& nbsphospital καρδιακή ανακοπή, ένα μητρώο studysuggested.

Νοσοκομεία που προσπάθησε η μεγαλύτερη κατά μέσο όρο ήταν 12 τοις εκατό morelikely για την επίτευξη αυτόματης κυκλοφορίας για ένα συγκεκριμένο ασθενή και 12 PercentMore πιθανό να τους εκπληρώσει στο σπίτι ζωντανός σε σύγκριση με εκείνους με το shortestmean προσπάθειες, ανέφερε Brahmajee Κ Nallamothu, MD, MPH, του Πανεπιστημίου ofMichigan Σύστημα Υγείας στο Ann Arbor, και οι συνεργάτες του.

Διάρκεια των προσπαθειών ποικίλλει ευρέως μεταξύ των κέντρων, η notedonline ομάδα στο

The Lancet

.

Αλλά η διαφορά μεταξύ των κέντρων στο τεταρτημόριο με τις shortestmedian προσπάθειες ανάνηψης στην nonsurvivors σε σχέση με το τεταρτημόριο με thelongest μέση προσπάθειες ανάνηψης ήταν μόλις 9 λεπτά (16 έναντι 25 λεπτών).

«Παράταση προσπάθειες ανάνηψης από 10 ή 15 λεπτά mighthave μόνο ελαφρές επιπτώσεις στους πόρους μία φορά προσπάθειες έχουν ήδη αρχίσει, butcould βελτίωση των αποτελεσμάτων », έγραψαν οι συγγραφείς.

Η ομάδα συνέστησε ότι η τυποποίηση από μια ελάχιστη διάρκεια CPRmight βοηθήσει, αλλά δίστασε να προβεί σε ακριβή αποκοπής. «Να απαιτείται πάντα Κλινική judgmentwill για αυτή την πτυχή της φροντίδας», είπαν.

Ένα συνοδευτικό κύριο άρθρο από το Ηνωμένο Βασίλειο δήλωσε επίσης ότι οι περιπτώσεις mustbe αποφάσισε με βάση ασθενή-από-ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη otherdeterminants επιβίωσης .

Ωστόσο, τα ευρήματα ήταν καθησυχαστικό, εξήγησε editorialists JerryP. Nolan, MBChB, του Royal United Hospital στο Bath, και Jasmeet Ανεβαίνουν, MBBChir, του Νοσοκομείου Southmead στο Μπρίστολ.

«Η παρατεταμένη προσπάθειες ανάνηψης μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή qualitysurvival», έγραψαν. «Εάν η αιτία της καρδιακής ανακοπής είναι potentiallyreversible, ίσως να αξίζει τον κόπο να προσπαθήσουμε για λίγο περισσότερο.»

Η παρατεταμένη προσπάθειες ανάνηψης ήταν στην πραγματικότητα συνδέεται withslightly υψηλότερη εγκεφαλική βαθμολογίες επιδόσεων μεταξύ των επιζώντων και όχι severeneurological τραυματισμό στην ανάλυση των 64.339 ασθενείς με καρδιακή συλλήψεις at435 νοσοκομεία των ΗΠΑ πληροφόρησης προς το πάρει με τις κατευθυντήριες γραμμές-Resuscitationregistry.

Ευνοϊκές νευρολογικής κατάστασης (καμία σημαντική αναπηρία) παρατηρήθηκε σε 81percent των ανθρώπων που πήρε λιγότερο από 15 λεπτά CPR για resuscitationcompared με 80 τοις εκατό που έλαβαν 15 έως 30 λεπτά και 78 τοις εκατό σε εκείνα τα whoreceived CPR για περισσότερο από 30 λεπτά.

σε γενικές γραμμές στο μητρώο, το 49 τοις εκατό των ασθενών επέστρεψαν tospontaneous κυκλοφορία για τουλάχιστον 20 λεπτά μετά από μια καρδιακή ανακοπή σε νοσοκομείο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, το 8 τοις εκατό των επιζώντων πήρε προσπάθειες για τουλάχιστον 30 λεπτά ofresuscitation να επιστρέψει στην αυθόρμητη κυκλοφορία, η οποία ήταν roughlythe περίπτωση σε όλους τους τύπους των αρχικών καρδιακών ρυθμών ανακοπή.

για τους nonsurvivors, νοσοκομεία τερματιστεί προσπάθειες εντός 10 λεπτάΣτην 16 τοις εκατό των περιπτώσεων και μέσα σε 30 λεπτά στο 77 τοις εκατό.

νοσοκομεία με μεγαλύτερη μέση διάρκεια της fornonsurvivors διάρκεια ανάνηψης (ως μέτρο της συνολικής τάση να επιχειρήσει ανάνηψη forlonger) είχε επίσης τα υψηλότερα ποσοστά απόδοσης της αυτόματης κυκλοφορίας:

η

51 τοις εκατό σε νοσοκομεία στην κορυφή τεταρτημόριο, με μέση διάρκεια 25 λεπτών για nonsurvivors

49 τοις εκατό για τα νοσοκομεία στο τεταρτημόριο με μια μέση διάρκεια 22 λεπτών για nonsurvivors

47 τοις εκατό για τα κέντρα στο τεταρτημόριο με μια μέση διάρκεια 19 λεπτών για nonsurvivors

45 τοις εκατό για το κάτω τεταρτημόριο, με διάμεση των 16 λεπτών

Η

Το ίδιο μοτίβο παρατηρήθηκε για την επιβίωση αυτών των νοσοκομείων σε dischargerates, που κυμαίνονται από 16 τοις εκατό στις πιο επιμονή κέντρα σε 15 τοις εκατό οε τουλάχιστον.

«αυτό το πρόσθετο χρόνο μπορεί να φαίνεται να είναι μια μικρή αύξηση, butcould έχουν σημαντικές επιπτώσεις σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς, εάν είναι thoughtof καθώς ο χρόνος για την επαναξιολόγηση των κλινικών αποκρίσεων και παροχής furthertreatments », οι ερευνητές σημείωσαν.

τα παρατηρησιακά αποτελέσματα του μητρώου θα μπορούσε να αντιμετωπίσει κάποια σύγχυση, αναγνώρισαν.

Διάρκεια της ανάνηψης θα μπορούσε να είναι ένας δείκτης της morecomprehensive φροντίδας εντός μιας ομάδας συνήθως μεγάλα, motivatedcenters.

οι παράγοντες που δεν έχουν καταγραφεί στη βάση δεδομένων, όπως η ποιότητα του chestcompressions και τα πρότυπα των εργασιών της ομάδας κώδικα, θα μπορούσε να παίξει ένα ρόλο αναποφασιστικότητα και τα αποτελέσματα, καθώς και. Ένας άλλος περιορισμός ήταν η έλλειψη των στοιχείων onlong διάρκειας αποτελέσματα σε επιζώντες.

Επίσης, νοσοκομεία καλύτερα εξοπλισμένη και έτοιμη για τον εντοπισμό και treatcauses καρδιακής ανακοπής, όπως περικαρδιακή επιπωματισμός, ή την προσφορά BetterCare μετά τη σύλληψη (θεραπευτική υποθερμία) μπορεί να να λάβει μια πιο aggressiveapproach για ανάνηψη, οι editorialists επεσήμανε

τα νοσοκομεία πρέπει να ελέγχουν τη δική τους καρδιακές ανακοπές και theiroutcomes σημείο αναφοράς ως μέρος των προγραμμάτων βελτίωσης της ποιότητας, Nolan και Soarurged

Πηγή:.. μεγαλύτερη CPR μπορεί να ενισχύσει την επιβίωση