Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Δρ Shah,

σας ζήτησα μια ερώτηση πριν από μερικές εβδομάδες και θα απαντήσει αμέσως, σας ευχαριστώ. Τώρα έχω ένα άλλο ερώτημα. Ο σύζυγός μου είχε ένα νεφρεκτομή για RCC πίσω στο 10/07. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είχε διαγνωστεί με το στάδιο 4 νεφρική ανεπάρκεια. Είμαι concered με τα πρόσφατα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων. Έχει έχοντες χαμηλό κόκκινο μετρήσεις του αίματος από την χειρουργική επέμβαση και τα υψηλά επίπεδα της κρεατινίνης. Τα αποτελέσματα στις 1/4 είναι χειρότερα από 12/4. Αυτή τη φορά ο γιατρός περιλαμβάνεται ένα τεστ που ονομάζεται παραθυρεοειδούς ορμόνης άθικτη. Ο σύζυγός μου έχει επίσης αναιμία λόγω των χαμηλών κόκκινο αιματολογικό έλεγχο. Μερικές φορές τα δάχτυλά του παγώσει. Αυτός δεν είναι σε ΕΡΟ ακόμα, και ελπίζουμε ότι δεν θα το χρειαστείτε. Εδώ είναι τα αποτελέσματα ανησυχώ για.

Η κρεατινίνης 12/4 ήταν 2,5 12/31 ήταν 2,6

κουλούρι 12/4 ήταν 49 12/31 ήταν 42

RBC 12/4 ήταν 3.52 12 /31 ήταν 3,34

αιμοσφαιρίνη 12/4 ήταν 11,2 12/31 ήταν 10,6

Chloride 12/4 ήταν 107 12/31 ήταν 107

διοξειδίου του άνθρακα 12/4 ήταν 23 12/31 ήταν 22

ασβέστιο 12/4 ήταν 8,7 12/31 ήταν 9,1

φωσφόρου έγινε μόνο 12/31 4.3

κάλιο 12/4 ήταν 4,8 12/31 ήταν 4.9 Πριν από την 12/4 ήταν 5,5

WBC 12/4 ήταν 6,5 12/31 ήταν 6,8

φερριτίνης 12/4 ήταν 345 εύρος 29 – 371

Serum σιδήρου 12/4 ήταν 74 εύρος 40-160

παραθυρεοειδούς ορμόνης (άθικτη) 128,9 εύρος 10-66 pg /ml

η παραθυρεοειδών έγινε μόνο στις 12/31. Ο νεφρολόγος κάνει μια άλλη εξέταση αίματος για να ελέγξει για τα επίπεδα της βιταμίνης D και σιδήρου. Αντιλαμβάνομαι ότι υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ του ασβεστίου, της βιταμίνης D και του παραθυρεοειδούς σε νεφρική ανεπάρκεια. Ο νεφρολόγος είχε πάρει ενοχλημένος με τις ερωτήσεις μου, έτσι σας ζητώ. Μπορείτε γιατροί σε απευθείας σύνδεση πάντα με βοήθησαν τόσο πολύ στην κατανόηση του τι συμβαίνει. Πιστεύετε ότι αυτό παραθυρεοειδών θα μπορούσε να είναι ενδεικτική ενός δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου ή καλοήθη όγκο; Εκτιμώ πραγματικά τη βοήθειά σας, βοηθώντας με να καταλάβω αυτά τα αποτελέσματα. Το διοξείδιο του άνθρακα, κουλούρι, κρεατινίνη, RBC, αιμοσφαιρίνη όλες σημείωσε υψηλά σχετικά με την έκθεση του εργαστηρίου. Πριν από δοκιμές έδειξαν το διοξείδιο του άνθρακα να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Επίσης, η κρεατινίνη στο νοσοκομείο ήταν πάνω από 4.0 τότε 2,8 τον Νοέμβριο, 2,5 12/4, και τώρα 2.6. Φαίνεται να Γκόουινγκ και πάλι, ακόμη και αν αυτός είναι άφθονο πόσιμο νερό και βλέποντας την πρωτεΐνη. Επίσης, γιατί θα το κουλούρι να πάρει καλύτερα εάν η κρεατινίνη επιδεινώνεται. Ανησυχώ κυρίως για την παραθυρεοειδούς και τη σύνδεση με άλλο καρκίνο. Ο νεφρολόγος είπε ότι μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνη D, ανάλογα με το αποτέλεσμα των δοκιμών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει σίδηρο, είπε. Αυτός είναι ο έλεγχος για αυτό πάρα πολύ. Αλλά, δεν ήταν ότι έχει ήδη γίνει σε Novbember με τη φερριτίνη και ορού σιδήρου που ήταν εντός φυσιολογικών ορίων; Καταλαβαίνω ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ του καρκίνου και συμπληρώματα σιδήρου έτσι ανησυχώ γι ‘αυτό. Σας ευχαριστώ για την απάντηση αυτού του πολύ μεγάλου email

