Ερώτηση

Η είμαι 52 ετών θηλυκό που δεν είχε μια περίοδο πάνω από ένα χρόνο. Στην πραγματικότητα, ίσως θα έπρεπε να ήταν περισσότερο από ότι ήμουν στο «CombiPatch» να με βοηθήσει μέσα από την εμμηνόπαυση, αλλά δεν με βοηθήσει εκτός από τις εξάψεις, κλπ είχα πραγματικά δύο περιόδους το μήνα για περίπου 3 χρόνια ακόμα οι δρχ. έλεγε πήγαινα από την εμμηνόπαυση. (Είχα πρόβλημα με τις περιόδους μου όλη μου τη ζωή – καθώς και στειρότητα -. Είχε πολυκυστικές ωοθήκες και έπρεπε να έχουν τρεις χειρουργικές επεμβάσεις για να πάρει pg τότε είχε μια άλλη pg για τη δική μου Μετά από εκείνο το ένα, έγινα τακτικό ως ρολόι από την ηλικία των 33.. – 49.) Ο dr. τελικά μόνο εγώ απογειώθηκε του CombiPatch και παράτησα αιμορραγία όλοι μαζί. δεν έχουν υποστεί αφαίμαξη σε πάνω από ένα χρόνο. Αλλά … Είχα προβλήματα για σχεδόν τα τελευταία δύο χρόνια και ήταν μόλις διαγνωστεί τον περασμένο Ιούνιο με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ειλικρινά πιστεύω ότι έχω κάτι πέρα ​​από το MS συμβαίνει, όπως έχω πάρα πολλά άλλα συμπτώματα (και dr μου. Μου λέει αυτό όλη την ώρα) για να ταιριάζει με ΑΚΡΙΒΩΣ MS. Είχα diahreaa τις τελευταίες 6 εβδομάδες, αλλά καμία όρεξη για το παρελθόν έτος. Τότε θα πάρει αυτή η μόλυνση της ουροδόχου κύστης καθώς και μια μόλυνση ζύμης. Αγόρασα κάποια GyneLotrimin – που έχω χρησιμοποιήσει πάντα γι ‘αυτό – αλλά τις δύο τελευταίες νύχτες, όταν εισάγετε το απλικατέρ και να το αποσύρει, έχω αίμα σε όλο αυτό. Στη συνέχεια αιμορραγούν για την επόμενη μέρα – και να σβήνουν. Ο σύζυγός μου και εγώ δεν κάνουν σεξ πολύ καθόλου με όλα τα διαφορετικά φάρμακα είμαι σε (λίμπιντο μου είναι shot) και η ιντερφερόνη είμαι γι ‘αυτό δεν θα είχε καμία ιδέα αν «κάτι» θα κάνουμε αυτό ή τι ! Θα ήθελα να πω dr MS μου. αλλά είμαι σίγουρος ότι θα μου πει να πάω σε ένα άλλο dr. – Και έχω πάει σε τόσα πολλά τους τελευταίους 16 μήνες, μισώ ακριβώς για να αρχίσει να ψάχνει για ένα ακόμη ειδικό.

Η Έχετε ακούσει ποτέ να συμβεί κάτι τέτοιο; Είναι κάτι που πρέπει να ανησυχούν για και να πάω να δω μια άλλη dr.? Με αυτό το βαθύ συναίσθημα που έχω ότι κάτι άλλο συμβαίνει, πάρα πολύ, δεν το είδος του ανησυχεί εμένα. Έχω πάει μόνο στην ιντερφερόνη για 7 εβδομάδες τώρα, αλλά αυτό που πραγματικά κάνει να άρρωστο – και δεν έχω καμία ιδέα για το πώς με επηρεάζει οπουδήποτε αλλού

Η Ευχαριστώ πολύ..

Η

Απάντηση

Η Δεν νομίζω ότι αυτό το πρόβλημα είναι η ιντερφερόνη σχετίζεται εκτός ηπατική βλάβη αλλά περισσότερο τραύμα από την εισαγωγή δεδομένου ότι το πρόβλημα ξεκίνησε με την εισαγωγή και δεν σταμάτησε από τότε.

σας προτείνω να δείτε μια γυναικολόγος, με την αξιολόγηση είτε ένα πρόβλημα τραύμα ή κάτι άλλο που να αρχίσει να αιμορραγεί από το αγγίξει, όπως ένας όγκος.

δεν θα πρέπει να περιμένουμε και εν τω μεταξύ να κάνει ένα τεστ Παπανικολάου μετά τη διακοπή της αιμορραγίας.

