Ερώτηση

Η Γεια σας Γιατρός,

Η Ευχαριστούμε για τις ερωτήσεις μου 厖

Η Τον Οκτώβριο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσική είχα μια οριακή ΗΚΓ ότι έδειξε:

Παράτυπη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, πρώιμες κοιλιακές συστολές και κατώτερα αλλαγές κύμα Τ είναι μη ειδικά.

μου εστάλη σε έναν καρδιολόγο για την αξιολόγηση.

Η είμαι 64 ετών, δεν έχουν προβλήματα υγείας, δεν λαμβάνουν φάρμακα, και δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Είμαι 6 πόδια ψηλό, ζυγίζει 195 κιλά και η BP μου είναι γενικά περίπου 125 πάνω από 75. κάνω λάβει πολλές βιταμίνες και τα συμπληρώματα και τα έχουν κάνει εδώ και χρόνια. Τρώω επίσης πολλά ψάρια και λαχανικά και να πίνουν πολύ πράσινο τσάι (με καφεΐνη).

Η καρδιολόγος μου έδωσε τεστ αντοχής ενός 搉 ΠΥΡΗΝΙΚΗ; Φωτογραφίες τραβήχτηκαν από την καρδιά μου πριν από το διάδρομο και μετά το διάδρομο. Μου είπαν όλα ήταν φυσιολογικά και ότι δεν υπήρχε μηδενική απόφραξη. Ήμουν επίσης δόθηκε η echogram. Τα πάντα ήταν και πάλι φυσιολογική. Η αριστερή και δεξιά κοιλία, κολπική, μιτροειδούς και τριγλώχινας βαλβίδες ήταν όλα κανονικό μέγεθος και λειτουργία. Το υπόλοιπο της δομής της καρδιάς όλων των εμφανίστηκε φυσιολογικό. Ήμουν στη συνέχεια ζήτησε να φορέσει μια καρδιά Holter για 24 ώρες. Τα αποτελέσματα επέστρεψαν ως εξής:

83.675 Σύνολο κτυπά

PR = 0.18 = 0.09 QRS διαστήματος QT = 0,43

Τιμή: 39 – 90 bpm

της Rhtyhm: κόλπων

Ectopics : Περίπου. 26-27% του συνόλου των beats ήταν ΕΠ, συμπεριλαμβανομένων

1 VE δίστιχο

2 τρία τρεξίματα ρυθμό του IVR

50 SVEs, συμπεριλαμβανομένων 3 πίστες της SVT (μεγαλύτερη τρέχει 10 beats)

Η δεν έχω κανένα σύμπτωμα, πόνο στο στήθος, δεν δύσπνοια και δεν αισθάνονται καμία PVCs. Τίποτα !! 厖.

Είπα στον γιατρό για τα τελευταία δύο ή τρία χρόνια, έχω πιει πάρα πολλά δίαιτας πράσινο τσάι. Μερικές φορές όσο ένα γαλόνι την ημέρα. Έχω γίνει από τότε γνωρίζει ότι είναι φορτωμένο με καφεΐνη.

Η Ρώτησα τον γιατρό αν θα μπορούσα να σταματήσει το πράσινο τσάι (καφεΐνη) για μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια να φορέσει μια άλλη καρδιά Holter για να δούμε αν οι ΠΚΣ είχαν προκληθεί από την καφεΐνη. Συμφώνησε και τρεις εβδομάδες αργότερα η δεύτερη holter επανήλθε ως εξής:

87.617 Σύνολο κτυπά

PR = 0.19 = 0.11 QRS διαστήματος QT = 0,36

Τιμή: 51 – 82 bpm

Rhtyhm: κόλπων

Ectopics: Περίπου. 27% του συνόλου των beats ήταν ΕΠ, συμπεριλαμβανομένων

2 VE δίστιχα

ένα 3 κτύπησε τρέχει από IVR

33 SVEs

Η γιατρός ήταν έκπληξη το γεγονός ότι και οι δύο Holters έδειξε ακριβώς το 27% της συνολικής beats με ΕΠ. Είπε ότι η καφεΐνη είχε πιθανώς καμία επίδραση και ότι θα πρέπει να πάει σε μια 揵 ETA-blocker; Αν δεν ήθελα να το κάνω αυτό θα πρέπει να πάω να δω μια 揺 Lectro φυσιολόγος 攨;

Η Του υπενθύμισα ότι η δοκιμή echogram και το άγχος ήταν τόσο φυσιολογικό, και έμαθα από αυτόν ότι η αξία μου QTc ήταν 432. είπε επίσης 432 ήταν φυσιολογική. Του είπα επίσης ότι έπαιρνα πολλές βιταμίνες και τα συμπληρώματα και ότι δεν ήμουν σίγουρος αν αυτό είχε καμία επίδραση στην ΠΚΣ.

Η Έτσι, αποφασίστηκε ότι θα σταματήσει όλες τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα για δύο μήνες για να δούμε αν υπήρξαν οποιεσδήποτε αλλαγές. Έχω 憁 προγραμματιστεί να φορέσει ένα τρίτο Holter σε 2.13.12.

Η θέλω πραγματικά don 抰 θέλουν να λάβουν οποιαδήποτε βήτα-αναστολείς ή οτιδήποτε άλλο, ή να μεταφερθεί σε άλλο ειδικό καρδιολόγο, αν τα επόμενα holter παραστάσεις το ίδιο πράγμα.

Η Έτσι 厖 Οι ερωτήσεις μου είναι, μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων των δύο αυτών Holter δοκιμές, το γεγονός ότι τα οικολογικά και το στρες τεστ ήταν φυσιολογικά, δεν έχω κανένα σύμπτωμα, QTC μου ήταν 432 και δεδομένου ότι το PVC είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς , νομίζετε ότι θα πρέπει να ανησυχούν για υψηλό αριθμό μου των PVC, ή οτιδήποτε άλλο και ότι δεν υπάρχει πραγματικά καμία ανάγκη να ξεκινήσει οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να δείτε ένα electro φυσιολόγος; Θα ήθελα πραγματικά εκτιμώ τη γνώμη και τις σκέψεις σας. Ευχαριστώ, Ed

Η

Απάντηση

Η Hi Ed,

揇 angerous; Οι ΠΚΣ γενικά περιορίζεται σε ασθενείς με σημαντικές υποκείμενες καρδιακές παθήσεις, όπως η στεφανιαία αρτηρία ή νόσος βαλβίδα, αποκλείονται περίπτωσή σας. Ενώ είναι αλήθεια ότι οι βήτα-αναστολείς έχουν αποδειχθεί για να μειώσουν τις PVC 抯, δεν θα την εξάλειψή τους και από τη στιγμή που είναι ασυμπτωματικοί και να έχουν μια φυσιολογική καρδιά, δεν είμαι σίγουρος αν οι PVCs φαίνονται worrysome. Εγώ δεν κάνω λεπτό άλλη δοκιμή οθόνη υποδεικνύεται αν νομίζετε ότι υπήρξε μια δραματική αλλαγή στον τρόπο ζωής /συνηθειών. Αντίθετα, θα ήθελα να συστήσει την κατάλληλη διαβούλευση καρδιολογίας να ερμηνεύσει αυτά τα αποτελέσματα. Ομοίως, πρέπει να αναλυθούν περαιτέρω QTc CNA σας.

Διαβάστε this:

https://www.cardiachealth.org/premature-ventricular-contractions-pvcs

https://www.cardiachealth.org/long-qt-syndrome-lqts

Hope αυτό βοηθά,

Δρ Τ

https://www.cardiachealth.org/