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια Maryann,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι

Η Με πολύ απλά λόγια, η αύξηση των φωσφορικό άλας, η οποία εμφανίζεται ως προκαταβολές νεφρική ανεπάρκεια, μειώνει τα επίπεδα του ασβεστίου στον ορό. Για να διατηρηθεί η ομοιόσταση, παραθυρεοειδούς αδένα αυξάνει την έκκριση της ΡΤΗ (παραθυρεοειδική ορμόνη), η οποία με τη σειρά της, αφαιρεί το ασβέστιο από τα οστά. Με αυτό τον τρόπο, το επίπεδο ασβεστίου ορού διατηρείται στο κόστος την αποδυνάμωση οστά

Η Δεδομένου ότι μία λειτουργία της ΡΤΗ σε φυσιολογικά άτομα είναι να τονωθεί η νεφρική σύνθεση της 1,25-διυδροξυβιταμίνης D3.? θα ήταν σκόπιμο φυσιολογικά για την 1,25-διυδροξυβιταμίνη D3 για την αναστολή των τροφικών ορμονών της. Έτσι, συνταγογράφηση βιταμίνη D θα βοηθήσει στην αντιστροφή αυτής αλλαγμένη φυσιολογία.

Η Στην περίπτωση του συζύγου σας, η αυξημένη PTH απλώς υποδηλώνει υπερδραστηριότητα του παραθυρεοειδούς αδένα. Δεν θα ανησυχείτε για τους καρκίνους.

Η Αν η φερριτίνη ορού του συζύγου σας είναι μέσα στα φυσιολογικά όρια για φυσιολογικά άτομα, είναι λιγότερο για τα άτομα με ΧΝΝ. Θα ήθελα να συνταγογραφήσει σιδήρου για τους ασθενείς μου, αν το επίπεδό τους ήταν παρόμοιο με το σύζυγό σας.

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στις ερωτήσεις σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου Δρ Shah,

Σας ευχαριστώ για την απάντηση όλων προηγούμενες ερωτήσεις μου. Πήραμε τα αποτελέσματα του τεστ αίματος για σίδηρο και βιταμίνη D. επέστρεψαν δείχνει:

Η Serum Σιδήρου 102

Iron συνδετική ικανότητα 352

% Iron Κορεσμός 29,0

Ferritin 305

βιταμίνη D 25-υδροξυ 12.1 λέει Lo.

η νεφρολόγος είπε ο σίδηρος είναι μια χαρά. Ήταν 74 προηγούμενα τεστ αίματος στις 12/31. Είπε ότι έχει ένα ανεπάρκεια βιταμίνης D και έχει prescribled Βιταμίνη D 1.25 mg softget 1 κάψουλα ζελατίνης κάθε 2 εβδομάδες για 6 δόσεις. Είναι αυτό κάτι που συνήθως συνταγογραφείται; Μια βιταμίνη κάθε δύο εβδομάδες εναντίον κάθε μέρα. Επίσης, όπως ο σίδηρος έχει βελτιωθεί από την τελευταία φορά που νομίζεις ότι θα βοηθήσει την RBC και η αναιμία. Σας ευχαριστούμε για την πολύ για την απάντηση στις ερωτήσεις μου.

Η

Απάντηση

Η Hi Maryann,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι.

η δόση της Vit D ορίζεται από νεφρολόγο σας είναι απολύτως πρόστιμο . Σε αυτό το στάδιο, αν ο σύζυγός σας παίρνει Vit. D κάθε μέρα, μπορεί να καταλήξετε με υπερβιταμίνωση.

Η βελτίωση του Σιδήρου θα βοηθήσει στη βελτίωση της αναιμίας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah