Ερώτηση

Η Καλημέρα, Δρ Shah. Ο σύζυγός μου είχε μια κλειστή έκδοση κατά τη γέννηση, έτσι ώστε δεν έχει καμία οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, και docs αμηχανία δεξιά για τώρα. Ο σύζυγός μου είναι 37 και έχει τεθεί σε πρόστιμο υγείας μεγαλύτερο μέρος της ζωής του, μέχρι περίπου πριν από δύο χρόνια, όταν άρχισε να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχει επίσης υψηλή χοληστερόλη. Μέχρι στιγμής, για εκείνους, που είναι ήδη πει ότι πρέπει να είναι κληρονομική. Έχει έπαιρνε Lisinopril HCTZ και ατενολόλη μία φορά την ημέρα έως ότου BP του είχε ανοδική πορεία και πάλι, έτσι ώστε να διπλασιαστεί τις δύο meds. Εβδομάδες πριν, η BP του ήταν σε πολύ υψηλές συχνότητες, και όταν έχεις να 220/145, του είπε να πάει στην επείγουσα φροντίδα, και πρόσθεσαν βεσυλική αμλοδιπίνη μία φορά την ημέρα και 1 mg της κλονιδίνη HCL τρεις φορές την ημέρα. BP του έχει ακόμα διακυμάνσεις, αλλά κυρίως την διαμονή τους κάτω από 200, όπως η doc θέλει. Επίσης, κατά το τελευταίο έτος και ένα μισό, σύζυγος έχει αναπτύξει ουρική αρθρίτιδα που φουντώνει κακό κάποια στιγμή, οπότε έπαιρνα ινδομεθακίνη ή /και κολχικίνη. Στο UC, το έγγραφο ήταν κρίνονται απολύτως ADAMENT σχετικά με τη διακοπή της ινδομεθακίνη και μη λαμβάνοντας κανένα είδος αντι-φλεγμονώδη, συμπεριλαμβανομένων ιβουπροφαίνη. (Hubby αγαπούσε Motrin για πονοκεφάλους συχνά # Πριν από λίγες ημέρες, GP συζύγους μου του είπε να σταματήσει τη λήψη του Lisinopril HCTZ και να αρχίσει σταδιακά αυξανόμενη κλονιδίνη πίνακα των νεφρών του ήρθε πίσω ανώμαλη:!. Κρεατινίνη 1.4, BUN 19, CBC 17.3, RBC ίχνος, πρωτεΐνη στα ούρα 3+. τις τελευταίες δύο εβδομάδες, ο ίδιος είχε μια νεφρική μας, μια νεφρική PVL, και ένα καρδιακό τεστ κόπωσης για να είναι στην ασφαλή πλευρά, και αναφέρεται σε ένα νεφρολόγο. προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων του ήταν φυσιολογικό, αλλά το νεφρό μας έδειξε ένα 0,9 χιλιοστά υπερηχογενούς σκίαση στο midpole του νεφρού rt πιθανόν αντιπροσωπεύουν nonobstructing πέτρα. σε κορυφογραμμές Doppler, υπάρχει κάποια εμφανής αγγείωση μέσα σε αυτό το τραύμα, το οποίο πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύουν τεχνούργημα. δεν υπάρχει υδρονέφρωση. Κανονική ηχογένεια. πήγε να το νεφρολόγος που σαρώνονται τα νεφρά του στο γραφείο και συμφωνεί ότι; s μια nonobstructing πέτρα. Ο νεφρολόγος παραγγείλει ένα 24 ούρων και εξετάσεις αίματος ΑΝΑ, ANCA, ΑΝΤΙ DNA, ΑΝΤΙ GBM, ASO ΤΙΤΛΟΥ, C3, C4, CBC w /ΔΠ κΑΙ PLAT, κρυοσφαιρίνες , ΔΕΣΦ ΠΟΣΟΤΙΚΟΙ MSPIKE W /IFG, HBS AB, HBS AG, HCV ΑΒ, και HIV ΑΒ. Λέει χωρίς να γνωρίζει καμία οικογενειακή ιστορία, που; s δοκιμές για ένα σωρό πράγματα έτσι doesn 抰 χάσετε τίποτα, αλλά παρέλειψε να εξηγήσει exacty τι; s δοκιμών για. Είπε ότι η πέτρα θα μπορούσε να προκαλέσει μη φυσιολογικές δοκιμασίες του, αλλά δεν το ΑΥ. Ωστόσο, μας είπαν στο UC ότι στένωση της νεφρικής αρτηρίας θα μπορούσε να είναι μια πιθανή αιτία για την ΑΥ. Μπορούσα 抰 που λένε ότι από την PVL; Έχω 抦 τόσο συγκεχυμένη. Τι γίνεται με τα υψηλά λευκά αιμοσφαίρια; Έχω 抦 τόσο απογοητευμένος. Ω, και ο νεφρολόγος είπε επίσης ότι η βαριά φάρμακά σύζυγος έχει για πάνω από τα χρόνια θα μπορούσε να προκαλέσει τις ανωμαλίες, καθώς και. Είναι αλήθεια? Θα μπορούσατε να ρίξει τη γνώμη σας σχετικά με την κατάσταση και, επίσης, να μου δώσει μια ιδέα #based σε όλες τις εξετάσεις αίματος διέταξε) τι 搕 hey; ψάχνετε; Πραγματικά, εκτιμώ οποιαδήποτε βοήθεια! Σας ευχαριστούμε για όλα όσα κάνετε για τα πολλά νευρικό και φοβάται τους ανθρώπους εκεί έξω που αναζητούν συμβουλές,

Rhonda

Βιρτζίνια Μπιτς

Η

Απάντηση

Η Hi Rhonda,

Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

η παρουσία της πρωτεΐνης και ερυθρά αιμοσφαίρια στο σημείο ούρα σε κάποια υποκείμενα των νεφρών ανωμαλία. Ο πίνακας των δοκιμών που Νεφρολόγος σας έχει παραγγείλει είναι να διαγνώσει τυχόν διαταραχή του συνδετικού ιστού, όπως Λύκος ή αγγειίτιδες. Ωστόσο, οι ασθενείς αυτοί συνήθως έχουν μια μακρά ιστορία της χαμηλός πυρετός, αίσθημα κακουχίας, πόνους στις αρθρώσεις, ανορεξία και τέτοια άλλα μη ειδικά συμπτώματα.

Η Στένωση των νεφρικών αρτηριών πρέπει οπωσδήποτε να αποκλειστεί. Μια νεφρική Doppler θα πρέπει να είναι σε θέση να δώσει μια καλή ιδέα.

Η Αν μη τι άλλο βοηθά, θα ήθελα να κάνω μια βιοψία νεφρού για να ανακαλύψει την αιτία.

Η εκτίμηση,