μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) είναι ένας τύπος κακοήθους καρκίνου των ιστών του πνεύμονα. Εξαπλώνεται πιο αργά από ό, τι το μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το ακόλουθο άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους διάφορους τύπους και τα στάδια του NSCLC.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει καρκινική ανάπτυξη στους ιστούς των πνευμόνων. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι ένας τύπος καρκίνου όπου οι ιστοί των πνευμόνων αναπτύσσουν κακοήθη καρκινικά κύτταρα. Τουλάχιστον το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες λέγεται ότι είναι NSCLC. Ο όρος χρησιμοποιείται για τις διάφορες βρογχογενή καρκινώματα που περιλαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, και μεγάλων κυττάρων αδιαφοροποίητο καρκίνωμα. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους NSCLC εξαπλώνεται και αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους.

Η

Τύποι

Η

πλακωδών κυττάρων Καρκίνωμα

η καρκίνο των πλακωδών κυττάρων ονομάζεται πλακώδες καρκίνωμα ή επιδερμικό καρκίνωμα. Αρχίζει στις βρογχικές σωλήνων και συνήθως συνδέεται με ιστορικό καπνίσματος στον ασθενή.

Η

Το αδενοκαρκίνωμα

Θα ξεκινήσει στα κύτταρα που παράγουν βλέννα και άλλες ουσίες. Είναι ο πιο κοινός τύπος σε μη καπνιστές. Ο καρκίνος μπορεί να ανιχνεύεται μετά από ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη. Δεδομένου ότι εξελίσσεται αργά, βρίσκεται προτού εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Η

Μεγάλες Καρκίνωμα

Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος των πνευμόνων. Αυτή είναι μια λιγότερο κοινός τύπος καρκίνου που παρατηρείται μόνο σε 10% των ασθενών με NSCLC. Εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία του είναι πολύ δύσκολη.

Η

βρογχοκυψελιδικών Καρκίνωμα

η λιγότερο επιθετική υπο-τύπο του αδενοκαρκινώματος είναι βρογχοκυψελιδικών καρκίνωμα. Αυτό καρκίνος φαίνεται να επηρεάζει τα μικρά θύλακες αέρα των πνευμόνων.

Η

Σταδιοποίηση

Η μη μικρές σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση, τη θεραπεία και την πρόγνωση της νόσου. Υπάρχουν βασικά τέσσερα διαφορετικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

Η

Στάδιο 1

Η πρώιμη φάση του NSCLC, το στάδιο 1 έχει καλή πρόγνωση με ποσοστό μακροχρόνιας επιβίωσης. Στάδιο 1 διαιρείται σε στάδιο 1Α και 1Β στάδιο.

Η

Στάδιο 1 Ένα

Η Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος ανιχνεύεται είναι μικρότερη από 1 ½ ίντσες ή 3 εκατοστά σε μέγεθος.

Στάδιο 1 Β

η ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί σε ένα μέγεθος που είναι μεγαλύτερο από 3 εκατοστά, αλλά όχι περισσότερο από 5 εκατοστά. Έχει εξαπλωθεί στα εσωτερικά στρώματα που καλύπτουν τους πνεύμονες.

Η πρόωρα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα είναι συχνά ασυμπτωματική και ο όγκος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ακτίνων Χ για κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας. Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα του ΜΜΚΠ σταδίου 1 είναι επίμονο βήχα, επαναλαμβανόμενες περιόδους της πνευμονίας, και βρογχίτιδα. Η θεραπεία για την πάθηση αυτή είναι συνήθως η χειρουργική επέμβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή λόγω της θέσης του όγκου, τότε ακτινοθεραπεία εκτελείται. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία ή θεραπεία με ακτινοβολία δεν είναι η γραμμή της θεραπείας επιλέξει, όταν πρόκειται για το στάδιο 1 σε καρκίνο. Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) διεξάγεται συνήθως για εκείνους που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Βίντεο υποβοηθούμενη throracoscopic χειρουργική (VATS) είναι μια λιγότερο επεμβατική τεχνική που μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την αντιμετώπιση αυτής καρκίνου. Στάδιο 1 καρκίνος πρόγνωση είναι συνήθως πολύ καλή. Υπάρχει ένα 60% έως 80% ποσοστό επιβίωσης για μια περίοδο 5 ετών. Η έγκαιρη ανίχνευση και η διαλογή μπορεί να δείξει ένα ποσοστό επιβίωσης 90% σε ασθενείς με στάδιο 1 NSCLC.

