έγινε. Σε μοντέλα σταθερό αποτέλεσμα, Η.Π.Α: συγκεντρώνονται OR = 1.45, 95% CI: 1,34 – 1,57? Κίνα: συγκεντρωμένων OR = 4,67, 95% CI: 03.08 – 07.07? Κούβα: συγκεντρωμένων OR = 1,43, 95% CI: 1,00 – 2,04? Ιταλία: συγκεντρωμένων OR = 0,61, 95% CI: 0,13 – 2,90. Σε τυχαία μοντέλο αποτελέσματα, Η.Π.Α: συγκεντρώνονται OR = 1.50, 95% CI: 1,25 – 1,80? Κίνα: συγκεντρωμένων OR = 4,67, 95% CI: 03.08 – 07.07? Κούβα: συγκεντρωμένων OR = 1,43, 95% CI: 1,00 – 2,04? Ιταλία: συγκεντρωμένων OR = 0,61, 95% CI: 0.13-2.90.CONCLUSIONS: η παρούσα μετα-ανάλυση παρέχει τα στατιστικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η σχέση μεταξύ προστατίτιδα και καρκίνου του προστάτη είναι σημαντική

Παράθεση:. Jiang J, Li J , Γιουνσιά Ζ, Zhu Η Liu J, Pumill C (2013) Ο ρόλος της προστατίτιδα στον καρκίνο του προστάτη: μετα-ανάλυση. PLoS ONE 8 (12): e85179. doi: 10.1371 /journal.pone.0085179

Επιμέλεια: Γιώργος Γάκης, Πανεπιστήμιο Eberhard-Karls, Γερμανία

Ελήφθη: 4 Σεπ του 2013? Αποδεκτές: 23 Νοεμ 2013? Δημοσιεύθηκε: 31 Δεκεμβρίου 2013

Copyright: © 2013 Jiang et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Οι συγγραφείς δεν έχουν καμία χρηματοδότηση ή υποστήριξη στην έκθεση.

Αντικρουόμενα συμφέροντα:. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

Σήμερα, η φλεγμονή είναι παρούσα σε περίπου 17% όλων των περιπτώσεων καρκίνου [1]. Rudolf Virchow ήταν ο πρώτος για να βρούμε μια θετική συσχέτιση μεταξύ της φλεγμονής και του καρκίνου το 1863 [2]? εύρεση ενός υψηλής πυκνότητας λευκοκυττάρων σε νεοπλασματικά δείγματα. Μετά από αυτό, οι δύο επιδημιολογικές και βιολογικές μελέτες επικεντρώθηκαν το στη λειτουργία της φλεγμονής με σκοπό την παροχή αποδεικτικών στοιχείων μιας ένωσης. Επιδημιολογικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των μελετών ελέγχου υπόθεσης και κοινωνικών ομάδων, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η φλεγμονή σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με διάφορους τύπους καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων του εντέρου, του στομάχου, του οισοφάγου, κλπ [3-6]. Βιολογικές μελέτες προσκόμισε αποδεικτικά στοιχεία ότι το ενεργό οξυγόνο και άζωτο ρίζες που παράγονται από φλεγμονή των ιστών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου καταστέλλοντας αντικαρκινική δράση και την τόνωση της καρκινογένεσης [7,8]. Νέα γενετική απόδειξη προτείνει ότι οι παράγοντες μεταγραφής, ΝΡ-κΒ και STAT3 παίζουν ένα ρόλο στη σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής και του καρκίνου [9,10].