Η

Η πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε μια πρόσφατη μεγάλη μελέτη των ασθενών που έλαβαν ιντερφερόνη συναίνεσης (cIFN) ή

ιντερφερόνη άλφα-2b (3 MU = 15 μg) (ποσοστό)

Προτεινόμενα Όρος οΙΡΝ 3ug οΙΡΝ 9ug IFN α-2b 15 μα

Η Κεφαλαλγία 75 82 82

Κόπωση 58 69 67

Πυρετός 30 60 45

Ρίγη 22 57 44

μυαλγία 46 57 55

Pain 39 54 44

αρθραλγία 43 50 44

Οσφυαλγία 33 41 36

κοιλιακό άλγος 37 40 39

Ναυτία 41 40 35

Αϋπνία 26 38 30

Φαρυγγίτιδα 28 33 31

Νευρικότητα 26 31 28

λοίμωξη του ανώτερου 32 31 33

Διάρροια 25 28 24

πόνος των άκρων 20 26 25

κατάθλιψη 21 26 25

Ανορεξία 17 23 17

Κοκκιοκυτταροπενία 9 23 25

ερύθημα 22,2 22,5 15,3

Ζάλη 25 22 24

Βήχας 14 22 17

Δυσπεψία 22 20 18

Άγχος 15 19 18

θρομβοκυτταροπενία 11 18 16

ιγμορίτιδα 15 17 22

γρίπης όπως 22.6 15 11

λευκοπενία 7 14 12

πόνο στον αυχένα 10 14 12

Πόνος σκελετικών 13 14 14

Αλωπεκία 6 14 25

παραισθησία 10 13 9

Κνησμός 13 13 13

Εξάνθημα 12 13 14

πόνος στο στήθος 15 12 14

εξάψεις 6 12 7.2

συναισθηματική αστάθεια 8 12 11

Ρινίτιδα 12 12 15

Αυξημένη εφίδρωση 5 12 11

Εμετός 12 11 10

Resp οδό συμφόρηση 11 10 14

Δυσμηνόρροια 7,8 9,4 9,4

θυρεοειδούς testabnormal 3 9 4

Επιπεφυκίτιδα 6,1 8,2 8,1

Δυσκοιλιότητα 10 8 5

μη φυσιολογική σκέψη 10 7.8 12

υπερτριγλυκεριδαιμία 6 6 6

εμβοές 3 5 4

πόνος του οφθαλμού 2,6 4,8 5,5

Earache 10 4 6

Η

ΠΙΝΑΚΑΣ 2. εργαστηριακές μεταβλητές

Αξία Φάση Παρατήρηση 3ug οΙΡΝ 9 μα οΙΡΝ 15 μg IFN

άλφα-2b

Η αιμοσφαιρίνη Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) -2.6 -4.8 -4.5

Λευκά αιμοσφαίρια Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) -9,7 – 18,5 -22,8

περίοδο Θεραπεία Incid χαμηλό WBC (%) 19.20% 35.20% 35.20%

ουδετερόφιλων μετράνε Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) -13,7 -22,9 -33,4

περίοδο Θεραπεία Incid χαμηλά ουδετερόφιλα (%) 20.10 % 42.60% 40.10%

Τμηματικές ουδετερόφιλων Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) -13,6 -22,8 -33,2

βασεόφιλων μετράνε Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) -7,7 -13 -29

ηωσινοφίλων μετράνε Τέλος Rx Median μεταβολή (%) 14 -3.2 -19

λεμφοκυττάρων μετράνε Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) -0.3 -9.4 -42

μονοκυττάρων μετράει Τέλος Rx διάμεση μεταβολή (%) 9,7 10,1 13,4

Αριθμός αιμοπεταλίων Τέλος Rx Median μεταβολή (%) -7,5 -15,6 -18,9

περίοδο Θεραπεία Incid χαμηλά αιμοπετάλια (%) 38 46,1 45,3

ορού Τέλος ασβεστίου παρατήρηση διάμεση μεταβολή (%) -1,03 -0,3 0,07

περίοδο Θεραπεία Incid χαμηλά επίπεδα ασβεστίου ( %) 7,4 8,7 9,5

Ορός Τέλος τριγλυκεριδίων Rx διάμεση μεταβολή (%) 11,6 40,8 27,4

Η

διαταραχές του ανοσοποιητικού

ιντερφερόνη έχει σημαντικές ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες. τίτλοι αντισωμάτων Μη οργάνου-ειδική μπορεί να αυξηθεί, και μάλιστα μπορεί να σχετίζεται με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμό, υπερθυρεοειδισμό και. έχουν (10-15) Άλλες αυτοάνοσες ενδοκρινείς ασθένειες έχουν επαχθεί, αλλά η νόσος του θυρεοειδούς είναι ιδιαίτερα σημαντική. Οι (16) Διαταραχές του θυρεοειδούς έχουν αναφερθεί σε 2,5-20 τοις εκατό των ασθενών. Αυτό μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη μετά τη διακοπή της θεραπείας, αν η θεραπεία διακοπεί νωρίς, και μπορεί να απαιτείται μακροπρόθεσμη αντικατάσταση του θυρεοειδούς. (17-19) Είναι πιθανό ότι υποκείμενη νόσο του θυρεοειδούς είναι πιο συχνή σε χρόνια ηπατίτιδα C.