Η

Στάδιο 2

η δεύτερη φάση είναι εντοπισμένο καρκίνο που υπάρχει μέσα στον πνεύμονα και μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε τοπικούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση για το στάδιο 2 είναι σίγουρα καλύτερη από τα επόμενα στάδια. Ο καρκίνος μπορεί ή δεν μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και ο όγκος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 3 cm σε μέγεθος. Είναι συνήθως βρίσκεται στο κεντρικό βρόγχο ή μπορεί να έχουν εισβάλει η επένδυση των πνευμόνων. Στάδιο 2 είναι επίσης χωρίζεται σε στάδιο 2 Α και το στάδιο 2 Β

Η

Στάδιο 2 Ένα

Η ο καρκίνος είναι μικρότερη των 5 cm σε μέγεθος, αλλά έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες παρουσιάζουν για η ίδια πλευρά του θώρακα, όπως τον όγκο. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα εσωτερικά στρώματα που καλύπτουν τους πνεύμονες.

Ή

ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, και ο όγκος είναι μικρότερη από 7 cm σε μέγεθος. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα εσωτερικά στρώματα που καλύπτουν τους πνεύμονες.

Η

Στάδιο 2 Β

Η ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 7 cm σε μέγεθος, αλλά έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του παρόντος στην ίδια πλευρά του θώρακα που είναι μέσα στους πνεύμονες ή βρίσκονται κοντά στο βρόγχο. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα εσωτερικά στρώματα που καλύπτουν τους πνεύμονες.

Ή

ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 7 cm σε μέγεθος, και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο βρόγχο, θωρακικό τοίχωμα, ή γύρω από την καρδιά.

Η Τα συμπτώματα του σταδίου 2 NSCLC περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, αιμόπτυση (βήχας με αίμα ), δύσπνοια, επαναλαμβανόμενες περιόδους της πνευμονίας, και βρογχίτιδα. Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει επικουρική χημειοθεραπεία που βοηθά στην απομάκρυνση των οποιωνδήποτε καρκινικών κυττάρων που παραμένουν μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για οποιοδήποτε λόγο, μπορεί να θεραπευθεί με ακτινοθεραπεία. Το ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 2 είναι 40% έως 50%, και αυτό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την υγεία του ατόμου.

Η

Στάδιο 3 Ένα

Η όγκων σε αυτό το στάδιο είναι μεγαλύτερα και έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του σώματος, αλλά σε απόσταση μεταξύ τους. Το στάδιο 3Α μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα διαιρείται σε διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, η θέση του όγκου, και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Η

1

ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην ίδια πλευρά κοντά στο βρόγχο ή το στέρνο. Μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες χωριστές όγκων στον ίδιο λοβό του πνεύμονα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στον βρόγχο, θωρακικό τοίχωμα, διάφραγμα, και της μεμβράνης γύρω από την καρδιά.

Η

2

η όγκου μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες παρόντες στην ίδια πλευρά του θώρακα, είτε μέσα στους πνεύμονες του κοντά στον βρόγχο . Μπορεί να υπάρχουν ένας ή περισσότεροι όγκοι σε κάθε λοβό του πνεύμονα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, του οισοφάγου, μεμβράνες της καρδιάς και των πνευμόνων, της τραχείας, του στέρνου, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, και των βρόγχων.

Η

3

Η Ο όγκος μπορεί να είναι οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε οποιαδήποτε λεμφαδένα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στην καρδιά, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, τραχείας, του οισοφάγου, ή το στέρνο.

