Ερώτηση

Η μητέρα μου έχει διαγνωστεί με αγγειακή demntia.She ήταν σε έναν οίκο ευγηρίας από τον περασμένο Δεκέμβριο, αφού μια stroke.She έχει διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή faulure .She δεν μπορεί να περπατήσει πια, αλλά αυτή είναι ακόμα eating.Just οι τελευταίες 3 ημέρες έχει χάσει το μεγαλύτερο μέρος της μνήμης της. Νομίζω ότι είχε μια άλλη stroke.She φαίνεται να έχει πάρει πιο αδύναμες και έχει γίνει quieter.From η έρευνα που έχω κάνει στον υπολογιστή τις τελευταίες 2 ημέρες πιστεύω ότι έχει εισέλθει σε επίπεδο 6 7 οικογένειας levels.My και θα ήθελα να γνωρίζουν τι είναι το επόμενο για her.From ό, τι έχω διαβάσει σε αυτή την ιστοσελίδα και άλλες ερωτήσεις είμαι εγώ για να καταλάβετε ότι θα μπορούσε να υποστεί ένα μεγάλο χρονικό διάστημα και μόλις πάρετε μια πολύ χειρότερα; απλά χρειάζεται λίγο περισσότερο ensite μέσα ήταν πηγαίνει από εδώ.

Η

Απάντηση

Η Hi Cynthia, εδώ είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούνται περιγραφές Στάδιο 6 και 7 (από τον Δρ Reisberg).

Η Επίπεδο 6

Σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει

Η μισώ να το πω, αλλά αν δεν είναι πλέον περιπατητική, αυτή είναι πιο πιθανό τίτλο στο Στάδιο 7 από 6. από τη στιγμή που δεν μπορεί πλέον να περπατήσει, να γίνουν πολύ ευαίσθητα σε όλα τα είδη των προβλημάτων, επειδή δεν μετακινούνται αρκετά.

ακούγεται σαν να είναι σε πολύ εύθραυστη υγεία , με ένα αστερισμό των προβλημάτων. Ακούγεται πολύ σαν να είχε ένα άλλο αγγειακό επεισόδιο κάποιου είδους που έχει προκαλέσει μια άλλη πτώση στη γνωστική λειτουργία.

Η Υποθέτω ότι η πραγματική ερώτηση για σας τώρα είναι – τι μπορώ να πάμε μπροστά; Αν ανέπτυξε μια κρίση, θα θέλετε την recuscitated. Θα θέλατε της λαμβάνονται στο θάλαμο έκτακτης ανάγκης; Θα θέλατε οξυγόνο, IVs, σωλήνες, καθετήρες; Τεχνητή διατροφή; Μια παραμονή στο νοσοκομείο; Χειρουργική? Δοκιμές; Πόσο περίπου παίρνει λοιμώξεις όπως η πνευμονία; Θα θέλετε επιθετική θεραπεία με αντιβιοτικά;

Η ζητώ να μην είναι σκληρή, αλλά περισσότερο για να σας δώσω μερικά πράγματα που εξετάζουν. Εσείς και η υπόλοιπη οικογένειά της πρέπει να είναι οφσάιντ σχετικά με το πώς να την διαχειριστείτε με νοιάζει να πάμε μπροστά – όλοι πρέπει να αισθάνονται ότι το σωστό είναι να γίνεται από την ίδια.

Η Επιλέξαμε για παρηγορητική φροντίδα μόνο για τη μητέρα μου στο νόμο. Αποφασίσαμε ήταν να μην υπάρχει πόνος ή δυσφορία, ότι επρόκειτο να την κρατήσει ως γαλήνια και ευτυχισμένη και άνετη ήταν δυνατό – και αφήστε τα υπόλοιπα με τη φύση. ήταν να υπάρχει σπρώχνει και σπρώξιμο και τρέχει γύρω, δεν Messing περίπου με αυτήν, τρομάζεις της, βάζοντας της στο ambulences ή περίεργα μέρη. Αφήσαμε παυσίπονα και φάρμακα που ήταν για την άνεση της, και αποφασίσαμε ότι θα θεραπεύσει μόνο εκείνα τα πράγματα που θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο ή δυστυχία (όπως ένα πρόβλημα του δέρματος, ή ουρολοιμώξεις). Είχαμε μια σειρά DNR πάνω της, και δεν θα επιτρέψει σωλήνες, IVs, καθετήρες, οξυγόνο κλπ Κάναμε τα πάντα στο ανθρώπινο χέρι μας για να αισθανθούν την αγαπούσε, και να φέρει ό, τι λίγο απολαύσεις ήταν στο χέρι μας, από την κουταλιές παγωτό ή ένα μαλακό teddybear.

Η Έζησε περίπου δύο χρόνια μετά σταμάτησε με τα πόδια. Η ομιλία της πήγε σχεδόν εξ ολοκλήρου λίγο μετά το περπάτημα – μετά από αυτό, ότι θα κάνει θορύβους ανοησίες, και μόνο περιστασιακά να βγει με μια λέξη ή φράση. Απλά σταδιακά μετακινείται όλο και λιγότερο, και κοιμήθηκε όλο και περισσότερο, μέχρι που έφτασε στο σημείο όπου έπρεπε να συγκρατείται στην καρέκλα.