προστατίτιδα, ορίζεται ως φλεγμονή του προστάτη αδένα. Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή προστατίτιδα διάγνωση, προστατίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί ως οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, φλεγμονώδης προστατίτιδα, μη φλεγμονώδης προστατίτιδα και ασυμπτωματική προστατίτιδα [11]. Προστατίτιδα έχει ένα ποσοστό επικράτησης από 5 – 9% και αντιπροσωπεύει πάνω από 2 εκατομμύρια επισκέψεις στο νοσοκομείο ετησίως στις ΗΠΑ [12]. Επιπλέον, πολλοί ερευνητές και ουρολόγους πιστεύουν ότι η συχνότητα εμφάνισης των ασυμπτωματικών προστατίτιδας θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερη από συμπτωματική προστατίτιδα. Αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι και οι δύο φλεγμονώδη κύτταρα βρέθηκαν στη βιοψία του προστάτη, ή λευκοκύτταρα βρίσκονται σε ανάλυση σπέρματος από τους ασθενείς χωρίς ιστορικό προστατίτιδας [13]. Η υψηλή επικράτηση της προστατίτιδας μπορούσε να συμβάλει στην καρκινογένεση του προστάτη, η οποία είναι η πιο κοινή κακοήθεια στους ηλικιωμένους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες, και η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο σχετίζονται σε άνδρες [14]. Επί του παρόντος, οι επιβεβαίωσε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη είναι: η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, και τη φυλή [15,16]. Ωστόσο, αυτή η συσχέτιση μεταξύ της προστατίτιδας και του καρκίνου του προστάτη παραμένει ασαφής, με μελέτες που περιέχουν τόσο άκυρη και σημαντικά αποτελέσματα. Roberts και οι συνεργάτες του [17] διεξήγαγε μελέτη συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων και των ελέγχων από τη Μινεσότα, και κατέληξε ότι υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ της προστατίτιδας και του προστάτη (OR = 1.7? 95% CI: 1.1-2.6). Ωστόσο, όταν αποκλείονται περιπτώσεις της προστατίτιδας εντός 2 ετών πριν από τη μελέτη (οι περισσότεροι από αυτούς ήταν οξεία προστατίτιδα), τα αποτελέσματα αποδείχθηκε ότι δεν είναι σημαντική (1,9? 0,9 έως 3,8). Το αποτέλεσμα αυτό είναι αρκετά αμφιλεγόμενη, επειδή η χρόνια φλεγμονή προσδιορίζεται με υψηλότερο κίνδυνο την αύξηση του καρκίνου, σε σύγκριση με την οξεία φλεγμονή.

Meta ανάλυση είναι μια ποσοτική συστηματική μέθοδος για να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα της έκθεσης /θεραπείας, τόσο στην ομάδα και την περίπτωση του ελέγχου σπουδές. Μια προηγούμενη μετα-ανάλυση [18] περιλαμβάνει 11 μελέτες between1971-1996, υπό την προϋπόθεση στατιστικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι προστατίτιδα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη. Η έρευνά μας βασίζεται περισσότερο σε πρόσφατες μελέτες. Αυτή η μελέτη είναι η συμμετοχή πρόσφατες μελέτες που σχετίζονται με προστατίτιδα και τον καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί άλλη ασθένεια μη-προστατίτιδα συγχέει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θέτουμε τα κριτήρια ένταξης που όλοι οι εγγεγραμμένοι περιπτώσεις προστατίτιδα στις μελέτες πρέπει να διαγνωσθεί σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) κατευθυντήρια γραμμή προστατίτιδα. Αυτή η ένταξη Κριτήρια θα μπορούσε να διαφοροποιήσει προστάτη της νόσου φλεγμονή από την άλλη νόσο του προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και ούτω καθεξής [19] .Αν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις σχετικά με προστατίτιδα και τον καρκίνο του προστάτη, είναι δυνατή η πρόληψη ή τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, εμποδίζοντας προστατίτιδα. Η μελέτη αυτή είναι να παρέχουν επιδημιολογικά στοιχεία που να αποδεικνύουν την πιθανή συσχέτιση μεταξύ του καρκίνου του προστάτη και προστατίτιδα.