Η Τα συμπτώματα του σταδίου 3Α NSCLC περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, δύσπνοια, και επαναλαμβανόμενες πνευμονία ή βρογχίτιδα λοιμώξεις. Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο διάφραγμα ή θωρακικό τοίχωμα, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, πόνος στα πλευρά, πόνος στον ώμο, και πόνο στην πλάτη. Κάποιος μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αιμόπτυση, δύσπνοια, και βραχνάδα της φωνής. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, επικουρική χημειοθεραπεία, ή συνδυασμός χημειοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία θεωρείται για εκείνους που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία υπομείνουν. Η πρόγνωση αυτού του σταδίου είναι κακή και το ποσοστό επιβίωσης για μια περίοδο 5 ετών είναι μόλις περίπου 20% έως 25%.

Η

Στάδιο 3 Β

Η Σε αυτό το στάδιο το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι πολύ μεγάλο, και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα λεμφαδένες, καθώς και άλλα όργανα στο στήθος. Μπορεί επίσης να είναι ένας κακοήθης πλευριτική συλλογή, δηλαδή ρευστό γεμίζει μεταξύ καρκινικών κυττάρων και τα στρώματα των κυττάρων στην επένδυση των πνευμόνων. Το στάδιο 3 Β διαιρείται σε δύο τύπους ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, η θέση του όγκου, και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Η

1

η όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, και έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην απέναντι πλευρά του θώρακα. Μπορεί να υπάρχουν ένας ή περισσότεροι των όγκων υπάρχουν σε οποιοδήποτε από τους λοβούς των πνευμόνων με καρκίνο. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο βρόγχο, διάφραγμα, θωρακικό τοίχωμα, μεμβράνες γύρω από τους πνεύμονες και την καρδιά, του οισοφάγου, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, το στέρνο, ή την τραχεία.

Η

2

η όγκου είναι οποιουδήποτε μεγέθους, και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες παρόντες στην ίδια πλευρά του θώρακα που βρίσκονται κοντά στο στέρνο ή το βρόγχο. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στην καρδιά, του οισοφάγου, του στέρνου, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, ή τραχεία

Η Τα συμπτώματα του σταδίου 3Β περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση, δυσφαγία, και βραχνάδα της φωνής. Σε περίπτωση υπεζωκοτικής συλλογής, μπορεί να υπάρχουν στο στήθος και τον πόνο νεύρωση μαζί με τα γενικά συμπτώματα της κόπωσης και απώλεια βάρους. NSCLC στάδιο 3Β είναι ανίατη αλλά αντιμετωπίσιμη. Αυτό το στάδιο λέγεται ότι είναι ακατάλληλο για χρήση και η θεραπεία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στάδιο 3 NSCLC πρόγνωση είναι μόνο περίπου 4%.

Η

Στάδιο 4 στάδιο

Η μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα 4, ή μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα είναι η πιο προηγμένη τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Ο όγκος έχει κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος ή σε άλλο λοβό του πνεύμονα. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους, με ή χωρίς κόμβους συμμετοχή της λέμφου, και έχει κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος ή του άλλου πνεύμονα λοβό.

Η Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο βήχα, αιμόπτυση, βραχνάδα, δύσπνοια , πόνος στο στήθος, οσφυαλγία, δύσπνοια, επαναλαμβανόμενες πνευμονία ή βρογχίτιδα. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται σε άλλα όργανα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση, πονοκέφαλος, αδυναμία, και κατασχέσεις σε περίπτωση που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, και το ισχίο και τον πόνο πλευρών ή τον πόνο στην πλάτη και αν έχει εξαπλωθεί στα οστά. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια βάρους, και απώλεια της όρεξης. Αυτή η μη λειτουργική φάση κατεργάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στάδιο 4 πρόγνωση είναι μικρότερη από 10%, και το ποσοστό επιβίωσης για αυτούς τους ασθενείς είναι κάτω από 8 ή 9 μήνες.