Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η μητέρα μου είχε μια lumpectemy τελευταίο έτος για τον καρκίνο του μαστού. Έλαβε ακτινοθεραπεία και πιστεύεται ότι η ακτινοβολία βλάβη πνεύμονα της. Από τότε είχε εξάρσεις pnemonia που εμφανιστεί ξανά. Έχουν την αγωγή με αντιβιοτικά και στεροειδή. Τα στεροειδή φαίνεται να κρατήσει πυρετό της μακριά και το αίσθημα της καλά. Είχε μια σάρωση ΡΕΤ που έδειξε ανωμαλίες. Ένα στη ράχη που ελέγχθηκε w, μαγνητική τομογραφία και κατέληξε να είναι αρθρίτιδας, το δεύτερο ήταν ένα μικρό σημείο στο πνεύμονα της. Αυτή έχει μια biposy πνεύμονα επόμενη Παρασκευή. Είναι πιθανό ότι ουλές από την ΡΕΤ scan εμφανίστηκε στον πνεύμονα και όχι τον καρκίνο της; Έχετε ακούσει ποτέ για κάποιον που έχει ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού και την ακτινοβολία ουλές στο πνεύμονα, επομένως, onsetting χρόνια pnemonia ???

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Τα πάντα στη ζωή είναι ένα trade-off: σε αυτή την περίπτωση αντιμετωπίζεται το στήθος για να σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα μικρό καρκινικό ιστό και καταλήξαμε να καταστραφεί το πνεύμονα? στην πραγματικότητα είναι αρκετά κοινό και σκεφτείτε το αυτό τον τρόπο: δώσαμε περισσότερα χρόνια της ζωής σε βάρος της έχουν αναπνευστικά προβλήματα, φαίνεται ότι αξίζει τον κόπο για μένα, ειδικά δεδομένου ότι μόνο λίγες ασθενείς αναπτύξουν σημαντικές βλάβες της ακτινοβολίας στους πνεύμονες, δυστυχώς περίπτωση της μητέρας σας .

η Τώρα, επιτρέψτε μου να το πω αυτό, αν έχει θετικό σπινθηρογράφημα PET, περισσότερο από πιθανό (και ελπίζω και προσεύχομαι η βιοψία μας λάθος αποδεικνύει) είναι ο καρκίνος στους πνεύμονες της -και όχι η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία – που προκαλεί της να έχουν όλες αυτές τις περιόδους της πνευμονίας και όλα τα άλλα συμπτώματα. Υπάρχουν καλά νέα, όμως: αν αυτό είναι το μόνο σημείο που μπορούμε να την αντιμετωπίσουμε με πολλούς διαφορετικούς τρόπους (πιθανόν να μην ακτινοβολία, φυσικά), θα μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει το μέρος του πνεύμονα της και κάνει και πάλι της καρκίνο δωρεάν για όσο χρονικό διάστημα Ο Θεός θέλει. Θυμηθείτε, ανέπτυξε τον καρκίνο, προσπαθούμε να την βοηθήσει, πάντα έρχεται σε κίνδυνο, είναι δύσκολο όταν σας είναι ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο που περνά από αυτό, αλλά είμαι απλά λέει σας αρέσει είναι. Σας παιδιά το πολύ καλύτερο αποτέλεσμα επιθυμούν

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Μπορεί ένα ΡΕΤ scan δείχνουν pnemonia ή μια μόλυνση ως «καρκίνο». Όπως και το PET τομογραφία έδειξε μερικά στη ράχη της, η οποία κατέληξε να είναι η αρθρίτιδα; Μπορείτε να αφαιρέσετε ένα τμήμα του πνεύμονα και stiill να είναι εντάξει;

Αν στεροειδή πραγματικά της όφελος και τη διατήρηση των πυρετούς μακριά πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από το pnemonia w /out χρειάζεται να μείνετε στα στεροειδή;

Πώς μπορείτε να την αντιμετωπίσουμε, αν είναι ένα σημείο του καρκίνου

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αυτό είναι ένα από εκείνα τα πράγματα και τα δύο συστήματα απεικόνισης και οι κλινικοί γιατροί έχουν να αντιμετωπίσουν και να κάνουμε μια δραστική απόφαση: να θυμάστε είμαστε απλά κοιτάζοντας μια εικόνα ότι σας δίνει μια έμμεση ένδειξη για το τι συμβαίνει, δεν είναι οριστική, μόνο παθολογία μπορεί να είναι τελικό? έτσι πρέπει να αποφασίσει αν νομίζουμε ότι έχει πνευμονία τώρα ίσως θα πρέπει να την αντιμετωπίζουν και επαναλάβετε το ΡΕΤ scan σε αρκετές εβδομάδες? θα πρέπει να συζητήσετε με τον ογκολόγο αν δικαιούται χημειοθεραπεία σε αυτό το σημείο? ίσως η καλύτερη πορεία δράσης είναι η βιοψία του hot spot για να διαφοροποιηθούν από μια μετάσταση ή μια πιθανή πρωτοπαθή καρκίνο του πνεύμονα δεδομένου ότι η επεξεργασία θα διαφέρουν, φυσικά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για τις πληροφορίες σας. Υποθέτω ότι η οικογένειά μου και εγώ θα πρέπει ακριβώς να προσευχόμαστε και ελπίζουμε ότι θα βρείτε ακριβώς ότι έχει pnemonitis ακτινοβολία και όχι καρκίνο. Απλά δεν ξέρω γιατί το ΡΕΤ scan μπορεί να εμφανιστούν με ανωμαλίες και απλά να είναι αρθρίτιδας. Μπορεί μια ΡΕΤ σάρωση και εμφανίζεται κάτι άλλο στον πνεύμονα, εκτός από τον καρκίνο ή είναι πάντα ο καρκίνος;

Η

Απάντηση

Η Υποθέτω είμαστε ακόμα μαθαίνω για το πώς ευαίσθητα PET scan μπορεί να είναι, σε σημείο που έχει πολύ λίγα ψευδώς θετικά, με βάση το πόσο πολλές διαφορετικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να συμβεί στο σώμα μας, η πνευμονία, η νόσος των αρθρώσεων, κοκκιώματα, όλα αυτά είναι πολύ καλά γνωστές καταστάσεις. Επιπλέον, υπάρχουν ιδιαίτερα μεταβολικά ιστούς, όχι κατ ‘ανάγκην ανώμαλη, ότι μπορεί να αποτελέσει μεγάλη πρόκληση για την απεικόνιση ΡΕΤ.

Η Φυσικά η διαδικασία του πνεύμονα θα μπορούσε απλώς να είναι η πνευμονία, πρέπει επίσης να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην αξονική τομογραφία , που μπορεί να ρίξει λίγο φως στο θέμα, μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί σε μια βιοψία, είμαστε άφησε άλλη επιλογή, εκτός αν αποφασίσει να μην κάνει τίποτα -που πολλές φορές είναι πραγματικά η καλύτερη πορεία της ACTION- αν όλοι έρχονται να η συμφωνία που είναι πραγματικά προς το συμφέρον του ασθενούς.