Ερώτηση

Η μητέρα μου έχει διαβήτη τύπου ΙΙ – διαγνωστεί πρώτον λόγω των δοκιμών ανοχής γλυκόζης της, και τώρα A1C είναι υφέρπουσα έως 7,0. Είναι ηλικίας 59 ετών, Αφρο-Αμερικανός, 5 πόδια ψηλό και ζυγίζει περίπου 275-280. Έχει σοβαρή αρθρίτιδα και στα δύο γόνατα και έχει πέσει 3 φορές κατά το τελευταίο έτος. Εκείνη δεν χρησιμοποιεί το επιτραπέζιο αλάτι πια – αλλά δεν επιδοθούν σε fast food καφετέρια φαγητό και το σχολείο από καιρό σε καιρό, λόγω τρελό το πρόγραμμά της για να γίνει πριν από το σχολείο φροντίδα, που χρησιμεύει ως βοηθός καθηγητή, και να κάνει τη φροντίδα μετά το σχολείο επίσης. (Έτσι, η ίδια έχει 2 θέσεις εργασίας). Έχουν συνιστάται γαστρική παράκαμψη και χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος διμερείς – που εξακολουθούν να είναι απρόθυμοι). Είναι μερικές φορές χρησιμοποιεί ένα μπαστούνι – Της είπα να το χρησιμοποιούν επίσης για να της υπενθυμίσω για να φροντίσει και να ξεχάσουμε ότι μπορεί να κάνει τίποτα οποιοδήποτε παλιό τρόπο. – Αυτή είναι η ουσία θα είχα μείνει έξω, αν δεν είχε πει να σας πω περισσότερα από αρκετό

Η Ω, και είναι επί του παρόντος 3 διαφορετικά είδη διουρητικών -. HCTZ, γενικής χρήσης για Lasik και τα γενόσημα για Norvac . Ελπίζω εγώ να τα θυμόμαστε σωστά. Έπαιρνε ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής της υδροχλωροθειαζίδης + Benicar – αλλά σημείωσε ότι ήταν με την τριχόπτωση και από πιέσεις αίμα της κοίταξε καλύτερα, η Benicar μέρος του φαρμάκου διακόπηκε.

Η Όταν δεν ανακάμπτει από μια πρόσφατη πτώση, που της αρέσει να κάνει μια «καθίσει και να είναι κατάλληλο άσκηση DVD – και θα χάσει 5-10 κιλά. όταν το κάνει – προτού πέσει και πάλι και αρχίζει ξανά το Recovery-διαδικασία επούλωσης. Έχει δει μια χειροπράκτη και όταν έχει χρήματα παίρνει glucosime συμπληρώματα – είχαν βοηθήσει με τον πόνο στο γόνατο.

Η Επίσης έχει διαγνωστεί με άπνοια ύπνου και έχει ένα μηχάνημα C-PAP. Αυτή είναι πάνω-κουρασμένος το βράδυ (αποκοιμιέται αμέσως μετά το φαγητό δείπνο) και συχνά έχει ρινική συμφόρηση τη νύχτα. Λέει ότι δεν μπορεί να αναπνεύσει χρησιμοποιώντας το C-PAP. Εκείνη /Πιστεύουμε ότι μπορεί να αντιδρά στη γλουτένη μερικές φορές ότι κάνει περισσότερη βλέννα στη μύτη της, και δεδομένου ότι δεν λαμβάνει αποσυμφορητικά αυτή ακριβώς προσπαθεί να κοιμηθεί με μια βουλωμένη μύτη. Έχει ακόμη και προσπάθησε να χρησιμοποιήσει εκείνους που αναπνέουν σωστά ταινίες, αλλά λέει ότι κρατούν τη μύτη ανοικτή πάρα πολύ.