Μέθοδος

απόκτησης αποδεικτικών στοιχείων

Πραγματοποιήσαμε μια βιβλιογραφική έρευνα για «προστατίτιδα» και « καρκίνο του προστάτη », ή« φλεγμονή »και« καρκίνο του προστάτη », ή« μετα »και« προστατίτιδα »και« καρκίνο του προστάτη », τόσο PubMed και Medline βάσεις δεδομένων, με βάση την αγγλική λογοτεχνία. Επιπλέον, οι αναφορές και αναφορές των μελετών ήταν επίσης αναθεωρηθεί. Αν αναφέρονται ή να παραπέμπουν τα άρθρα ήταν επιλέξιμες, θα πρέπει να περιλαμβάνονται σε συγκεντρώνονται οι υποψήφιοι μελέτες, προκειμένου να αποφευχθεί η απώλεια των τυχόν σημαντικών και χρήσιμων δεδομένων. Τα κριτήρια επιλογής ήταν τα εξής: μελέτες ελέγχου περίπτωση του ανθρώπου? δημοσιεύθηκε από Μάιος 1990-Ιούλιος 2012? ότι περιείχε αριθμός προστατίτιδα και καρκίνου του προστάτη περιπτώσεις. Η μελέτη, επίσης, πρέπει να παρέχει πλήρεις πληροφορίες όπως: ηλικία, τη φυλή /τη χώρα, τον αριθμό των ατόμων με /χωρίς προστατίτιδα, ο αριθμός των ατόμων με /χωρίς καρκίνο του προστάτη, την περίοδο των σπουδών, και την πηγή δεδομένων (Κλινικές και μη κλινικές βάση). Επιπλέον, σε όλα τα προσόντα μελέτες, οι ασθενείς που είχαν διαγνωστεί και κατάφεραν όπως προστατίτιδα πρέπει να πληρούν τα κριτήρια για την κατευθυντήρια γραμμή ΝΙΗ προστατίτιδα [19] συνολικού .Στην, είκοσι μελέτες ασθενών-μαρτύρων (5 κλινικής συνέντευξης και 15 αυτο-εκθέσεις) περιλήφθηκαν στην η τελική ανάλυση (Σχήμα 1) [11,20-39].

Η

Η ποσοτική μετα-ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση Stata 11. Τα δεδομένα που εισάγονται υπό το όνομα μελέτη που εκφράζεται από το επώνυμο των συγγραφέων, το έτος σπουδών, χώρα, φυλή, πηγή δεδομένων, ο αριθμός των περιπτώσεων (καρκίνος) , τον αριθμό των ελέγχων, ο αριθμός των περιπτώσεων έκθεσης (προστατίτιδα) και ο αριθμός των μη εκτεθειμένων περιπτώσεις που δεν υπάγονται έκθεσης. Μια ανησυχία ήταν ότι η προστατίτιδα έχει διάφορες ταξινομήσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων βακτηριακή προστατίτιδα, οξεία προστατίτιδα, και ασυμπτωματική προστατίτιδα. Ωστόσο, σε 20 μελέτες μας, οι αριθμοί των γενικών προστατίτιδα δοθεί αντί για αριθμούς διαφορετικής ταξινόμησης της νόσου, και είμαστε σε θέση σχετική έκθεση στατιστικά αποτελέσματα που βασίζονται στην ταξινόμηση.

αναλογίες πιθανοτήτων υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που δίνονται. Συγκεντρωτικά καταγραφής Ή ήταν υπολογίζονται σύμφωνα με ένα σταθερό φαινόμενο μοντέλο, το οποίο να αναλάβει δράση η έκθεση για τις περιπτώσεις καρκίνου είναι ίδια σε όλες τις μελέτες. Ετερογένεια των ΕΑΠ ελέγχθηκε. Αν p-value της ετερογένειας ήταν σημαντική ( 0.0011.641.36-1.981990’s51.581.35-1.84 0.0011.981.08-3.622000’s121.591.40-1.79 0.0011.641.23-2.192010’s31.371.22-1.560.0171.341.03-1.73 Πίνακας 3. Συγκεντρωτική λόγος πιθανοτήτων για τον καρκίνο του προστάτη και προστατίτιδα από δεκαετίες.

