Παθογένεση της ακμής και θεραπείες

Περισσότεροι άνθρωποι από ποικίλες εθνικές καταγωγές τώρα παρουσιάζει στο δερματολόγο. Αν και η ακμή κατατάσσεται ως η νούμερο 1 ή 2 δερματολογικών ασθενειών μεταξύ των Μαύρων, ισπανόφωνοι, Ασιάτες και, είναι λιγότερο συχνές σε αυτές τις ομάδες από ό, τι σε λευκούς. Οι άνθρωποι με σκούρο δέρμα τείνουν να έχουν λιγότερο σοβαρή ακμή.

Η Οι διαφορές στο δέρμα διαρθρώνει σε μαύρους ασθενείς, η κεράτινη στιβάδα είναι συμπαγής και έχει πολλαπλές layers.o Η κεράτινη στιβάδα της ισπανόφωνους και Ασιάτες είναι παρόμοια με εκείνη των λευκών .Ο σμηγματογόνοι αδένες τείνουν να είναι μεγαλύτερα και πιο ενεργά σε μαύρο patients.o το θυλακιώδες επιθήλιο του τριχοσμηγματογόνου αδένα είναι παχύτερο σε μαύρο patients.o Μαύρους τείνουν να έχουν περισσότερα πολυπύρηνα γιγαντιαία στο δέρμα τους, και είναι πιο αντιδραστική στην ακμή state.o βλάβες σε μαύρο δέρμα που φαίνεται να είναι μη-φλεγμονώδη κλινικά συχνά έχουν ενδείξεις φλεγμονής όταν biopsied.o Αυτή η υποκείμενη φλεγμονή είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της hyperpigmented κηλίδες που συμβαίνουν μερικές φορές σε ασθενείς με σκούρο skin.o μαύρο ασθενείς με ακμή τείνουν να έχουν μια αφθονία των φλεγμονωδών κυττάρων, ακόμα κι αν μόνο κλινικό σημάδι τους της νόσου είναι ανοικτή, «μη φλεγμονώδης» comedones.o Πενιχρά ή καμία έρευνα έχει γίνει για τη φλεγμονή στις ασιατικές ή Ισπανικός ακμής ελαττώματα skin.Targeting ακμή Pathogenesiso hyperkeratinization εντός του θύλακα μπορεί να να αντιμετωπίζονται με τοπικά ρετινοειδή, ανεξάρτητα από την εθνοτική του δέρματος type.o σκοτεινότερο τους τύπους δέρματος τείνουν να είναι ερεθισμένο εύκολα από τα πρώτα σκευάσματα επίκαιρα τρετινοΐνη και εξυπηρετούνται καλύτερα από τα νεότερα, λιγότερο ενοχλητικό Λευκό ασθενείς τοπική retinoids.o και ανοιχτόχρωμο δέρμα ασθενών, όπως αυτές της Κίνας ή Ιαπωνίας κληρονομιάς, θα επωφεληθούν από αδαπαλενίου (Differin ?, το οποίο είναι ένα ναφθοϊκού οξέος σε μια κρεμώδη gel.o πρώτη επιλογή Δρ Halder της θεραπείας συνδυασμού για τις εθνοτικές δέρμα είναι ένα επίκαιρο ρετινοειδή συν ένα επίκαιρο αντιβιοτικό. Θα χρησιμοποιήσετε κάποια υπεροξείδιο του βενζολίου συν ένα επίκαιρο αντιβιοτικό για ήπια ακμή, εάν ο ασθενής είναι φως-skinned.Severity των Acneo Whites είναι πιο επιρρεπή σε nodulocystic και κεραυνοβόλο acne.o Ισπανικός ασθενείς έχουν μια συχνότητα nodulocystic ακμής που είναι υψηλότερο από ότι σε μαύροι ή Ασιάτες, αλλά δεν είναι τόσο υψηλή όσο στα λευκά patients.o κορτικοστεροειδών ενέσεις που δεν υπερβαίνει τα 5 mg /ml μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίλυση φλεγμονή βλατιδώδης ή φλυκταινώδη βλάβες ή κύστεις στις σκοτεινές skin.o Προφορική ισοτρετινοΐνη (Accutane) θα πρέπει να διατηρούνται για τους ασθενείς που έχουν nodulocystic ακμή ή εκείνοι των οποίων η ακμή δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες μετά από μια παρατεταμένη περίοδο time.o ακμής χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μεταφλεγμονώδους υπέρχρωση στο σκούρο δέρμα. Όταν είναι απαραίτητο, ωστόσο, ένα επίκαιρο ρετινοειδή θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για 6 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία για να χαλαρώσει ωοθυλακίων plugging.Postinflammatory Hyperpigmentationo Σκούρο δέρμα ασθενείς είναι συχνά ανησυχούν περισσότερο για μεταφλεγμονώδους υπέρχρωση από ό, τι είναι για οξεία φλεγμονώδη lesions.o κινδύνου πάνω μεταφλεγμονώδους υπέρχρωση μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και κοινωνική απόσυρση, ιδιαίτερα σε adolescents.o Η φλεγμονώδης απόκριση στην ακμή προκαλεί εκφυλισμό των μελανοκυττάρων στην βασική στιβάδα κυττάρων άτομα με σκούρο δέρμα. Η μελανίνη από τα μελανοκύτταρα συμπυκνώνει, resultingin hyperpigmentation.Pseudofolliculitis barbaeo Ψευδοθυλακίτιδα barbae επηρεάζει περίπου το 45% έως 80% των μαύρων men.o Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες άλλων εθνικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των λευκών ανδρών και των μεσογειακών descent.o Ψευδοθυλακίτιδα barbae προκύπτει από 1 2 μηχανισμούς: (1) extrafollicular διείσδυσης, η οποία είναι μια αντίδραση ξένου σώματος σε μαλλιά που πηνία πίσω στο θυλάκιο? και (2) transfollicular διείσδυση, κατά την οποία η τρίχα είναι παγιδευμένος κάτω από την επιδερμίδα, επειδή το δέρμα τεντώθηκε κατά την διάρκεια αλλοιώσεις που προκαλούνται από shaving.o transfollicular διείσδυση μοιάζουν papulopustules.o Ψευδοθυλακίτιδα barbae μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικά ρετινοειδή τη νύχτα σε συνδυασμό με τοπικά στεροειδή κατά τη διάρκεια της daytime.o Ένας συνδυασμός των υπεροξείδιο του βενζολίου με τοπικά αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμη σε κάποια cases.Future Researcho μελέτες Περισσότερα βασική επιστήμη πρέπει να γίνει για να σκιαγραφήσει τις διαφορές μεταξύ των εθνοτικών δέρματος types.o δεν γνωρίζουμε ακόμη αν σύνθεση του σμήγματος ποικίλλει μεταξύ εθνοτήτων .Ο πρέπει να γνωρίζουμε περισσότερα για ανοσολογική αντίδραση, αντίδραση σε αλλεργιογόνα, και την αντιμετώπιση των καλλυντικών.