Έφαγε όλο και λιγότερο, δεν έχει σημασία πόσο ήταν έπεισε (δεν νομίζω ότι αισθάνθηκε την πείνα, ή αν έκανε, δεν ήξερε τι σήμαινε, ή ό, τι το φαγητό ήταν). Τελικά, πήγε σε μια φάση όπου δεν με ενδιέφερε καθόλου, και το τέλος ήρθε περίπου έξι εβδομάδες αργότερα. Ήταν πολύ ήσυχο και απαλό. Εκείνη δεν φαίνεται να υποφέρει καθόλου. Είναι ακριβώς το είδος της γλίστρησε μακριά, αν και ήταν πολύ δύσκολο για όλους μας, για να καθίσει από και αφήστε το να ξεδιπλωθεί. Πέθανε σε τελικό στάδιο άνοιας, επειδή δεν είχε άλλες επιπλοκές να της φέρει από νωρίτερα, και από την πλευρά μας – πιο ευτυχώς, αν όχι για κανέναν άλλο λόγο από το να ζουν σαν αυτό ήταν το χειρότερο εφιάλτη της.

Η μητέρα μου στο νόμο ήταν radiantly υγιείς εκτός από την άνοια της με κανένα από τα σοβαρά ζητήματα μαμά σας, και ήταν επίσης μόνο στα τέλη της δεκαετίας του ’70 της. Αν δεν ήταν για την άνοια, που θα έχουν γίνει σε αυτήν 90. τη γενική υγεία της μητέρας σας που έτσι σε κίνδυνο, είναι πολύ πιθανό ότι όλα θα συσσωρεύονται στην κορυφή της, και να της μακριά – το στοίχημα μου (και να το πάρετε για την αξία του, δεδομένου ότι δεν της ή τις λεπτομέρειες ξέρουν της ιατρική κατάσταση) θα είναι ίσως ένα έτος.

Η Είχατε μια συζήτηση με τον γιατρό της για το τι σκέφτεται; Είναι δύσκολο να είναι ακριβείς με μια πρόβλεψη, αλλά γενικά, πρόγνωση της φαίνεται πολύ φτωχή όσον αφορά το χρόνο επιβίωσης.

Η Είχα ζητήσει για ένα συνέδριο φροντίδα, με το προσωπικό από την εγκατάσταση, και τον θεράποντα ιατρό παρόν και έχουν μια ειλικρινή συζήτηση για το τι επιφυλάσσει το μέλλον, τι σκέφτεστε τις επιθυμίες της ήταν, τι θέλει η οικογένεια, και ποιες είναι οι επιλογές. Εάν η φροντίδα είναι κάτι που θα μπορούσε να εξετάσει, μάθετε τι είναι διαθέσιμο και σε ποιο σημείο θα που πληρούν τις προϋποθέσεις; Μήπως η εγκατάσταση προσφέρει ανακουφιστική φροντίδα; Πόσο διαρκεί η εκτίμηση του γιατρού που μπορεί να ζουν (σκληρός του να είναι ακριβής, αλλά μπορεί να είναι σε θέση να τουλάχιστον να σας δώσει μια γενική εξέδρα με βάση την εμπειρία και τη γνώση της συγκεκριμένης κατάστασης της του.

Η πραγματικά σημαντικό πράγμα για μπορείτε να κάνετε είναι τώρα που οδεύει στο στάδιο λυκόφως της αγγειακής άνοιας της, είναι πώς θέλετε αυτό να διαχειρίζεται – – και εξίσου σημαντικό με το πώς, είναι ΓΙΑΤΙ Σκεφτείτε μέσα από τους οποίους μπορεί να θέλετε να επιλέξουν διάφορα πράγματα. – και να είμαστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας σκεφτείτε τι το πιο ευγενικό, πιο στοργική πράγμα είναι, σκεφτείτε για το δικό σας φόβους και τους αγώνες με την ενοχή ή αποχαιρετώντας σκεφτείτε τι θα ήθελε, αυτό που θα ήθελα ήταν σας στα παπούτσια της μιλήσει… πάστορας ή ραβίνο εάν είστε μέλος μιας πίστης κοινότητας, συζητήστε το με την οικογένειά σας. θα πρέπει να είναι σε θέση να κοιτάξουμε πίσω και να αισθάνονται κάνατε τα σωστά πράγματα, και οι απαντήσεις δεν θα είναι η ίδια για κάθε κατάσταση, κάθε άτομο και . κάθε οικογένεια

Η καταλαβαίνω τι αισθάνεστε – και γνωρίζω πολύ οδυνηρό του. Είναι τυχεροί που έχουμε ένα τέτοιο στοχαστικό κόρη κοιτάζοντας έξω για εκείνη.

Η Μαρία Γ