Ερώτηση

Η Dr.Goldberg,

είμαι μια περίπτωση μικτών ΔΙΠΟΛΙΚΗ με 90% κατάθλιψη και το 10% των μανιακών components.i δεν χρησιμοποιείται για να ανεχθεί οποιοδήποτε φάρμακο, αλλά όταν λαμβάνονται σε συνδυασμό, των valporate 1250mg, ολανζεπίνη 7.5mg, 600mg λιθίου και venlafexine 75mg είμαι ανέχεται 50 -60% …..

Κύριε,

1) τα αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυται στη διπολική κατάθλιψη ?? 2 ψυχίατροι στην πόλη μου έχουν υποστηρίξει τη λήψη αντικαταθλιπτικών.

2) κάθε σας προτείνουμε κάτι άλλο για να κάνουν αυτό το combition ισχυρότερη και με κάνουν να ανέχεται τα φάρμακα περισσότερο.

3) θα θ αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτό το συνδυασμό αργότερα.

Πολλά ευχαριστώ που κάποιος τις καλύτερες ευχές.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, Karan. . .

Έχει την εμπειρία μου ότι περίπου τα 2/3 των ατόμων με διπολική κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία χωρίς τη χρήση των αντικαταθλιπτικών. Ενώ μερικοί άνθρωποι χρειάζονται αντικαταθλιπτικά, άλλοι με διπολική κατάθλιψη έχει σοβαρές αρνητικές αντιδράσεις στα αντικαταθλιπτικά. Η ταχεία ποδηλασία, μικτές καταστάσεις, και οι διακόπτες στη μανία, όλα μπορούν να προκληθούν από τη θεραπεία ατόμων με διπολική κατάθλιψη με αντικαταθλιπτικά.

Η έχω διαπιστώσει ότι ο καλύτερος συνδυασμός των φαρμάκων για τη θεραπεία ατόμων με διπολική κατάθλιψη είναι ο συνδυασμός της λαμοτριγίνη και το λίθιο.

η απάντηση στο πρώτο σας ερώτημα είναι ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι απολύτως αντενδείκνυται ως θεραπεία των ατόμων με διπολική κατάθλιψη, αλλά ότι η χρήση τους θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Υποψιάζομαι ότι γνωρίζετε ότι παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό, με τη μορφή της βενλαφαξίνης.

Η Όπως ανέφερα παραπάνω, μου αρέσει να χρησιμοποιήσετε το συνδυασμό λιθίου-λαμοτριγίνη για τη θεραπεία ατόμων με διπολική κατάθλιψη.

Η τρίτη ερώτησή σας είναι πολύ ενδιαφέρουσα επειδή οι άνθρωποι με διπολική κατάθλιψη που αντιμετωπίζονται σαν να έχουν σημαντικές (μονοπολική) κατάθλιψη, μπορεί αρχικά να ανταποκρίνεται στα αντικαταθλιπτικά αλλά σύντομα αναπτύσσουν ανθεκτικότητα στο αντικαταθλιπτικό και δείχνουν μια επιστροφή της κατάθλιψής τους. Αυτό είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί όταν αντιμετωπίζονται με το συνδυασμό του λιθίου-λαμοτριγίνη.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%