Μια επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να εμφανιστούν. Οι ασθενείς μπορεί να είναι γενετικά προδιατεθειμένοι σε αυτή επιπλοκή και μπορεί να αναγνωριστεί από την προηγούμενη μέτρηση αυτοαντισωμάτων και HLA απλότυπου. Μια έξαρση της ψωρίασης μπορεί να είναι μέρος αυτού του συνδρόμου. μπορεί να απαιτηθεί διακοπή, ιδίως για υπερθυρεοειδισμό, εκτός αν παροδικό υπερθυρεοειδισμό ακολουθούμενο από υποθυρεοειδισμό είναι αναγνωρίσιμο. Αυτοάνοση ηπατίτιδα συνήθως απαιτεί τη διακοπή της θεραπείας. Η ιντερφερόνη μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Η Καρδιαγγειακές παρενέργειες

Και οι δύο έχουν καλοήθεις και σοβαρές καρδιακές εκδηλώσεις έχουν αναφερθεί. Καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, αλλά και αιφνίδιου θανάτου και κοιλιακές αρρυθμίες, έχουν αναφερθεί. Υπάρχουν αναφορές μεμονωμένων περιστατικών από διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Υπόταση έχει αναφερθεί σε μεγάλο μελέτες.

Η Νεφρική Παρενέργειες

Η πρωτεϊνουρία είναι σχετικά συχνή, αλλά είναι συνήθως καλοήθεις και δεν νεφρωσικό. lnterstitial νεφρίτιδα και οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχουν αναφερθεί. Η ιντερφερόνη άλφα είναι, ωστόσο, λογικά ανεκτές σε hemodialyzed ασθενείς. (20) Νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. (21)

Η Ηπατική Παρενέργειες

Η αμινοτρανσφερασών του ορού μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιντερφερόνη άλφα. Αυτά είναι γενικά ήπιες και υποχωρούν με τη συνέχιση της θεραπείας σε ασθενείς που εμφανίζουν απόκριση. Παροξύνσεις συμβαίνουν σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β? Αυτά τα σοβαρά επεισόδια κυτταρολυτική μπορεί να προμηνύουν μια απάντηση, αλλά δεν είναι καλά ανεκτή σε ασθενείς με κίρρωση. Ηπατικής αντιρρόπησης μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με κίρρωση, και αυτοί οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις. (22,23) Αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν θα πρέπει να διαγνωσθεί λανθασμένα ως λοίμωξη από ηπατίτιδα C, όπως μπορεί να συμβεί σοβαρή παρόξυνση της νόσου με χολόσταση και σοβαρή ηπατική βλάβη. Οι ασθενείς με τεκμηριωμένη λοίμωξη από ηπατίτιδα C μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα, εάν μια υποκείμενη αυτοάνοση diasthesis είναι παρούσα. Αυτό έχει παρατηρηθεί σε άτομα αντισώματος-θετικές LKM. Οι ασθενείς αυτοί απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση, εάν η ιντερφερόνη θεωρείται η πρώτη γραμμή της θεραπείας. μπορεί να συμβεί (24) απόρριψη, εάν η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται μετά από μεταμόσχευση ήπατος. (25)

Η γαστρεντερικού Παρενέργειες

Η Ναυτία, έμετος, δυσπεψία, διάρροια και κοιλιακό άλγος είναι σχετικά συχνές.

Η Δερματολογική Παρενέργειες

Μια ποικιλία από εξανθήματα συμπεριλαμβανομένου του πολύμορφου ερυθήματος έχουν σημειωθεί. Κνησμός μπορεί να είναι ενοχλητική. Ήπια απώλεια μαλλιών είναι σχετικά συχνή, αλλά είναι αναστρέψιμη. Τοπικό ερύθημα είναι κοινή. Η ψωρίαση μπορεί να αναπτύξει de ηονο, ή να επιδεινωθεί, και είναι συνήθως δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η λεύκη έχει αναφερθεί. (26)

Η μυελοκαταστολή

Η Τα κοκκιοκύτταρα, αιμοπετάλια, και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτές είναι συνήθως ήπιες αν φυσιολογικούς αριθμούς είναι παρόντα αρχικά, αλλά μπορεί να είναι περιοριστική της δόσης με την παρουσία χαμηλά επίπεδα, για παράδειγμα σε ασθενείς με υπερσπληνισμό. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν προδιάθεση σε λοιμώξεις. Ο μηχανισμός της κοκκιοκυτταροπενία είναι άγνωστη, αλλά η αναστολή της απελευθέρωσης των κυττάρων από τον μυελό των οστών έχει προταθεί.

Η ορμονικές και μεταβολικές παρενέργειες

Μια παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων του ορού έχει αναφερθεί. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επιδεινώσει ή να αναπτύξουν.

Η Σπάνιες ανεπιθύμητες Εκδηλώσεις &

Οφθαλμική: αμφιβληστροειδοπάθεια έχει αναφερθεί σε Ιάπωνες ασθενείς. (27) του πνεύμονα: διάμεση ίνωση του πνεύμονα και ακοής έχουν βρεθεί. (7) Οι περιπτώσεις πνευμονίτιδα μπορεί επίσης να οφείλεται στη χρήση του Sho-Saiko και ιντερφερόνη. (28)

Η οι αριθμοί είναι οι αναφορές

ότι αυτό απαντήσω στην ερώτησή σας

παρακαλώ να με κρατήσει δημοσιεύτηκε στη διαπίστωση

χάρη

dan