PDA

ανοιχτός αρτηριακός πόρος

Αυτό φαίνεται πιο συχνά στα παιδιά. Εμβρυολογικά, ο αρτηριακός πόρος είναι η επίμονη αριστερά έκτη αορτικό τόξο. Στο έμβρυο, επιτρέπει την έξοδο του αίματος που αντλείται από τη δεξιά κοιλία μέσα στην πνευμονική κορμό στην κατιούσα αορτή παρακάμπτοντας τους πνεύμονες τα οποία είναι μη-λειτουργικά. Κανονικά, όπως οι πνεύμονες να αερίζονται μετά τη γέννηση, λειτουργικό κλείσιμο του πόρου εμφανίζεται σε 24 ώρες και ανατομικές κλείσιμο μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Βατότητα του πόρου μετά τη γέννηση αποτελέσματα στη ροή του αίματος από την αορτή προς την πνευμονική αρτηρία, δεδομένου ότι η πνευμονική αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη.

Το αορτικό άκρο του πόρου βρίσκεται πέρα ​​από την προέλευση του την αριστερή υποκλείδια αρτηρία και η πνευμονική κορμό, στα πρώτα στάδια της νόσου, το αίμα από την αορτή ρέει προς την πνευμονική αρτηρία σε όλη συστολή και διαστολή. Όταν πνευμονική υπέρταση αναπτύσσεται, αυτή η ροή του αίματος μειώνεται, αρχικά η διαστολική ροή. Η ροή του αίματος μπορεί να αντιστραφεί όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο Eisenmenger.

ανοιχτού αρτηριακού πόρου είναι πιο συχνή στις γυναίκες και στα πρόωρα βρέφη. Μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μεμονωμένο αλλοίωση ή ως μέρος ενός συμπλόκου ανωμαλία με άλλες συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Μητέρας ερυθράς συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης PDA στο παιδί. Κλινικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από την ποσότητα του αριστερά προς τα δεξιά διακλάδωση μέσω του πόρου.

κλινικά χαρακτηριστικά

Η

Ο παλμός μπορεί να καταρρεύσει χαρακτήρα, υπάρχει αριστεράς κοιλίας του τύπου της καρδιακής μεγέθυνση. Περιπτώσεις με πνευμονική υπέρταση μπορεί να αποκαλύψει τα αριστερά παραστερνική σηκώνω. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια συνεχής συγκίνηση μπορεί να γίνει αισθητό πάνω από το αριστερό δεύτερο μεσοπλεύριους χώρο έξω από τα σύνορα Στέρνας. Το πιο χαρακτηριστικό ακροαστικά εύρημα είναι η παρουσία ενός συνεχούς τύπου μηχανήματα φύσημα, ηχητικό πιο δυνατά πάνω από το αριστερό άνω όριο Στέρνας. Το φύσημα είναι πιο δυνατά κατά τη διάρκεια της συστολής και λιγότερο κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η συστολική φάση διακόπτεται από πολλαπλές συστολική κλικ. Λιγότερο συχνά, οι μεγάλες διακλαδώσεις μπορεί να συνοδεύεται από αριστερή κοιλιακή τρίτου καρδιακού ήχου που ακολουθείται από ένα decrescendo μέσα διαστολική φύσημα ακούγεται καλύτερα πάνω από την κορυφή beat. Αυτό δείχνει μεγάλη ροή αίματος κατά μήκος της μιτροειδούς βαλβίδας. Η δεύτερη καρδιά ήχος είναι συνήθως βυθίζεται στο φύσημα. Στις περιπτώσεις με πνευμονική υπέρταση, η πνευμονική συνιστώσα γίνεται πιο δυνατά και καλά ακούγονται.

Πορεία και πρόγνωση

Η

Ήπιες περιπτώσεις δεν βλάπτουν την καρδιακή λειτουργία και μπορούν να παραμένουν ασυμπτωματικοί. Μεγάλες πόρου μπορεί να παρουσιάσει με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια στην παιδική ηλικία. Αυτές οι περιπτώσεις που ανακάμψει από καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική υπέρταση αργότερα στη ζωή τους. Μεγάλες αριστερά προς τα δεξιά διακλάδωση οδηγεί σε διεύρυνση του αριστερού κόλπου, αριστερή κοιλία, αορτή και η πνευμονική αρτηρία.

Επιπλοκές

Η

Η καρδιακή ανεπάρκεια, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, παράδοξη εμβολή και Σύνδρομο Eisenmenger μπορεί να περιπλέξει PDA.