CSV CSV Κατεβάστε

Πίνακας 4 εκθέσεις οι ΕΑΠ με ​​βάση την διαστρωμάτωση των χωρών, τόσο το μοντέλο σταθερό αποτέλεσμα. Δάσος οικόπεδα των μελετών από την Κίνα έχουν τα υψηλότερα συγκεντρωμένα ΕΑΠ ημερολόγιο, στο πλαίσιο τόσο του μοντέλου σταθερό αποτέλεσμα και το τυχαίο μοντέλο εφέ, ενώ ο αριθμός των μελετών που περιλαμβάνονται στην Κίνα είναι η μικρότερη (Figure.5). Όταν αναλύονται ανάλογα με τη χώρα, μελέτες από την Ιταλία και την Κούβα δεν έχουν σημαντικές ΕΑΠ. Τέλος, ο αριθμός των μελετών που περιλαμβάνονται στο Η.Π.Α. είναι η μεγαλύτερη, και τα ενωμένα ΕΑΠ καταγραφής είναι αρκετά κοντά με τα συνολικά συγκεντρωτικά ΕΑΠ καταγραφής.

Η Σταθερή επίδραση μοντέλο

ετερογένεια

Τυχαία εφέ μοντέλο

τύπου μελέτη

n

Ή

95% CI

Η Ή

95% CI

All201.5 1.39-1.62 0.0011.641.36-1.98U.S161.451.34-1.57 0.0011.501.25-1.80China24.673.08-7.070.8274.673.08-7.07Cuba11.431.00-2.04.1.431.00-2.04Italy10.610.13-2.90.0.610.13-2.90Table 4. Συγκεντρωτικά λόγος πιθανοτήτων για τον καρκίνο του προστάτη και προστατίτιδα από τις χώρες.

CSV CSV Κατεβάστε

προκατάληψη Δημοσίευση και μικρή επίδραση μελέτη

Σχήμα 6 αναφέρει τα αποτελέσματα προκατάληψη δημοσίευση Egger του, με p-value = 0.82 & gt? 0,05, και το σημείο τομής είναι 0,91. Αυτό το ασήμαντο p-value δείχνει ότι πόλωσης (σημείο τομής) δεν είναι σημαντικά διαφορετική από «0», έτσι, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να συμπεράνουμε ότι υπάρχει προκατάληψη δημοσίευση σε αυτή τη μελέτη.

Η

Στο σχήμα 7, οι περισσότερες μελέτες είναι στην κορυφή της χοάνης, με ένα μεγάλο μέγεθος δείγματος. Μερικές μελέτες με μικρότερα μεγέθη δείγματος εξαπλωθεί σε όλη την πυθμένα της χοάνης. Ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες βρίσκονται στο οι διακεκομμένες γραμμές, οι οποίες αντιπροσωπεύουν την έλλειψη προκατάληψη και ετερογένεια, το 95% των μελετών αναμένεται να βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή τρίγωνο. Η χοάνη είναι συμμετρικό προς τη μέση γραμμή, η οποία είναι από την κορυφή του τριγώνου? επίσης να αναφέρει κανένα στοιχείο των μικρών αποτελέσματα της μελέτης.

Η

Συζήτηση

Αυτή η μελέτη αποδεικνύει ότι υπάρχει μια σημαντική θετική σχέση μεταξύ της προστατίτιδας και του καρκίνου του προστάτη, στο πλαίσιο τόσο σταθερό αποτέλεσμα και τυχαία μοντέλο εφέ. Το συμπέρασμα αυτό συμφωνεί με πολλές προηγούμενες βιολογικές και επιδημιολογικές μελέτες που αναφέρονται παραπάνω [4,6-10], που δείχνουν ότι οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές θα μπορούσε να προωθήσει την προστατική καρκινογένεση μέσω πολλαπλών οδών σηματοδότησης. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν: αναστολή της απόπτωσης, η προώθηση του πολλαπλασιασμού των κυττάρων, και την πρόκληση απώλειας ογκοκατασταλτικό γονίδιο. στατιστική μας ετερογένειας (p & lt? 0.001) υποδηλώνει ότι η τυχαία εφέ μοντέλο, το οποίο υποθέτει ότι προστατίτιδα έχει διαφορετικές συνέπειες για τον καρκίνο του προστάτη σε όλες τις μελέτες, είναι πιο κατάλληλη. Ωστόσο, η έλλειψη μελετών κοόρτης καθιστά δύσκολο να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ της προστατίτιδας και του καρκίνου του προστάτη.

Από τον Πίνακα 1, η συνολική Ή (σταθερό: συγκεντρώνονται OR = 1,5, τυχαία: συγκεντρώνονται OR = 1.63) δείχνει ότι υπάρχει σημαντική επίδραση της προστατίτιδας για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά η ή σε διαφορετικά στρώματα δεν είναι πάντα σημαντική . Όταν τα δεδομένα είναι στρωματοποιημένη ανά χώρα για τόσο των σταθερών και τυχαίων επιδράσεων μοντέλο, μελέτες από τις ΗΠΑ και την Κίνα έχουν σημαντικές συγκεντρωτική ΕΑΠ (p & lt? 0.001, βλέπε Προσάρτημα), ενώ οι μελέτες από την Κούβα (σταθερό: p = 0,057, τυχαία: p = 0,057 , βλέπε προσάρτημα) και την Ιταλία (σταθερό: p = 0,559, τυχαία: p = 0,559, βλέπε προσάρτημα) δεν είχαν σημαντικά αποτελέσματα. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία που δημοσιεύονται αντιπροσωπεύουν Κούβας (n = 1) και Ιταλικά (n = 1) εθνικότητες. Υποψιαζόμαστε ότι η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων οφείλεται στο εμπόδιο της γλώσσας, δεδομένου ότι περιλαμβάνονται μόνο άρθρα γραμμένα στα αγγλικά. Μελέτες με μικρά μεγέθη δειγμάτων όπως αυτά από την Κούβα και την Ιταλία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διακύμανση μεταξύ των ατόμων στις ομάδες περίπτωση και ελέγχου, καθιστώντας έτσι λιγότερο πιθανό για αυτούς να παράγουν σημαντικές αποδείξεις ή τα συμπεράσματα. Το αποτέλεσμα αυτό θα μπορούσε επίσης να αντικατοπτρίζεται από τις δασικές οικόπεδα. Όταν τα δεδομένα είναι στρωματοποιημένη με βάση την πηγή δεδομένων, κλινική βάση και προσωπική συνέντευξη, τα συνολικά συγκεντρωτικά ΕΑΠ (σταθερό: p & lt? 0.001, τυχαία: p & lt? 0.001, βλέπε Προσάρτημα) είναι σημαντικές. Μόνος, συγκεντρώθηκαν ΕΑΠ προσωπική ομάδα συνέντευξη (σταθερό: p & lt? 0.001, τυχαία: p & lt? 0.001) είναι σημαντικά τόσο στη σταθερή και τυχαίες επιδράσεις μοντέλο. Κλινικές μελέτες με βάση (σταθερά: p = 0.678, τυχαία: p = 0,915, βλέπε προσάρτημα) είναι τόσο ασήμαντες σε όλα τα σταθερά και τυχαίες ομάδες εφέ. Μια πιθανή εξήγηση για τα ασήμαντα αποτελέσματα μεταξύ των κλινικών μελετών που βασίζονται θα μπορούσε να είναι ο μικρός αριθμός μελετών (n = 5). Μια άλλη δυνατότητα είναι η ύπαρξη τόσο θυμηθούμε προκατάληψη και τον εντοπισμό προκατάληψη μεταξύ των ελέγχων και των περιπτώσεων καρκίνου στις κλινικές μελέτες που βασίζονται. Έλεγχοι σε κλινικές ομάδες με βάση μπορεί να υπερ-θυμηθούμε προηγούμενο ιατρικό ιστορικό τους. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να πιστεύουν ότι, προστατίτιδα ενδέχεται να σχετίζονται με τα τρέχοντα προβλήματα της υγείας τους, αποτελεσματικά αποκρύπτοντας τη διαφορά μεταξύ προστατίτιδα και καρκίνου του προστάτη. Ομοίως, ορισμένα είδη προστατίτιδα είναι απαρατήρητα και ασυμπτωματική, τα οποία δεν εκφράζουν σωματικά συμπτώματα, δηλαδή πόνος, φλεγμονή, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, και ως εκ τούτου, τα ποσοστά της προστατίτιδας μεταξύ των περιπτώσεων καρκίνου θα μπορούσε να υποτιμηθεί [40,41]. Ανάκληση προκατάληψη και μεροληψία ανίχνευσης μπορεί επίσης να συμβεί σε μη-κλινικές ομάδες με βάση, και θα επηρεάσουν επίσης το ρυθμό εγγραφής της προστατίτιδας.