Η ερώτηση σχετίζεται με την άπνοια ύπνου, χρησιμοποιώντας ένα αποσυμφορητικό και την υψηλή πίεση του αίματος. Πιστεύετε ότι ίσως μια δοκιμή χρησιμοποιώντας είτε ρινική συσκευή εισπνοής ενός Vick πριν από το κρεβάτι, ή συζητώντας με τον γιατρό της, χρησιμοποιώντας μια χαμηλή δόση αποσυμφορητικό μόνο τη νύχτα μπορεί να είναι μια καλή ιδέα και ίσως μια δοκιμή.

Η μισώ για να συνεχίσει να μην πάρει τη θεραπεία για την άπνοια στον ύπνο – ειδικά υπό το φως της τρελό πάνω-εργάστηκε ζωής της. Νομίζω ότι θα την βοηθήσει να πάρετε σε ένα καλύτερο πρόγραμμα φαρμακευτική αγωγή, επίσης. Συχνά ξεχνά να πάρει τα φάρμακά 2 φορές την ημέρα. Θα θυμάστε συχνά περίπου 17:00 και στη συνέχεια να μην μπορεί να τα πάρει και πάλι πριν κοιμηθεί.

Η Τι νομίζετε;

Η είμαι λογοθεραπευτής και η μεγαλύτερη κόρη, και να έχουν πρόσβαση στο Google γι ‘αυτό συνήθως την βοηθήσει με το να είναι μια καλή συμμετέχων σε ιατρική περίθαλψη της. Ήμουν αυτός που κοίταξε τις παρενέργειες για ορισμένα φάρμακα υψηλή πίεση του αίματος και ο γιατρός στη συνέχεια αποφάσισε ότι θα μπορούσε να κάνει χωρίς το μέρος Benicar του φαρμάκου. (Κοίταξα μέχρι σήμερα – και να μάθει γιατί τα διουρητικά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης – γι ‘αυτό θα της πω να κάνουν καλύτερες επιλογές για το νάτριο. – Και θα κάνει αλλαγές στο σπίτι μου πάρα Ο σύζυγός μου έχει υψηλή πίεση του αίματος και είναι σε HCTZ και εμείς τόσο σε διαβητικούς τύπου ΙΙ).

Η Ευχαριστώ για τη γνώμη σας.

Η Christine

Η Υ.Γ. Θα τοποθετήσω επίσης αυτό το θέμα σε ένα από τους εμπειρογνώμονες άπνοια ύπνου.

Η

Απάντηση

Η Hi Christine,

χρόνιας κόπωσης της έχει πολλαπλές αιτίες: αναποτελεσματική θεραπεία της άπνοιας ύπνου, η παχυσαρκία, ο διαβήτης της (που δεν αναφέρουν αν είναι για διαβητικούς φάρμακα), η χρήση υδροχλωροθειαζίδης της (κάνει αυτή λαμβάνει συμπληρώματα καλίου;).

σπρέι Ρινικό δεν είναι μια καλή ιδέα. Θέλει να έχει τοποθετηθεί σωστά CPAP, ενδεχομένως με τη χρήση ρινικά μαξιλάρια αντί για μια μάσκα. Προσθέτοντας έναν υγραντήρα θα βοηθήσει την αναπνοή. Μια δοκιμή αποκορεσμός νυχτερινό οξυγόνου θα είναι πολύτιμη για την εξακρίβωση του επιπέδου της υποξίας του ύπνου.

Λείπει med δόσεις, τρώγοντας πρόχειρο φαγητό, εκτός και επί excercise και εργάζονται δύο θέσεις εργασίας, όλα συμβάλλουν στην ίδιος χρόνιας κόπωσης. Έχει θυρεοειδή της έχουν ελεγχθεί; Έχει αυτή έχουν αξιολογηθεί για την κατάθλιψη; Δεν θα ήταν ασυνήθιστο, δεδομένου ασθένειες της, να έχει υποκλινική κατάθλιψη. Είναι η αρτηριακή πίεση της tighly ελέγχεται; Έχει multicausality και ειλικρινά αυτό είναι ένα δύσκολο πράγμα που πρέπει να ξεπεραστούν.