Θεραπεία

η

ανοιχτό αρτηριακό πόρο διορθωθεί με χειρουργική κλεισίματος κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της ίδιας της παιδικής ηλικίας. Κατά τη νεογνική περίοδο, ιατρικές κλείσιμο των πόρου μπορεί να επιχειρηθεί με τη χορήγηση ινδομεθακίνης σε δόση 0,05 έως 0,1 mg /kg σωματικού βάρους. Ινδομεθακίνη ασκεί αυτό το αποτέλεσμα με την αναστολή της προσταγλανδίνης, που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της βατότητας του πόρου.

Διαγνωστική Eisenmenger σύνδρομο

Eisenmenger σύνδρομο

Η πνευμονική υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες περιόδους του χρόνου σε συγγενή καρδιοπάθεια με αρχική αριστερά προς τα δεξιά διακλάδωση. Όταν σοβαρή πνευμονική υπέρταση αναπτύσσεται, ο όγκος των αριστερά προς τα δεξιά διακλάδωση μειώνεται. Καθώς η πνευμονική αρτηρία πίεση αυξάνει, η αναστόμωση γίνεται αμφίδρομη και τέλος η ροή είναι μόνο από δεξιά προς τα αριστερά. Όταν η δεξιά προς τα αριστερά διακλάδωση οδηγεί σε μια κλινική εικόνα της κυάνωσης, η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως Σύνδρομο Eisenmenger. Οι κοινές συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούν το σύνδρομο Eisenmenger είναι έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος, ανοιχτού αρτηριακού πόρου, και κολπική διαφραγματική ατέλεια. Η VSD και PDA να οδηγήσει σε σύνδρομο Eisenmenger στην παιδική ηλικία η ίδια ενώ ASD δίνει αφορμή για αυτή την εικόνα συνήθως μετά την τρίτη δεκαετία της ζωής.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Η

Η κλινική σήμα κατατεθέν του συνδρόμου Eisenmenger είναι ο συνδυασμός της κεντρικής κυάνωση, ψηφιακή clubbing και πνευμονική υπέρταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κεντρική κυάνωση μπορούν να είναι ήπια και δεν είναι προφανής σε κατάσταση ηρεμίας. Άσκηση αποκαλύπτει την κυάνωση σε τέτοιες περιπτώσεις. Σε PDA με σύνδρομο Eisenmenger, η κυάνωση και clubbing υπάρχουν μόνο στα κάτω άκρα (που ονομάζεται διαφορικό κυάνωση και clubbing) επειδή ο πόρος δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ενώνει την αορτή μετά την προέλευση της αριστερής subcalvian αρτηρία έτσι ώστε η desaturated αίμα πηγαίνει μόνο στα κάτω άκρα .

Πορεία και πρόγνωση

η

Μόλις σύνδρομο Eisenmenger εξελίσσεται, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα αριστερά προς τα δεξιά διακλάδωση εξαφανιστούν. Σε αυτό το στάδιο, εύκολη κόπωση και την κούραση κυριαρχούν στην κλινική εικόνα. Μόλις συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια θέτει σε σταθερή επιδείνωση συμβαίνει με αποκορύφωμα το θάνατο μέσα σε 3-5 χρόνια

© 2014 Funom Θεόφιλος Makama

Η

Περισσότερα από τον συγγραφέα αυτό

0Heart DiseaseShock:. Ορισμός , ταξινόμηση και παθοφυσιολογία

σοκ είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκύπτει από τα ακαθάριστα απομείωση αιμάτωση των ιστών και η ευρεία κυτταρική δυσλειτουργία που προκαλείται από μείωση στην παροχή οξυγόνου.

η 0Heart DiseasePathophysiology και λειτουργική ανεπάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας

Καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σε όλο τον κόσμο. Γνωρίζοντας δυσλειτουργία του είναι καλή όχι μόνο για ιατρική personnels αλλά ακόμη και ουδέτερα άτομα. Ποιος είναι ο λόγος πίσω από καρδιακή ανεπάρκεια

Η 0Εσωτερικός MedicineMedical Σημασία των ορμονών στο ενδοκρινικό σύστημα: Μεταβολισμός, τις δράσεις τους και οι υποδοχείς

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος προκύπτουν από την υπερβολική ή μειωμένη έκκριση των ορμονών, ή ανωμαλίες στην ανταπόκριση των ιστών . Προοδευτική αύξηση στα επίπεδα των ορμονών μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των ιστών

Η

Σχόλια

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια.

Η

Συνδεθείτε ή εγγραφείτε και να δημοσιεύσετε χρησιμοποιώντας μια HubPages Δίκτυο λογαριασμό.

0 από 8192 χαρακτήρες usedPost CommentNo HTML επιτρέπεται στα σχόλια, αλλά οι διευθύνσεις URL θα πρέπει να υπερσυνδεδεμένης. Τα σχόλια δεν είναι για την προώθηση της τα άρθρα σας ή άλλους δικτυακούς τόπους.

Αποστολή