μεροληψία δημοσίευσης και το αποτέλεσμα μικρή μελέτη εξετάστηκαν επίσης σε αυτή τη μελέτη. Σύμφωνα με οικόπεδο προκατάληψη δημοσίευση Egger του, δεν υπήρχε καμία απόδειξη ότι αδημοσίευτα έγγραφα και μελέτες έχουν σημαντικές επιπτώσεις αυτής της μελέτης (p = 0.820), με το σημείο τομής = 0,912. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν όταν χρησιμοποιούν πλοκή Χωνί Begg, όπου οι μικρές μελέτες ευρέως διαδεδομένη στο κάτω μέρος της χοάνης. Έτσι, οικόπεδα χοάνη είναι σχεδόν συμμετρική, και όχι μικρά αποτελέσματα μελέτης που παρατηρήθηκαν.

Υπάρχουν μερικοί περιορισμοί της παρούσας μελέτης. Πρώτον, λόγω του περιορισμού που διατίθενται για τη γλώσσα και σύνολα δεδομένων, υπάρχουν περισσότερες μελέτες, οι οποίες δεν περιλαμβάνονται σε αυτή τη μελέτη, προκαλώντας μια πιθανή προκατάληψη. Επιπλέον, αδημοσίευτα έγγραφα, ειδικά αυτοί χωρίς σημαντικά αποτελέσματα, μπορεί να εξακολουθούν να έχουν επιπτώσεις στη συνολική συγκεντρωτική OR. Δεύτερον, προστατίτιδα είναι μια κλινικά προοδευτική (οξεία προστατίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια προστατίτιδα), πολυσυστηματική νόσος κατάταξης, σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή προστατίτιδα διάγνωση. Οι περισσότερες από τις μελέτες που θεωρείται ότι δεν χωρίζουν τις περιπτώσεις προστατίτιδα σε διαφορετική κατάταξη, και ότι μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, αν όλοι οι τύποι προστατίτιδα που σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη συνδέεται επίσης με την ηλικία και τη φυλή. Ωστόσο, λόγω του περιορισμένου αριθμού των περιπτώσεων και ελέγχων σε κάθε ηλικία και τη φυλή του στρώματος, αυτή η μελέτη απέτυχε να βρει μια σχέση ανάμεσα στην ηλικία, τη φυλή.

Υποστήριξη Πληροφορίες

Λίστα ελέγχου S1. Λίστα ελέγχου

Prisma.

doi: 10.1371 /journal.pone.0085179.s001

(DOC)