Ερώτηση

Η Χαλντόλ και η νόσος με σωμάτια Lewy. Ο σύζυγός μου είχε Νόσου Αλτσχάιμερ και η νόσος με σωμάτια Lewy. Η ερώτησή μου είναι η εξής: Σε περίπτωση που οι ασθενείς με Νόσο Lewy Body ποτέ να τεθεί για το φάρμακο Χαλντόλ; Ο σύζυγός μου ήταν σε δύο νοσοκομεία πλάτη με πλάτη. Τους έδωσα μια έκθεση που ανέφερε ότι είχε δυνατό συνυπάρχοντα Νόσο Lewy Body. Το πρώτο νοσοκομείο προσπάθησε Χαλντόλ και τον απογειώθηκε όταν είχε προβλήματα με κάτι που ονομάζεται επιμήκυνση του διαστήματος QT. Όταν τον απορρίπτονται στη δεύτερη εγκατάσταση που σημειώνεται αυτό στο διάγραμμα. Εν τω μεταξύ έμαθα ότι οι ασθενείς Lewy Body, δεν θα πρέπει να έχουν Χαλντόλ και είπε τη δεύτερη εγκατάσταση. Το έδωσαν για να τον ούτως ή άλλως και όταν είχε προβλήματα με αυτό τον πήραν μακριά, αλλά από ό, τι όταν τον απορρίπτονται σε μονάδα φροντίδας μνήμη έστειλαν μια παραγγελία για Χαλντόλ. Ο γιατρός μου μίλησε και ουσιαστικά είπε ότι δεν ήταν κατ ‘ανάγκην αλήθεια ότι οι ασθενείς Lewy Body, δεν θα πρέπει να έχουν Χαλντόλ.

Η

Απάντηση

Η Hello Marilyn:

Λυπάμαι να ακούσω από τα συνεχιζόμενα προβλήματα του συζύγου σας με άνοια του. Μπορεί να θέλετε να ζητήσει από αυτή την ερώτηση ενός γιατρού από το μόνο που μπορώ να σας δώσω μια γνώμη, όπως δεν είμαι γιατρός.

Στην εμπειρία μου, και από ό, τι ξέρω, οι άνθρωποι με LBD μπορεί να είναι πολύ, πολύ ευαίσθητος σε φάρμακα – ειδικά τα φάρμακά που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της συμπεριφοράς. Συχνά, όταν αυτά τα ψυχοτρόπα φάρμακά χρησιμοποιείται σε υπερήλικες με LBD, μπορεί να κάνει την άνοια τους χειρότερα και μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο. Γνωρίζω επίσης ότι Χαλντόλ μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα σε ηλικιωμένους οι οποίοι δεν έχουν LBD – είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο. Θα ήθελα να ρωτήσω γιατί ο γιατρός αισθάνεται ότι πρέπει να χρησιμοποιήσει το συγκεκριμένο φάρμακο, και θα μπορούσε κάτι άλλο να δοκιμάσει; Μερικές φορές ένα αντικαταθλιπτικό είναι χρήσιμο για τη μείωση των προκλήσεων συμπεριφορά. Θα ήθελα να ζητήσω επίσης ότι Namenda να δοκιμάσει (θα πρέπει να τιτλοποιηθεί προς τα πάνω από 5 mg. Ημερησίως έως 20 mg. Ημερησίως για τουλάχιστον ένα μήνα), δεδομένου ότι είχε αποδειχθεί σε μελέτες για τη μείωση διέγερση και επιθετικότητα. Namenda διαθέτει επίσης ένα προφίλ πολύ χαμηλά παρενέργεια και θα μπορούσε επίσης να δείτε κάποια βελτίωση στην ικανότητά του να σκεφτόμαστε και να μιλάμε.

Όλα αυτά που είπε, η πλειοψηφία του χρόνου, υπερήλικες με άνοια θα λειτουργήσει έξω επειδή οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν μαζί τους το κάνουν σωστά, και ότι οδηγεί σε ορισμένα θέματα συμπεριφοράς.

Έτσι, δεν μπορώ να πω ότι Χαλντόλ δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται με υπερήλικες με LBD, αλλά πιστεύω ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση μετά την άλλη λιγότερο προβληματικά φάρμακα έχουν δοκιμαστεί, και μόνο σε πολύ μικρές δόσεις. Έχετε τη δυνατότητα να τους πω να μην χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο αν θέλετε Marilyn.

Σας εύχομαι καλή τύχη Marilyn, όπως θα συνεχίσει να προσπαθήσει να βοηθήσει το σύζυγό σας μέσα από την άνοια του. Cindy